Пузырчатка новорожденных

...или: Пемфигус, эпидемическая пузырчатка новорожденных

Пузырчатка новорожденных — это заболевание кожи новорожденного, вызываемое золотистым стафилококком. Характеризуется покраснением кожи ребенка и появлением на ней пузырей, заполненных жидкостью и гноем.

Симптомы пузырчатки новорожденных

Покраснение кожи.
Появление на коже вялых пузырей и мелких пузырьков, заполненных прозрачной жидкостью и гноем.
Обычно пузырьки располагаются группами.
Чаще всего пузыри обнаруживаются на коже нижней части живота, вокруг пупка, на ногах, в паховых, шейных складках, на руках.
Пузыри могут лопаться, на их месте остаются ярко-красные ссадины, окруженные обрывками лопнувшего пузыря.
Возможно появление пузырей на слизистой оболочке ротовой полости. В этом случае ребенок резко беспокоен, отказывается от груди.
В большинстве случаев признаки заболевания появляются на 3-7 день жизни.

Инкубационный период

От 3 до 7 дней.

Формы

Доброкачественная — протекает с умеренным повышением температуры тела, появлением на теле вялых пузырей, заполненных гноем, которые быстро вскрываются и засыхают с образованием корочек. Легко поддается лечению. Прогноз благоприятный.
Злокачественная форма называется эксфолиативным дерматитом новорожденных Риттера — это тяжелое заболевание. Большое количество пузырей, которые покрывают практически всю кожу. Состояние ребенка тяжелое. Прогноз неблагоприятный, ребенок может погибнуть.

Причины

Возбудитель заболевания — золотистый стафилококк.
Заболевание предается от медицинского персонала или матерей, имеющих на коже гнойные раны или являющихся “ носителями” золотистого стафилококка (на коже людей обитает бактерия (золотистый стафилококк), не вызывая при этом заболевания).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика

Диагноз основан на данных осмотра и анамнеза заболевания: появление на коже ребенка в первые дни и недели жизни вялых пузырей, заполненных жидкостью; характерная локализация пузырей — паховые, шейные складки, живот, ноги, руки; повышение температуры тела до 38-39° С.
Подтверждают диагноз бактериологическим исследованием — посевом отделяемого из пузырьков на питательную среду для выявления возбудителя (золотистого стафилококка) и определением чувствительности к антибиотикам (для подбора оптимальной терапии).
Возможна также консультация детского дерматовенеролога.

Лечение пузырчатки новорожденных

Для лечения больного ребенка переводят из родильного дома в отделение патологии новорожденных детской больницы.
Пузыри обрабатывают раствором бриллиантового зеленого (“ зеленкой”).
Внутривенно или внутримышечно вводят антибиотики.
Витаминотерапия (витамины групп С и В).
При тяжелом течении внутривенно вводят антистафилококковый гамма-глобулин, растворы альбумина, реополиглюкина и др., проводят переливание крови.

Осложнения и последствия

При доброкачественной форме и рациональной терапии прогноз благоприятный. Заболевание в большинстве случаев проходит без последствий.
При злокачественной форме возможно развитие сепсиса — “ заражения крови”. При этом инфекция распространяется по всему организму, вызывая воспаление всех органов – пневмонию (воспаление легких), менингит (воспаление оболочек головного мозга) и пр.
Возможно присоединение вторичной инфекции (заражения другими бактериями и/или вирусами). В этом случае ребенок нуждается в более серьезной терапии. Возможно назначение нескольких антибиотиков совместно, гормональной терапии.

Профилактика пузырчатки новорожденных

Своевременное лечение заболеваний репродуктивной системы (влагалища, яичников и др.) у женщин, особенно беременных.
Своевременное прохождение медицинского осмотра медперсонала, осуществляющего уход за новорожденными, и при обнаружении заболеваний отстранение от работы на время болезни.
Взятие у медперсонала мазков из зева и носа для обнаружения бактерий, и в случае их обнаружения — отстранение от работы на время лечения.
Отстранение ухода за детьми персонала, имеющего гнойные раны на руках.
Обязательное использование медицинских перчаток персоналом, ухаживающим за детьми.
Кварцевание палат, в которых находятся новорожденные.
Частая смена белья новорожденного: сразу же при возникновении загрязнения и не реже 1 раза в день — нательное (распашонка, боди) и 1-2 раз в неделю — постельное (в идеале — ежедневно).