Акции и спецпредложения

Бешенство у беременных

Бешенство – это острое заболевание вирусной природы, которое характеризуется поражением центральной нервной системы. Возбудитель – РНК-содержащий вирус из семейства рабдовирусов. В природе вирус сохраняется благодаря его миграции от одного животного к другому и так далее по цепочке.

Симптомы бешенства у беременной

Местные симптомы:

покраснение кожи в месте укуса;
отек кожи в месте укуса;
боль при надавливании.

Неспецифические симптомы:

повышение температуры тела (37-40° С);
отсутствие аппетита;
бессонница;
учащенное сердцебиение;
общая слабость;
угнетенное настроение, иногда депрессия.

Специфические симптомы:

резкие спазмы дыхательных и глотательных мышц при попадании холодного воздуха (аэрофобия);
спазмы глотательных мышц при попадании в глотку воды или на звук льющейся струи (гидрофобия);
обильное слюнотечение;
периоды резкого, внезапного возбуждения, сопровождающиеся бредом и галлюцинациями;
развитие параличей различных групп мышц.

Инкубационный период бешенства у беременной

Составляет 1–3 месяца.
Наиболее часто 20-30 дней.
Большое значение имеет место укуса – чем дальше оно от головы (головного мозга), тем больше продолжительность бессимптомного периода, поэтому возможны различные варианты (12 дней — 1 год).

Формы бешенства у беременной

Инкубационный период (отсутствие каких-либо проявлений вирусной инфекции):

составляет 1–3 месяца;
наиболее часто 20-30 дней;
большое значение имеет место укуса – чем дальше оно от головы (головного мозга), тем больше продолжительность бессимптомного периода, поэтому возможны различные варианты (12 дней — 1 год).

Продромальный период (появление первых, часто неспецифических симптомов заболевания):

длительность 2-3 суток;
воспалительные изменения в месте укуса (боль, отечность, покраснение);
умеренное повышение температуры тела (37–37,5° С);
выраженное депрессивное состояние, сопровождающееся снижением аппетита, плохим настроением, расстройством сна.

Период возбуждения (типичные проявления бешенства):

водобоязнь (гидрофобия) – проявляется резким ухудшением самочувствия при попытке попить воды, что связано с резкими, болезненными сокращениями мышц глотки, дыхательных мышц, и приводит к приступам агрессии, галлюцинациям, нарушениям сознания;
во время таких эпизодов отмечается интенсивное слюноотделение;
также подобные приступы бешенства могут провоцироваться ярким светом, потоком ветра, громкими звуками;
характерна смена приступов агрессии на периоды спокойного поведения;
именно при наступлении приступа может произойти спонтанная остановка дыхания и смерть;
длительность 1–3 суток.

Период параличей:

длительность 12-20 часов;
проявляется параличами языка, конечностей, мышц лица;
заканчивается смертью.

Иногда выделяют формы заболевания в зависимости от преобладания тех или иных симптомов заболевания:

выраженное нарушение глотания без нарушения сознания (бульбарная форма);
наиболее выражены бред, галлюцинации, приступы ярости (церебральная или мозговая);
главный симптом заболевания – развитие параличей (паралитическая);
первое место в клинической картине занимают светобоязнь, водобоязнь (мозжечковая).

Причины бешенства у беременной

Источником инфекции являются больные животные (например: лисы, волки, собаки, кошки, крупный рогатый скот).
Возбудитель передается в результате укуса больным животным человека.
Возможна передача вируса при попадании слюны больного животного на уже имеющиеся поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки.
Важным фактором заражения является место укуса (наиболее опасным является укус лица).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика бешенства у беременной

Анализ эпидемиологического анамнеза (основывается на данных об укусе человека животным и типичных проявлениях заболевания).
Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились повышение температуры тела, боязнь воды, агрессия, провоцируются ли они ярким светом, громкими звуками, через какой период времени после укуса животного появились первые жалобы и т.д.).
Общий осмотр (уточнение локализации и характера укуса животного).
Лабораторные методы применяются для подтверждения диагноза в случае смертельного исхода (с помощью специального окрашивания нервных клеток можно обнаружить специфические включения – тельца Бабеш-Негри).
Разработанные лабораторные методы прижизненной диагностики бешенства (выделение вируса с роговицы глаза или с участков кожи с помощью методики флюоресцирующих антител, выделение вируса из слюны, слезной и спинно-мозговой жидкостей путем заражения мышей) имеют небольшое практическое значение.
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация инфекциониста, травматолога, хирурга, невролога.

Лечение бешенства у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

При появлении клинических симптомов заболевания – прогноз неблагоприятный.
Обязательное стационарное лечение в условиях инфекционного отделения (отдельная палата с максимальной изоляцией от внешних факторов – света, звука и т.д.).
Лечение направлено на уменьшение симптомов заболевания (симптоматическая терапия).
Применяются обезболивающие, противосудорожные препараты, средства для уменьшения агрессии (успокаивающие препараты, снотворные), широко применяются питательные солевые растворы, а также растворы, содержащие глюкозу и витамины.
Эффективного лечения в настоящее время не найдено.

Осложнения и последствия бешенства у беременной

Своевременное обращение за медицинской помощью и проведение мер экстренной профилактики могут предотвратить развитие заболевания.
При развитии симптомов заболевания неизбежен смертельный исход, так как эффективных методов лечения бешенства не разработано.

Профилактика бешенства у беременной

Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Экстренная профилактика бешенства:

при укусе животным необходимо как можно скорее обратиться в травмпункт;
своевременная первичная хирургическая обработка ран, укусов, царапин с помощью специальных растворов (перекись водорода, спиртовой раствор йода и другие) может остановить дальнейшее распространение инфекции;
после обработки раны необходимо незамедлительно начать курс вакцинации против бешенства (доза и кратность введения при этом подбирается индивидуально), применяются антирабические вакцины (на основе инактивированного вируса) и вакцины на основе гамма-глобулина.

Профилактика среди домашних животных:

отлов бездомных собак и кошек;
ежегодная вакцинация собак в соответствии с ветеринарным календарем;
профилактическая вакцинация животных при появлении новых случаев заболевания.

Профилактика среди диких животных:

принятие мер по контролю численности животных, которые могут являться источником инфекции (прежде всего лисы);
применение вакцинации диких животных путем скармливания им пищи, содержащей препарат.