Фурункул носа/Карбункул носа у взрослых
Фурункул носа — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула (волосяная луковица) и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыльев носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Если острое гнойное воспаление распространяется на несколько волосяных мешочков и сальных желез, говорят о карбункуле.
Симптомы фурункула носа/карбункула носа у взрослого
-
Вначале в месте поражения возникают:
- боль;
- покраснение.
-
Затем воспаление распространяется вглубь:
- через 1-2 суток формируется уплотнение;
- покраснение усиливается;
- появляется отек;
- боль усиливается при напряжении мимических мышц, жевании.
-
Перечисленные изменения сопровождаются:
- головной болью;
- слабостью;
- повышением температуры тела.
- Через 2-4 дня, при благоприятном течении, плотность ткани в очаге воспаления уменьшается, в центре появляется размягчение, выделяется небольшое количество гноя. При этом нормализуется температура тела, уменьшаются болевые ощущения, начинается процесс заживления.
- При неблагоприятном течении заболевание прогрессирует, развивается карбункул: зона гнойного воспаления увеличивается, кожа истончается, развивается обширный очаг некроза (омертвления здоровой ткани), регионарные лимфатические узлы увеличиваются, при прощупывании болезненные.
Формы фурункула носа/карбункула носа у взрослого
- стадию инфильтрации — проявляется уплотнением участка, где развивается фурункул, покраснением, отеком, болевыми ощущениями;
- стадию абсцедирования — на месте инфильтрата формируется полость, заполненная гноем.
Причины фурункула носа/карбункула носа у взрослого
-
Фурункул вызывают чаще всего возбудители группы стафилллококков и стрептококков. Фурункул развивается:
- при наличии стрептококковой/стафилоккоковой инфекции в организме (например, ангина, пневмония и др.);
- самостоятельно при нарушении целостности кожного покрова в результате микротравм (расчесы, опрелости и др.), через которые возбудитель проникает в организм;
- в некоторых случаях человек является носителем стафилоккока/стрептококка, но клинические проявления его присутствия в организме отсутствуют. Возбудитель начинает проявлять себя лишь в условиях сниженного иммунитета (защитных сил организма), например, в результате обострения хронических заболеваний, на фоне сильного стресса, при чрезмерных физических нагрузках, в результате чрезмерного употребления алкоголя и др.
-
Предрасполагающие факторы:
- загрязнение кожи (пренебрежение правилами личной гигиены);
- вредные условия труда (воздействие на кожу горюче-смазочных материалов, угольной, цементной пыли и др.);
- длительное пребывание при низких или высоких температурах;
- заболевания пищеварительной системы;
- гиповитаминоз (состояние нехватки различных витаминов);
- заболевания эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет);
- иммунодефициты (заболевания, обусловленные нарушением работы одного или нескольких компонентов иммунной системы).
-
Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)
Диагностика фурункула носа/карбункула носа у взрослого
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания: наличие стрептококковой/стафилоккоковой инфекции, боль в области воспаления, головная боль, недомогание и др.
- Общий осмотр: состояние кожного покрова носа (наличие очага воспаления, покраснения, уплотнения), повышенная температура тела, увеличенные лимфатические узлы и др.
- Передняя риноскопия (осмотр носа), в ходе которой выявляется зона покраснения, отека и развития уплотнения (инфильтрата) на внутренней поверхности крыльев носа, коже носовой перегородки.
- Общий анализ крови: повышенное содержание нейтрофилов, повышение СОЭ.
- Исследование крови и суточной мочи на сахар с целью исключения сахарного диабета.
- Из гнойника возможен забор мазка на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).
- Возможна также консультация дерматолога.
Лечение фурункула носа/карбункула носа у взрослого
- Наличие фурункула носа является показанием к госпитализации больного.
- Постельный режим.
- Жидкая пища.
- Покой мимической мускулатуры.
- Назначение противовоспалительных, антибактериальных и болеутоляющих препаратов.
- Препараты, направленные на профилактику тромбозов.
- Местное применение антисептических (обеззараживающих) и противобактериальных растворов и мазей.
- Физиотерапия (УВЧ (воздействие на организм высокочастотным магнитным полем, которое оказывает прогревающий эффект), кварц). Показания или противопоказания к проведению физиолечения зависят от распространенности процесса и тяжести лечения.
- При неблагоприятном течении и развитии абсцесса (полости, наполненной гнойным содержимым) показано хирургическое лечение. Оно сводится к вскрытию гнойного очага и вычищению гнойной полости. Процедура проводится под местным обезболиванием или кратковременной общей анестезией.
Осложнения и последствия фурункула носа/карбункула носа у взрослого
- Опасность распространения гнойного воспаления в близко расположенные структуры (веки, глазница, основание черепа, внутричерепные вены, синусы).
- Флебит (воспаление) вен лица, сопровождающийся болью по ходу пораженного сосуда, отеком век, мягких тканей подглазничной области, лба, повышением температуры тела до 38,5° С и др.
- Сепсис.
- Риск летального исхода.
Профилактика фурункула носа/карбункула носа у взрослого
- Исключение микротравм и инфицирования кожи носа.
- Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний стрептококковой, стафилококковой природы, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.
- Ежедневная гигиена кожи лица (использование очищающих средств, кремов и др.).
- Обрабатывать расчесы, опрелости антисептическими средствами.
- Избегать расчесывания и выдавливания мелких прыщиков, как в области носа, так и на других участках лица.
- При работе в загрязненных условиях пользоваться средствами индивидуальной защиты (повязки, респираторы).
- Лечение хронических очагов воспаления (кариес, тонзиллит).
-
Укрепление защитных функций организма:
- закаливание в осенне-зимний период;
- исключение переохлаждений;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов);
- прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
- ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень) и др.).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при фурункуле носа/карбункуле носа?
- Выбрать подходящего врача ЛОР (отоларинголог)
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)