Послеродовой блюз
...или: Послеродовая меланхолия
Послеродовой блюз — это характерное изменение психического состояния роженицы, которое в большинстве случаев излечивается самостоятельно. Послеродовый блюз развивается в первые дни после родов, обычно достигает максимума на 3-4 день и длится 7-10 дней. Состояние чаще наблюдается у первородящих женщин и не зависит от особенностей течения беременности и родов. Для послеродового блюза характерна раздражительность, эмоциональная неустойчивость, слезливость, подавленность. Данное состояние встречается довольно часто и считается вариантом нормы, тем не менее требует к себе внимания и своевременной помощи.
Симптомы послеродового блюза
Послеродовый блюз выражается в:
- раздражительности;
- эмоциональной неустойчивости;
- плаксивости;
- снижении концентрации внимания;
- головных болях;
- нарушении сна;
- легкой подавленности или тревожности;
- ощущении усталости;
- снижении аппетита;
- низкой самооценке, которая проявляется в неуверенности в собственных силах, страхе не справиться с уходом за ребенком, невысоком мнении о себе как о матери.
- приподнятое настроение;
- чувство радости;
- словоохотливость.
Причины
Причинами развития послеродового блюза считают:
- изменение гормонального фона после родов (резкое снижение уровня женских половых гормонов – прогестерона и эстрогенов);
- связанное с родами изменение уровня натрия;
- неадекватная реакция на факт рождения ребенка.
- первые роды;
- выраженный предменструальный синдром (регулярное возникновение перед наступлением менструального кровотечения недомоганий в виде подавленности, раздражительности, плаксивости, а также ряда соматических симптомов – отечности, колебаний кровяного давления, головных болей и т.п.) в анамнезе;
- особенности личности роженицы (эмоциональность, склонность к астеническим реакциям (с утомлением, истощаемостью, раздражительностью)).
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб: жалобы на подавленность, раздражительность, плаксивость, быструю утомляемость; выявление связи времени появления жалоб и даты родов. Следует учитывать, что чаще женщина ни на что не жалуется и даже может отрицать проблему. В связи с этим для выявления клинической картины ценными являются наблюдение за женщиной и беседа с родственниками, проживающими с роженицей.
- Анализ анамнеза жизни: обращают внимание на возраст женщины, ее социально-экономический статус (наличие образования, профессии, уровень дохода), наличие в анамнезе психических расстройств (особенно депрессий), отношения в семье, выявляют психотравмирующие ситуации.
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза: выявляют указания на предменструальный синдром (регулярное возникновение перед наступлением менструального кровотечения недомоганий в виде подавленности, раздражительности, слезливости, а также ряда соматических симптомов – отечности, колебаний кровяного давления, головных болей и т.п.).
- Данные осмотра: в беседе женщина может не проявлять психопатологической симптоматики (в поведении женщины отсутствуют признаки психического расстройства), но может наблюдаться раздражительность, плаксивость.
- Консультация психиатра, психотерапевта, клинического или перинатального психолога.
Лечение послеродового блюза
Состояние послеродового блюза нередко остается незамеченным, однако доставляет ощущение дискомфорта женщине, ребенку и другим членам семьи.
Лечение послеродового блюза помогает быстрее справиться с проблемой и предотвратить развитие депрессии и невротических расстройств.
Для лечения послеродового блюза используют:
Лечение послеродового блюза помогает быстрее справиться с проблемой и предотвратить развитие депрессии и невротических расстройств.
Для лечения послеродового блюза используют:
- психотерапию (в том числе семейную);
- снижение нагрузки на женщину (за счет привлечения к уходу за ребенком супруга и других родственников);
- растительные успокаивающие средства;
- транквилизаторы и седативные (успокаивающие) препараты: применяют эпизодически (например, при выраженной бессоннице).
Осложнения и последствия
- Депрессия разной степени тяжести.
- Вялость или, наоборот, возбудимость новорожденного.
Профилактика послеродового блюза
К методам профилактики возникновения послеродового блюза можно отнести проведение психологической подготовки к рождению ребенка (к родительству), однако такая подготовка не столько предотвращает появление послеродовой меланхолии, сколько дает будущим родителям реальную информацию о возможных проблемах медицинского и психологического характера, а также способах их разрешения.
Подготовка к родительству заключается в:
Подготовка к родительству заключается в:
- самостоятельном чтении соответствующей литературы;
- беседах с перинатальным психологом или психотерапевтом;
- посещении занятий в роддоме или детской поликлинике.
- Авторы
Карташова Екатерина Владимировна, врач-психиатр.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
