Акции и спецпредложения

Простатит хронический

Хронический простатит — это воспалительное заболевание предстательной железы, характеризующееся болью в области таза и тазовых органов, нарушениями мочеиспускания и половой функции.

Симптомы простатита хронического

Ноющие боли в промежности, крестце, прямой кишке, иррадиирующие (отдающие, распространяющиеся) в наружные половые органы, усиливающиеся после длительного пребывания в сидячем положении и уменьшающиеся после ходьбы.
Неприятные ощущения и жжение в уретре (мочеиспускательном канале) при мочеиспускании, особенно по утрам.
Ослабевание струи при мочеиспускании, учащенные позывы к мочеиспусканию, снижение объема порции мочи.
Выделение секрета (жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности простаты) предстательной железы после акта дефекации (опорожнение прямой кишки) — простаторея.
Значительное ухудшение эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения): не возникает, быстро пропадает или бывает неполной, продолжительность полового акта сокращается.
Отсутствие самопроизвольной эрекции (возникающей без участия сознания) по ночам и по утрам.
Снижение либидо (полового влечения).
Неврастения (« нервная слабость», нервное истощение, переутомление), усталость, снижение работоспособности, бессонница.

Формы

Хронический бактериальный (инфекционный) простатит – хроническое воспаление простаты, вызванное персистирующей (инфекция, сохраняющаяся в течение длительного времени) бактериальной, вирусной, грибковой инфекцией, простейшими. Диагноз ставится в тех случаях простатита, когда в пробе секрета (жидкость со специфическим запахом, которая является результатом деятельности простаты) обнаруживается инфекция.
Хронический абактериальный (неинфекционный) простатит – хроническое воспаление простаты, при котором в секрете простаты не обнаруживается инфекция.
Синдром хронической тазовой боли – это особая форма хронического простатита, при которой наблюдаются боли в области половых органов и промежности (основной симптом болезни). При этом воспаление в простате может отсутствовать.
Бессимптомный воспалительный простатит – характеризуется полным отсутствием каких-либо симптомов простатита, несмотря на наличие воспаления в тканях простаты (предстательной железы).

Причины

Несвоевременное и недостаточное лечение острого простатита.
Беспорядочная половая жизнь — высокая частота заболеваний инфекциями, передаваемыми половым путем (ИППП).
Заболевания мочеполовых органов:
- баланопостит (воспаление головки полового члена и крайней плоти);
- уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- цистит (воспаление мочевого пузыря);
- пиелонефрит (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции).
Нерегулярная половая жизнь, длительное половое воздержание или чрезмерная половая активность.
Сидячая работа, малоподвижный образ жизни, что приводит к возникновению в венах малого таза застойных явлений и развитию застойных простатитов.
Ослабление иммунной системы (из-за переутомления, стресса, недосыпания, неполноценного или нерегулярного питания и т.д.).
Злоупотребление курением, алкоголем, прием наркотиков.
Переохлаждение.
Частые запоры.
Частые мастурбации как проявление хронического стресса, неврастении.

Основные пути проникновения инфекции в простату:

нисходящий – инфекция проникает в предстательную железу с мочой (встречается при воспалительных процессах в почках и мочевом пузыре);
гематогенный – инфекция проникает в предстательную железу с током крови (при воспалительных процессах в желудочно-кишечном тракте, почках, легких, зубах, пораженных кариесом);
лимфогенный – инфекция проникает в предстательную железу с током лимфы (жидкость, которая окружает и омывает все клетки тела) при воспалении прямой кишки;
восходящий — инфекция проникает в предстательную железу по мочеиспускательному каналу (при инфекциях, передающихся половым путем, уретритах (воспаление мочеиспускательного канала), балланопоститах (воспаление головки полового члена и крайней плоти)).

