Аномалия Киммерли у беременных

...или: Аномалия Киммерле

Аномалия Киммерли — это наличие дополнительной костной дужки в виде полукольца в шейном отделе позвоночника. При наклонах головы у людей с аномалией Киммерли возможно сдавление позвоночной артерии между этой дужкой-полукольцом и первым шейным позвонком. Результатом этого является нарушение кровотока (или предрасположенность к нарушению) по одной из позвоночных артерий (или по обеим – при двустороннем процессе), кровоснабжающих ствол мозга – область головного мозга, в которой расположены дыхательный (отвечает за спонтанное дыхание) и сосудодвигательный (отвечает за поддержание артериального давления на необходимом уровне) центры.

Симптомы аномалии Киммерли у беременной

Зачастую аномалия Киммерли никак себя не проявляет, однако возможны следующие симптомы:

приступы головокружения, особенно при поворотах головы в стороны;
шум в ушах (звон, треск, шуршание), который может усиливаться или появляться только при поворотах головы в стороны;
потемнение в глазах, потеря сознания при резком повороте головы;
приступообразная слабость в руках или ногах при резких поворотах головы.

Формы аномалии Киммерли у беременной

Выделяют следующие формы:

врожденную — аномалия присутствует с рождения;
приобретенную — аномалия развивается в результате, например, остеохондроза шейного отдела позвоночника (дистрофическое заболевание позвоночника).

По степени выраженности аномалии различают:

неполную аномалию Киммерли — наличие только дополнительной костной дужки;
полную аномалию Киммерли — кроме наличия костной дужки имеется также связка (латеральная атлантозатылочная), в которой откладываются соли кальция (то есть она окостеневает), что приводит к дополнительному передавливанию позвоночной артерии.

Причины аномалии Киммерли у беременной

Причины врожденной аномалии Киммерли точно неизвестны.
Приобретенная аномалия Киммерли может развиваться при остеохондрозе шейного отдела позвоночника (дистрофическое заболевание позвоночника).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика аномалии Киммерли у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб: жалобы на приступы головокружения, падения, потемнения в глазах, особенно связанные с поворотами головы.
Рентгенография шейного отдела позвоночника: на снимках можно выявить наличие дополнительной костной дужки.
Цветное дуплексное сканирование экстракраниальных артерий: метод ультразвукового исследования артерий шеи, которые питают головной мозг. Метод позволяет оценить проходимость артерий, интенсивность кровотока по ним (в том числе замедление кровотока).
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация терапевта, нейрохирурга.

Лечение аномалии Киммерли у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Консервативное (нехирургическое) лечение:
- массаж шейного отдела позвоночника (должен выполняться специалистом);
- фиксация шеи воротником Шанца (специальный воротник в виде валика, поддерживающий шею и предохраняющий от избыточных поворотов головы);
- препараты, уменьшающие тонус мускулатуры (для снижения повышенного тонуса в мышцах шеи).

Хирургическое лечение (проводится только при выраженных симптомах): удаление костной дужки через разрез на шее.

Осложнения и последствия аномалии Киммерли у беременной

Развитие инсульта (острое нарушение мозгового кровообращения).
Травмы головы при падениях (при приступах головокружения).

Профилактика аномалии Киммерли у беременной

Профилактика аномалии Киммерли не представляется возможной, так как неясны причины ее развития.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.