Чесотка у детей

...или: Скабиес

Чесотка – это заразное заболевание кожи, вызванное чесоточным клещом (чесоточным зуднем). Основным проявлением заболевания является сильный кожный зуд, особенно интенсивный в ночное время.

Симптомы чесотки у ребенка

Наличие едва заметных тонких полосок белесовато-серого цвета на коже — чесоточных ходов. У детей поражается вся кожа, включая лицо и волосистую часть головы. Возможно поражение межпальцевых складок на руках.
Кожный зуд, который усиливается в вечернее и ночное время.
Кожная сыпь (в виде маленьких пузырьков, узелков), слегка приподнимающаяся над поверхностью кожи.
Выраженность сыпи зависит от степени аллергической реакции на продукты жизнедеятельности клещей.
Расчесы на коже (вследствие выраженного кожного зуда, заставляющего расчесывать кожу до появления на ней мелких царапин).
На коже локтей появляются гнойно-кровянистые корочки.
На кистях, запястьях, стопах часто наблюдается присоединение вторичной инфекции — появляются пузырьки с гнойным содержимым.
Чесотка у детей имеет некоторые отличия от взрослых:
- реже поражаются межпальцевые промежутки и кисти рук;
- чесоточные ходы могут быть на коже лица, головы;
- часто напоминает аллергическую сыпь, что может вызывать неправильную трактовку высыпаний врачом.

Инкубационный период чесотки у ребенка

Продолжительность инкубационного периода при чесотке может быть от нескольких часов до нескольких недель.
У ранее переболевших зуд может появиться уже в первые сутки после контакта с клещом.
В среднем, инкубационный период длится 8-12 дней.

Формы чесотки у ребенка

Норвежская (корковая):
- проявляется у лиц с пониженным иммунитетом;
- характеризуется образованием большого количества белесоватых чешуек на коже рук, лица;
- относится к высокозаразным заболеваниям, так как при этой форме на коже находится много клещей – возбудителей чесотки.
Узловая характеризуется образованием на коже коричневых или синих уплотнений до 2 см в диаметре, которые держатся около двух недель. Их наличие объясняется аллергической реакцией на продукты жизнедеятельности клещей.
Чесотка « без ходов» бывает у родных и близких людей пациента, если заражение произошло менее 2-х недель назад, и не взрослым клещом, а его личинкой.
Чесотка « чистоплотных» бывает у людей, часто и тщательно моющихся, что приводит к разрушению типичных признаков чесотки (при трении мочалкой верхние слои кожи отшелушиваются, поэтому чесоточных ходов и бугорков с клещами становится не видно).
Псевдосаркоптоз - заражение чесоточными клещами, паразитирующими на животных.

Причины чесотки у ребенка

Попадание на кожу чесоточного клеща при несоблюдении правил личной гигиены (общая одежда, полотенца и т.д.).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика чесотки у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно появился кожный зуд, усиливается ли он по ночам, при контакте с горячей водой (больше характерно для аллергического зуда);
- был ли контакт с человеком, болеющим чесоткой (пользование общей мочалкой, полотенцем и др.).
Осмотр кожи больного: наличие чесоточных ходов на коже (едва заметные тонкие полоски белесовато-серого цвета), наличие расчесов и типичных узелков на коже.
Соскобы с пораженных участков кожи с последующим их микроскопическим анализом или извлечение клещей стерильной иглой.
Прокрашивание чесоточных ходов: на кожу наносится раствор йода, зеленки для прокрашивания ходов, в которых находятся клещи, при наличии хода видна пунктирная линия.
Возможна также консультация детского дерматолога.

Лечение чесотки у ребенка

Специальные противочесоточные кремы, мази, аэрозоли.
Гигиенические души (мытье кожи и головы мыльными растворами, шампунями).
Смазывание расчесов анилиновыми красителями — зеленкой или фукорцином — для исключения прикрепления вторичной флоры (бактерий, чаще стрептококков и стафилококков).
Обязательная противочесоточная обработка одежды, помещения и т.д.

Осложнения и последствия чесотки у ребенка

Гнойничковое поражение кожи, возникающее в результате заражения расчесов бактериями.
Осложнения чесотки (встречаются крайне редко):
- чесоточная лимфоплазия – образование плотных длительно непроходящих узлов бордового или синюшного цвета;
- присоединение бактерий и образование гнойничков;
- небольшие эпидемии (в детских садах, школах).
При правильном лечении прогноз благоприятный.

Профилактика чесотки у ребенка

Изоляция больных людей.
Профилактические осмотры детей в организованных коллективах (детские сады, школы).
Соблюдение правил личной гигиены (не пользоваться чужим постельным бельем, полотенцем, одеждой).
Необходим медицинский осмотр всех контактировавших с больным.
Проживающим совместно с больным лицам проводится привентивное (обязательное, но облегченное) лечение.

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.