Простатит, особенно хронический, встречается значительно реже у мужчин, никогда не имевших инфекций, передающихся половым путем.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились боли в области промежности, крестце, пояснице, участились позывы к мочеиспусканию и т.д.).
Анализ половой функции (длительность полового акта, наличие ночной и утренней эрекции (увеличение полового члена в объёме с резким повышением его упругости, готовность его к половому акту), нарушение эрекции, боли при семяизвержении и т.д.).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, передающиеся половым путем, операции на мочеполовых органах и т.д.).
Осмотр урологом:
- осмотр наружных половых органов (правильность развития, видимые признаки воспаления, выделения из мочеиспускательного канала);
- ректальный осмотр (для этого врач пальцами, введенными через анальное отверстие, ощупывает простату, оценивает консистенцию и болезненность предстательной железы).
Трансректальное (датчик вводится в прямую кишку) ультразвуковое исследование (УЗИ) предстательной железы – позволяет получить изображение простаты и оценить наличие в ней каких-либо изменений.
Общий анализ крови помогает выявить признаки воспаления, аллергические состояния, заболевания крови.
Общий анализ мочи, стаканные пробы (методы выявления уровня поражения мочевых путей, основанные на сборе мочи при мочеиспускании, последовательно в 2-3 стакана с раздельным исследованием каждой порции. Соответственно это будут 2-стаканная и 3-стаканная пробы) — показывают уровень поражения мочевыводящих путей.
Микроскопия секрета предстательной железы (жидкость, которая является результатом деятельности простаты) — взятие содержимого простаты с последующим изучением под увеличением (микроскопом)) — позволяет подтвердить воспалительный процесс в предстательной железе, а также судить о ее функциональном состоянии.
Микроскопия урологического мазка (взятие содержимого и соскоба клеток из мочеиспускательного канала с последующим изучением под увеличением (микроскопом)) — позволяет оценить состав выделений из мочеиспускательного канала.
Бактериологический посев урологического мазка и секрета простаты с последующим выявлением роста микроорганизмов на специальной питательной среде и определением чувствительности выявленного возбудителя к антибиотикам.
ПЦР-диагностика — полимеразная цепная реакция — выявление возбудителей в урологическом мазке или с помощью серологических методов исследования крови (определение уровня антител (белок крови, синтезированный организмом для защиты от инородных агентов) к возбудителю заболеваний, передающихся половым путем).
Урофлуометрия — определение скорости и силы мочеиспускания при помощи специального прибора — урофлоуметра.
Биопсия предстательной железы (взятие маленького кусочка ткани простаты с помощью специальной биопсийной иглы и последующее исследование его под микроскопом).

Лечение простатита хронического

Антибактериальные препараты.
Противовоспалительные препараты.
Препараты, улучшающие кровообращение.
Препараты, снимающие спазм мочеиспускательного канала.
Препараты, улучшающие обмен веществ в предстательной железе.
Поливитамины.
Массаж предстательной железы – улучшает дренаж (продвижение секрета по каналу простаты) секрета (жидкость, вырабатываемая простатой) простаты и микроциркуляцию (кровообращение по мелким артериям и венам) на уровне этого органа.
Трансуретральная микроволновая термотерапия (TUMT, в уретру к простате подводится специальная антенна-нагреватель, температура поднимается до высоких цифр, что и обуславливает лечебный эффект).
Лазеротерапия (воздействие на простату лазером через слизистую прямой кишки или через кожу в области промежности).
Физиотерапия – улучшает трофику (питание, кровоснабжение) тканей простаты и ускоряет процесс выздоровления.
Фитотерапия (лечение травами) – используется в качестве дополнения к основному курсу лечения.
Хирургическое лечение хронического простатита — используется в случае возникновения сужения мочеиспускательного канала, абсцессов (ограниченный участок гнойного расплавления ткани) простаты.

Осложнения и последствия

При отсутствии адекватного лечения хронический простатит может привести к:

снижению полового влечения, постоянным болям при семяизвержении, нарушении эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения);
расстройствам мочеиспускания;
бесплодию;
психоневрологическим расстройствам (тревожность, мнительность, депрессия, эмоциональная нестабильность, чувство собственной неполноценности, утрата прежних интересов и увлечений).

Профилактика простатита хронического

Профилактика застойных явлений в простате — регулярная половая жизнь, регулярная физическая активность.
Отказ от вредных привычек (курения, употребления алкоголя).
Избегание переохлаждения.
Регулярный профилактический осмотр уролога (1 раз в год).
Соблюдение правил личной гигиены.
Исключение случайных половых связей, использование барьерных методов контрацепции (презервативы) при половых контактах.
Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов:
- баланопостита (воспаление головки полового члена и крайней плоти);
- цистита (воспаление мочевого пузыря);
- пиелонефрита (воспаление почек на фоне инфекции);
- острого простатита (воспаление предстательной железы).

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.