Гонорея у детей

  Гонорея у девочек протекает с выраженными симптомами:

• гнойные выделения из половых путей;
• отек, зуд, раздражение наружных половых органов;
• рези при мочеиспускании;
• боли внизу живота, отдающие в поясницу. 

Гонорея у мальчиков встречается крайне редко, поскольку бытовой путь заражения данным заболеванием практически невозможен. 

Инкубационный период при гонорее составляет от 3 до 15 дней, в редких случаях до 1 месяца.

По длительности заболевания различают:

• свежую гонорею (заражение произошло менее 2 месяцев назад);
• хроническую гонорею (более 2 месяцев).

По клиническому течению свежая гонорея может быть:

• острая (симптомы начинаются внезапно и ярко выражены);
• подострая (постепенное развитие симптомов заболевания);
• торпидная (симптомы заболевания малозаметны).

Также гонорея может иметь латентное (скрытое) течение – без симптомов заболевания.

Девочки могут заразиться гонореей через предметы быта (полотенца, мочалки, санузлы и ванные), чаще от родственников или работников детских учреждений.

  У мальчиков бытовой путь заражения практически невозможен.

При гонорее у матери возможно заражение плода при прохождении его через родовые пути, что приводит к развитию гонорейного конъюнктивита (воспаления слизистой оболочки глаза) и фарингита (воспалении глотки). В целях профилактики сразу после родов всем новорожденным производят закапывание антибактериальных капель в глаза.

У подростков, ведущих половую жизнь, возможно заражение гонореей при незащищенных половых контактах (без использования презерватива).

Диагноз гонореи может быть установлен на основании:

• анализа жалоб (на выделения из половых путей, дискомфорт при мочеиспускании и половом акте) и анамнеза заболевания (возникновение симптомов через некоторое время после случайного незащищенного полового акта или после смены полового партнера);
• данных анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения);
• данных общего и гинекологического (урологического) осмотра (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на гонорею);
• данных ПЦР-диагностики (полимеразной цепной реакции) – высокоточный метод, основанный на обнаружении генов гонококка в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала), влагалища;
• результатов ИФА (иммуноферментного анализа) – метод, направленный на обнаружение антител (специальных белковых веществ, выделяемых клетками иммунной системы) к гонококкам в крови;
• данным микроскопического исследования мазка из уретры, влагалища;
• данных культурального посева (отделяемое из уретры или влагалища помещают в благоприятную для роста гонококков среду, затем проводится исследование под микроскопом и определение чувствительности выросших гонококков к антибиотикам).

Подросткам, ведущим половую жизнь, необходима консультация детского уролога (юношам), детского гинеколога (девушкам).

Лечение гонореи включает в себя:

• курс антибиотиков;
• орошение наружных половых органов и влагалища антибактериальными растворами (у девочек);
• физиотерапевтическое лечение;
• восстановление влагалищной микрофлоры путем приема внутрь или местно пробиотиков (препаратов, содержащих в большом количестве « полезные» бактерии) (у девочек).

После окончания лечения больные находятся под наблюдением детского гинеколога (для девочек) в течение трех месяцев. Контрольное обследование на наличие гонококка проводится через 2 недели после окончания лечения.

Гонорея в детском возрасте часто может приводить к бесплодию в будущем. 

• Соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.);

Для подростков, ведущих половую жизнь:

• исключение случайных половых связей;
• использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
• соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.);
• регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на гонорею;
• регулярное посещение детского уролога 1 раз в год для юношей;
• регулярное посещение детского гинеколога 2 раза в год для девушек;
• обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.