Акции и спецпредложения

Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу

...или: Десквамативная эритродермия Лейнера, дерматит Лейнера, десквамативная эритродермия новорожденных, трехмесячный дерматоз

Десквамативная эритродермия Лейнера-Муссу — это тяжелое заболевание детей первых трех месяцев жизни, характеризующееся тотальным поражением кожи (например, покраснением, шелушением) и присоединением бактериального воспаления.

Симптомы

В течение первых двух суток появляются красные пятна на ягодицах, в паховых складках.
Затем покраснение распространяется на все тело — кожа ребенка ярко-красного цвета, с редкими небольшими участками обычной окраски.
Кожа над высыпаниями шелушится, слущенные (отделившиеся от кожи) чешуйки крупные, желтовато-серого окраса, жирные на ощупь.
На волосистой части головы появляются крупные жирные пластинки, которые соединяются между собой, покрывая всю волосистую часть головы.
Возможно распространение поражения на лицо. При этом чешуйки плотно покрывают кожу лица, за счет чего движение кожи лица (мимика) становится затруднительным. Из-за отсутствия мимики лицо становится “ маскообразным”.
В складках кожи (паховых, бедренных) появляются трещины, мокнутие (намокание кожи из-за выделения жидкости (сукровицы) из ранок-трещин), отечность.
Общее состояние ребенка тяжелое — он вялый или, наоборот, возбужденный. Возможны чередования периодов апатии с периодами возбуждения.
Ребенок отказывается от еды.
Обильные срыгивания, рвота, жидкий стул.
Снижение массы тела ребенка.
На фоне резкого снижения иммунитета возникают бактериальные осложнения — гнойные поражения кожи, ушей, глаз и других органов, вплоть до сепсиса (поражение инфекцией всего организма, “ заражение крови”).

Причины

Причины возникновения заболевания до конца не ясны.
Считается, что в возникновении болезни играют роль сочетания многих факторов:
- гормональные нарушения в организме (возникающие у детей в периоде новорожденности);
- снижение иммунитета, наследственная склонность, недостаток витаминов в организме (из-за нерационального вскармливания — неправильно подобранной смеси для питания или недостаточного питания кормящей матери);
- инфекции (стафилококк).

Существует теория, что одной из причин возникновения болезни является аномальная реакция (по типу аллергии) на материнское молоко. Но подтверждения этой теории нет.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач неонатолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неонатологу

Диагностика

Диагностика не представляет затруднений и основана на обнаружении характерных симптомов при осмотре ребенка — тотальная гиперемия (покраснение) кожи, наличие шелушения, жирных чешуек на голове, присоединение инфекции (при отсутствии своевременного и правильного лечения возможны бактериальные осложнения — ушей, глаз и других органов, вплоть до сепсиса (генерализованное поражение инфекцией всего организма, “ заражение крови”)).
В анализе крови — признаки воспаления (повышение лейкоцитов, увеличение СОЭ), признаки анемии (снижение уровня гемоглобина), снижение белков крови (альбуминов).
Возможна также консультация детского дерматовенеролога.

Лечение

Нормализация вскармливания — количество пищи должно соответствовать возрасту, весу ребенка. Смесь для питания должна быть сбалансированной (оптимальное для данного возраста сочетание белков, жиров, углеводов, витаминов). В случае если ребенок находится на грудном вскармливании, необходимо обеспечение полноценного питания матери.
Витаминотерапия (витамины групп А, Е, В).
Обильное питье.
При необходимости — внутривенное введение растворов для восполнения потерь жидкости (при обильной рвоте, жидком стуле).
Нормализация функций желудочно-кишечного тракта — пробиотики, сорбенты, ферментные препараты.
Антибиотикотерапия.
При очень тяжелом состоянии ребенка — переливание плазмы крови, альбумина (белок крови), гормональные препараты.
Наружно — смазывание кожи специальными (увлажняющими, успокаивающими, заживляющими) мазями с витамином А.
Применение специальных шампуней и кремов для детей с себорейным дерматитом (заболевание кожи, часто встречающееся в раннем возрасте, которое проявляется образованием на коже своеобразных “ корочек” (в основном на волосистой части головы).

Осложнения и последствия

Инфицирование кожи: на коже (особенно в местах трещин) может появляться гной, более выраженное воспаление.
При отсутствии своевременного и правильного лечения возможны бактериальные осложнения — ушей, глаз и других органов, вплоть до сепсиса (генерализованное поражение инфекцией всего организма, “ заражение крови”).
При правильном и своевременно начатом лечении, прогноз благоприятный — дети выздоравливают, и последствий не возникает.

Профилактика

Ввиду отсутствия полного понимания причин возникновения болезни конкретные методы профилактики не разработаны, но соблюдение общих рекомендаций по уходу за ребенком снижает риск заболевания:

правильное питание и здоровый образ жизни женщины во время беременности: отказ от курения и алкоголя, ограничение приема лекарственных средств, прогулки на свежем воздухе;
своевременное введение прикормов грудному ребенку;
тщательная гигиена кожи у грудного ребенка (например: ежедневное купание, использование детских присыпок).