Бери-бери у детей

...или: Авитаминоз В1, полиневрит

Бери-бери — это заболевание, вызванное недостатком витамина В1. Витамин В1 (или тиамин) играет важную роль в процессе обмена жиров и углеводов в организме: он поддерживает работу сердца, нервной и пищеварительной систем, а также необходим для нормального роста и развития человека. Дефицит В1 приводит к излишнему накоплению кислоты (пировиноградной) в крови больного, что становится причиной нарушения функционирования систем: нервной, сердечно-сосудистой, пищеварительной.

Симптомы Бери-бери у ребенка

Отеки и боль в ногах.
Одышка.
Увеличение частоты сердечных сокращений.
Слабость.
Трудности при ходьбе (нарушение координации движений).
Покалывание в руках или ногах (иногда полная потеря чувствительности).
Проблемы с памятью и логическим мышлением.
Невнятная речь.
Неконтролируемые движения глаз (нистагм).
Рвота.
Паралич (состояние, при котором характерно нарушение двигательной функции).
Поражение нервной системы:
- слабость;
- потеря чувствительности конечностей;
- в некоторых случаях кисти рук и стопы оказываются парализованными (нарушение двигательной активности).

Формы Бери-бери у ребенка

Выделяют мокрую и сухую формы бери-бери.

Мокрая бери-бери оказывает негативное влияние на сердечно-сосудистую систему человека. Эта форма болезни сопровождается сильными отеками, так как в организме скапливается лишняя жидкость. Среди симптомов заболевания выделяют:
- отеки и боль в ногах;
- одышку;
- увеличение частоты сердечных сокращений;
- слабость.

Сухая бери-бери затрагивает нервную систему человека и, если вовремя не принять меры, может привести к сильному истощению. Симптомы сухой бери-бери следующие:
- трудности при ходьбе (нарушение координации движений);
- покалывание в руках или ногах (иногда полная потеря чувствительности);
- проблемы с памятью и логическим мышлением;
- невнятная речь;
- неконтролируемые движения глаз (нистагм);
- рвота;
- паралич (состояние, при котором характерно нарушение двигательной функции).

Также выделяют острую и хроническую формы бери-бери.

Острая форма заболевания развивается быстро, в течение нескольких суток. У пациентов наблюдают:
- поражение нервной системы;
- слабость;
- потерю чувствительности конечностей;
- в некоторых случаях кисти рук и стопы оказываются парализованными (нарушение двигательной активности).

Продолжительный дефицит витамина В1 может привести к хронической форме бери-бери, что в свою очередь чревато множеством осложнений.

Выделяют влажную, сухую и детскую формы бери-бери.

Влажная форма возникает из-за полного отсутствия тиамина в рационе питания и проявляется отеками.
Для сухой формы бери-бери характерен дефицит тиамина, но ухудшение здоровья происходит медленно, не сопровождается отеками.
Детская форма бери-бери — это заболевание, поражающее детей, вскармливаемых грудным молоком, в том случае, если их матери страдают дефицитом тиамина.

Причины Бери-бери у ребенка

Заболевание может развиться у детей с первых месяцев жизни в результате отсутствия или дефицита витамина В1 в грудном молоке матери, больной бери-бери.
Из-за разнообразных клинических проявлений диагностика бери-бери затруднена, особенно при отсутствии у матери клинической картины.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика Бери-бери у ребенка

Анализ анамнеза заболевания:
- когда появились одышка, слабость, трудности при ходьбе;
- с чем пациент связывает возникновение этих симптомов.
Оценка характера питания (достаточно ли в пище, которую употребляет пациент, витамина В1).
Оценка характерных для сердечно-сосудистой и нервной систем изменений.
Определение содержания тиамина в суточной моче.

Для уточнения диагноза бери-бери больному, у которого подозревают это заболевание, назначают тиамин. Если это приводит к улучшению состояния, то диагноз можно считать подтвержденным.

Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение Бери-бери у ребенка

Лечение бери-бери должно проходить под наблюдением врача.
Назначаются препараты, содержащие тиамин, или необходимое количество инъекций витамина В1.
Также возможно объединение этих двух методов.

Осложнения и последствия Бери-бери у ребенка

Сердечно-сосудистая недостаточность (комплекс расстройств, обусловленных понижением сократительной способности сердечной мышцы).
Неврологические проблемы (провалы в памяти, спутанное мышление).
Потеря сознания и координации движений.
Боли в животе и сердце.
Расстройства памяти.

Профилактика Бери-бери у ребенка

Активный образ жизни.
Сбалансированное и рациональное питание (употребление продуктов с высоким содержанием тиамина (витамин В1)).
- В рацион важно включать ржаной и пшеничный хлеб из муки грубого помола.
- Витамин В1 содержится в орехах, пивных дрожжах, фасоли, помидорах, моркови, рыбе, телятине, свинине, яичных желтках.

Дополнительно Бери-бери у ребенка

Бери-бери была особенно распространена в странах, где основным продуктом питания являлся белый шлифованный рис.
Сегодня болезнь встречается редко: современные продукты питания содержат необходимое количество витамина В1.
В настоящее время заболеванию наиболее подвержены люди с алкогольной зависимостью.

Авторы

Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.