Аскаридоз у детей

Симптомы зависят от фазы заболевания (миграционная или кишечная) и локализации аскарид в организме.

• Миграционная фаза:
  • недомогание, слабость;
  • сухой кашель, возможно выделение скудной мокроты, иногда с небольшими прожилками крови;
  • аллергические реакции (крапивница, аллергическая сыпь).
• Кишечная фаза:
  • быстрая утомляемость;
  • снижение аппетита (в некоторых случаях, наоборот, его повышение вплоть до прожорливости);
  • тошнота;
  • рвота;
  • боли в животе;
  • расстройства стула (поносы, запоры);
  • потеря веса.
  
  

В случае внекишечной локализации аскарид симптомы будут соответствовать органам, в которые они проникли (например, головные боли, судороги и другие неврологические нарушения при проникновении аскарид в головной мозг).

• Кишечная - традиционно протекающий аскаридоз.
• Внекишечная - в редких случаях аскариды попадают в нехарактерные для них органы (аскаридоз мозга, аскаридоз глаза и др.).

• Источником заболевания  является человек, больной аскаридозом, который выделяет незрелые яйца аскарид во внешнюю среду с калом. В благоприятных условиях (во влажной, теплой почве) яйца созревают, внутри них образуются зрелые личинки.
• Проникновение личинок и яиц аскарид в организм человека происходит при употреблении в пищу плохо помытых овощей и фруктов (с частичками почвы). Также опасность представляют грязные руки и посуда.
• При проглатывании яйца зрелого аскариды в тонком кишечнике из него выходит личинка. Она внедряется в его стенку, оттуда попадает в кровеносные сосуды. По сосудам, с током крови личинки заносятся в печень и легкие (возможно их проникновение и в другие органы, например, глаза и мозг). Личинки, попавшие в легкие, активно передвигаются, по бронхам и трахее попадают в ротоглотку, где вновь проглатываются вместе с мокротой. Эта фаза называется « миграционной».
• Далее начинается фаза, называемая « кишечной». Вновь проглоченные личинки снова попадают в кишечник, где и остаются. В течение 70-75 суток личинки растут и превращаются во взрослых аскарид, способных к размножению. Аскариды размножаются, их яйца с калом попадают во внешнюю среду, и начинается новый цикл.

• Обнаружение яиц аскарид в кале или личинок в мокроте больного.
• Обследование крови методом ИФА – обнаружение антител против аскарид. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
• Рентгенография легких – можно обнаружить на снимке эозинофильные инфильтраты (скопления клеток). Появляются они только в фазу миграции аскарид.
• Контрастная рентгенография кишечника – при большом скоплении аскарид в просвете кишечника после принятия внутрь специальной контрастной смеси на снимке становятся видны скопления аскарид в кишечнике.
• Возможна также консультация инфекциониста, паразитолога. 

Прием противогельминтных препаратов (строго по назначению врача).

• Непроходимость кишечника (клубок аскарид закупоривает просвет кишечника, в результате чего образуется непреодолимый барьер для каловых масс).
• Проникновение аскарид в желчный пузырь и желчные протоки, при этом развивается их воспаление. При закупорке аскаридами желчного протока может возникнуть желтуха.
• При проникновении аскарид в протоки поджелудочной железы развивается ее воспаление – панкреатит.
• При попадании аскарид в червеобразный отросток (аппендикс) развивается аппендицит.
• В редких случаях, мигрируя по желудочно-кишечному тракту, аскариды могут достичь ротовой полости. Отсюда они проникают в дыхательные пути и вызывают удушье.

• Соблюдение правил личной гигиены (обязательное мытье рук перед едой, после посещения уборной).
• Тщательное мытье овощей и фруктов перед приемом пищи.
• Наблюдение за детьми во время игр, прогулок (следить, чтобы ребенок не брал в рот предметы, поднятые с пола/земли).

В литературе описаны единичные случаи проникновения аскарид в другие органы, при этом возникает воспаление соответствующего органа (например, отит при проникновении аскарид в слуховой проход).