Акции и спецпредложения

Фантомная боль у беременных

Фантомная боль – это боль, возникающая после потери (ампутации) конечности и ощущаемая как боль в отсутствующих конечностях. Точная причина неизвестна, возможно, фантомная боль связана с неправильным заращением остатка нерва или нарушением восприятия удаленной конечности на уровне центральной нервной системы.

Симптомы фантомной боли у беременной

Отсутствие конечности.
Боль различного характера (режущая, ноющая, жгучая, давящая, простреливающая), воспринимаемая как боль в отсутствующей конечности (например, в результате ее ампутации, травматического отрыва). Чаще такие боли приступообразные, появляются в виде приступов или “ атак”.
Эмоциональная подавленность из-за сильных необъяснимых болей.

Причины фантомной боли у беременной

Удаление конечности может приводить к следующим изменениям в нервной системе:
- неправильное заращение культи нерва с образованием невромы (небольшой опухоли нерва на конце);
- формирование патологического очага болевого возбуждения в спинном и головном мозге. По сути, это является нарушением проведения болевой информации с угнетением антиболевой системы.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика фантомной боли у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- как давно человек потерял конечность;
- как скоро после потери конечности появились фантомные боли (боль, ощущаемая, как боль в отсутствующих конечностях).
Осмотр культи: оценка кожи над культей, наличие покраснения кожи (может говорить о воспалении).
Соматосенсорные вызванные потенциалы: метод, позволяющий оценить наличие восходящей чувствительной информации, усиление болевой импульсации.
ЭЭГ (электроэнцефалография): метод оценивает электрическую активность разных участков головного мозга, которая изменяется при различных заболеваниях. При фантомных болях присутствуют характерные изменения (пароксизмы высокоамплитудных спайковых разрядов).
Необходима консультация нейрохирурга, психиатра, акушера-гинеколога.

Лечение фантомной боли у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Хирургическое лечение (рекомендуется после родов, чтобы не навредить плоду):
- удаление невромы (небольшая опухоль нерва на конце) при ее наличии;
- электростимуляция структур головного мозга с помощью специальных электродов;
- частичное разрушение структур таламуса (часть головного мозга, ответственная за прием всей чувствительной информации, в том числе болевой).
Борьба с депрессией (угнетением эмоционального состояния): антидепрессанты, работа с психологом.
Противоболевые препараты (анальгетики): чаще всего оказываются малоэффективными.

Осложнения и последствия фантомной боли у беременной

Сохранение сильных болей даже на фоне лечения.
Депрессия (угнетение эмоционального состояния), приводящая к нарушению качества жизни.

Профилактика фантомной боли у беременной

Профилактика фантомных болей не разработана.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.