Коррекция аметропий у детей
...или: Коррекция нарушений рефракции глаза
Рефракция глаза – процесс преломления световых лучей в оптической системе глаза. Оптическая система глаза довольна сложна, она состоит из нескольких частей: роговицы (прозрачной оболочки глаза), влаги передней камеры (это пространство, заполненное жидкостью, находится между роговицей и радужкой глаза (радужка определяет цвет глаз)), хрусталика (биологическая прозрачная линза, находящаяся позади зрачка) и стекловидного тела (студнеобразное вещество, которое находится за хрусталиком). Свет, проходя через все компоненты оптической системы глаза, попадает на сетчатку – внутренняя оболочка глаза, клетки которой преобразуют частицы света в нервные импульсы, благодаря которым в головном мозге человека формируется изображение. Рефракцию глаза измеряют в диоптриях – это единицы измерения преломляющей силы линзы.
Симптомы коррекции аметропии у ребенка
Формы коррекции аметропии у ребенка
Показания к очковой коррекции зрения:
- высокая степень миопии;
- высокая степень гиперметропии;
- астигматизм от -6 до +6 диоптрий;
- пресбиопия — возникающее после 40-45 лет снижение остроты зрения вблизи, считается естественным признаком старения организма;
- детский возраст;
- непереносимость контактных линз;
- невозможность проведения хирургической (лазерной) коррекции аметропии.
- риск возможной травмы глаза (занятия спортом, подвижные игры);
- профессии, требующие достаточно большое поле зрения, такие как летчики или пожарные;
- анизометропия (при разнице более чем в 2 диоптрии между глазами);
- индивидуальная непереносимость очков.
Пациент может выбрать линзы, подходящие конкретно ему: жесткие или мягкие (в основном, используют мягкие), также линзы делятся в зависимости от срока ношения (двухнедельные, месячные, на 3 месяца и т.д.). Широкое распространение получили однодневные линзы, которые человек вечером, снимая, выбрасывает, надевая на следующий день другие линзы. Человек выбирает удобный для себя режим ношения линз: дневное ношение (в конце дня линзы снимаются), гибкое ношение (при необходимости можно не снимать линзы 1-2 ночи), пролонгированное ношение (линзы не снимают несколько дней подряд), непрерывное ношение (линзы используются в течение 30 суток).
Противопоказания к ношению контактных линз:
- нарушения рефракции высоких степеней;
- хронические конъюктивиты (повторяющиеся воспаления конъюктивы — слизистой оболочки глаза);
- хронические блефариты (повторяющиеся воспаления краев век);
- демодекоз век (наличие паразитов-клещей).
Выделяют 2 типа лазерной коррекции зрения:
- фотореактивная кератэктомия (ФРК) — эксимер-лазер удаляет поверхностные слои роговицы, изменяя ее толщину. С помощью ФРК можно исправить миопию (до -6 диоптрий), гиперметропию (до +3 диоптрий), астигматизм (до -3 диоптрий). После ФРК достаточно длительный период восстановления — до нескольких месяцев необходимо закапывать в глаза специальные капли. Преимущества ФРК в полной безболезненности процедуры, коротком времени воздействия, стабильность результатов;
- LASIK (лазерный кератомилез, ласик) — представляет собой комбинацию микрохирургического эксимер-лазерного этапов. Во время операции под руководством хирурга-офтальмолога отгибается лоскут роговицы с помощью автоматизированного специального медицинского инструмента — микрокератома. Затем заранее рассчитанная с помощью компьютерных технологий толщина роговицы удаляется лазером. Отогнутый лоскут возвращается на место. Операция занимает 1 — 1,5 минуты. Уже через несколько часов можно вернуться к обычному образу жизни. С помощью LASIK возможна коррекция более высоких степеней аметропий.
- разная острота зрения на левом и правом глазу;
- профессии, требующие быстрого реагирования (например, летчики или пожарные);
- желание самого пациента.
- возраст меньше 18 лет;
- прогрессирующая близорукость;
- беременность и лактация (кормление грудью);
- общие тяжелые заболевания организма (например, сахарный диабет — нарушение обмена глюкозы (сахара));
- острые инфекционные заболевания;
- ряд заболеваний глаз: воспалительного характера, катаракта (помутнение хрусталика), глаукома (повышение внутриглазного давления), отслойка сетчатки в анамнезе.
- замена мутного хрусталика искусственным с помощью хирургического вмешательства — в настоящее время предпочтение отдается мягким интраокулярным (внутриглазным) линзам, которые требуют минимального разреза глаза, помещаются внутрь в свернутом состоянии, сами расправляются уже внутри глаза, не требуют наложения швов;
- коррекция амблиопии (снижение остроты зрения, не поддающееся оптической коррекции, возникающее при отсутствии органической нарушений, чаще на одном глазу, амблиопия распространена среди детей и подростков);
- окклюзия здорового глаза — заклеивание или налажение специальной окклюзии (заслонки) более здорового глаза на 2 — 6 часов в день с целью тренировки более слабого глаза.
Причины коррекции аметропии у ребенка
- наличие аметропии (нарушения рефракции глаза (процесса преломления световых лучей в оптической системе глаза) или аккомодации (свойства глаза изменять преломляющую силу своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии)) — снижения остроты зрения вблизи и/или вдаль;
- ухудшение качества жизни из-за снижения остроты зрения;
- невозможность выполнять определенную профессиональную или учебную деятельность вследствие снижения остроты зрения;
- отсутствие своевременной и правильной коррекции аметропии ведет к ее прогрессированию, а, значит, к дальнейшему снижению остроты зрения.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика коррекции аметропии у ребенка
Дополнительно коррекции аметропии у ребенка
Для человека важна так называемая клиническая рефракция глаза – т.е. положение заднего главного фокуса (точки пересечения лучей, проходящих через оптическую систему глаза) по отношению к сетчатке. Если задний главный фокус лежит на сетчатке, то человек имеет нормальное зрение.
Также человеческий глаз обладает определенной аккомодацией - свойством глаза изменять преломляющую силу своей оптической системы для ясного и четкого восприятия предметов, находящихся от него на различном расстоянии.
Аметропия — это любое нарушение рефракции или аккомодации глаза. При возникновении аметропии снижается острота зрения вблизи или вдаль, в зависимости от вида нарушения рефракции. Снижение остроты зрения значительно влияет на качество жизни пациента, ведь 90% информации об окружающем мире мы получаем с помощью органа зрения. Человек, имеющий аметропию, нуждается в консультации врача-офтальмолога и проведении коррекции имеющегося нарушения рефракции.
Коррекция аметропии проводится только после проведения диагностических мероприятий, во время которых устанавливается форма нарушения рефракции. Вид коррекции аметропии подбирается для каждого конкретного пациента по результатам осмотра врачом-офтальмологом и проведения дополнительного обследования.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ляпустина Галина Евгеньевна, редактор.
Что делать при коррекции аметропии?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту