Арахноидит у взрослых
Арахноидит — это воспаление паутинной (сосудистой) оболочки головного и спинного мозга, приводящее к образованию спаек (то есть сращений) между паутинной оболочкой и мягкой оболочкой головного мозга. Подобные спайки раздражают вещество головного мозга, а также нарушают кровоснабжение головного мозга и ликвороциркуляцию (ликвор — жидкость, участвующая в доставке питательных веществ к головному мозгу и обеспечивающая его обмен веществ).
Симптомы арахноидита у взрослого
- Головная боль (чаще в затылке, глазных яблоках, иррадиирующая (“ отдающая”) в заднюю поверхность шеи).
- Ощущение тяжести в голове.
- Повышенная утомляемость, слабость.
- Тошнота.
- Головокружение.
- Шум в ушах.
- Нарушение движения глазных яблок, косоглазие.
- Снижение зрения, выпадение полей зрения (то есть участков видимого глазом зрительного поля).
- Приступы судорог в руках и ногах, иногда с потерей сознания.
Формы арахноидита у взрослого
Головной мозг.
-
Конвекситальная — очаг расположен на поверхности полушарий головного мозга:
- лобная — на поверхности лобной доли;
- теменная — на поверхности теменной доли;
- височная — на поверхности височной доли;
- центральная извилина — на поверхности борозды, разделяющей правое и левое полушария головного мозга.
-
Базальная — очаг расположен снизу, на основании головного мозга:
- оптико-хиазмальная — очаг расположен около прохождения зрительных путей;
- интерпедункулярная — очаг расположен на основании мозга между его ножками (часть ствола мозга, в которой проходят большинство путей, несущих чувствительную и двигательную информацию);
- поперечная цистерна — очаг расположен в пространстве между головным мозгом и мозжечком.
- Задняя черепная ямка — очаг расположен в задней черепной ямке, рядом с мозжечком.
- шейный уровень;
- грудной уровень;
- поясничный уровень;
- крестцовый уровень.
Причины арахноидита у взрослого
- Воспалительные заболевания мозговых оболочек (менингиты).
- Инфекционные заболевания (грипп, паротит (вирусное воспаление околоушной слюнной железы)).
- Черепно-мозговые травмы.
- Травмы позвоночника.
- Гнойные процессы в ЛОР-органах (синуситы (воспаление придаточных пазух носа), средний отит (воспаление среднего уха)).
-
Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу
Диагностика арахноидита у взрослого
- Неврологический осмотр: позволяет выявить признаки поражения определенных областей головного или спинного мозга.
- Анализ ликвора: для его получения в поясничной области под местной анестезией выполняется прокол специальной иглой, через которую для анализа берется 1-2 мл ликвора. Ликвор — жидкость, участвующая в доставке питательных веществ к головному мозгу и обеспечивающая его обмен веществ.
- КТ (компьютерная томография) или МРТ (магнитно-резонансная томография) головного либо спинного мозга: позволяет послойно изучить строение головного и спинного мозга. При арахноидите обычно не выявляется специфических признаков заболевания (кроме гидроцефалии – скопления ликвора между костями черепа и головным мозгом), но эти методы позволяют исключить другие причины неврологической симптоматики (например, наличие опухоли при имеющихся эпилептических припадках).
- Электроэнцефалография (ЭЭГ): метод регистрации электрической активности головного мозга с помощью специальных датчиков, наложенных на голову (при арахноидите выявляются симптомы раздражения головного мозга).
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение арахноидита у взрослого
- Устранение источника инфекции (при гнойном среднем отите, синуситах (воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа)): удаление гноя, антибиотикотерапия.
- Десенсибилизирующие лекарственные препараты (противоаллергические, снижающие активность воспалительного процесса).
- Мочегонные препараты (при повышенном внутричерепном давлении).
- Средства, улучшающие мозговой кровоток и его питание (метаболические препараты).
- Противосудорожные препараты (при возникновении судорог).
Осложнения и последствия арахноидита у взрослого
- Развитие стойкой гидроцефалии (скопление ликвора между костями черепа и головным мозгом). Ликвор — жидкость, участвующая в доставке питательных веществ к головному мозгу и обеспечивающая его обмен веществ.
- Судорожные припадки (симптоматическая эпилепсия).
- Значительное снижение остроты зрения.
Профилактика арахноидита у взрослого
- Своевременное лечение воспалительных процессов в ЛОР-органах (синуситы (воспаление одной или нескольких придаточных пазух носа), средний отит).
- Своевременное лечение инфекционных заболеваний (например, гриппа), постельный режим до нормализации температуры тела.
Дополнительно арахноидита у взрослого
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при арахноидите?
- Выбрать подходящего врача невролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу неврологу