Акции и спецпредложения

Фурункул носа/Карбункул носа

Фурункул носа — это острое гнойное воспаление волосяного фолликула (волосяная луковица) и сальной железы наружной или внутренней поверхности крыльев носа, кончика носа, кожной части перегородки носа. Если острое гнойное воспаление распространяется на несколько волосяных мешочков и сальных желез, говорят о карбункуле.

Симптомы фурункула носа/карбункула носа

Вначале в месте поражения возникают:
- боль;
- покраснение.
Затем воспаление распространяется вглубь:
- через 1-2 суток формируется уплотнение;
- покраснение усиливается;
- появляется отек;
- боль усиливается при напряжении мимических мышц, жевании.
Перечисленные изменения сопровождаются:
- головной болью;
- слабостью;
- повышением температуры тела.
Через 2-4 дня, при благоприятном течении, плотность ткани в очаге воспаления уменьшается, в центре появляется размягчение, выделяется небольшое количество гноя. При этом нормализуется температура тела, уменьшаются болевые ощущения, начинается процесс заживления.
При неблагоприятном течении заболевание прогрессирует, развивается карбункул: зона гнойного воспаления увеличивается, кожа истончается, развивается обширный очаг некроза (омертвления здоровой ткани), регионарные лимфатические узлы увеличиваются, при прощупывании болезненные.

Формы

Развитие фурункула носа проходит две стадии:

стадию инфильтрации — проявляется уплотнением участка, где развивается фурункул, покраснением, отеком, болевыми ощущениями;
стадию абсцедирования — на месте инфильтрата формируется полость, заполненная гноем.

Причины

Фурункул вызывают чаще всего возбудители группы стафилллококков и стрептококков. Фурункул развивается:
- при наличии стрептококковой/стафилоккоковой инфекции в организме (например, ангина, пневмония и др.);
- самостоятельно при нарушении целостности кожного покрова в результате микротравм (расчесы, опрелости и др.), через которые возбудитель проникает в организм;
- в некоторых случаях человек является носителем стафилоккока/стрептококка, но клинические проявления его присутствия в организме отсутствуют. Возбудитель начинает проявлять себя лишь в условиях сниженного иммунитета (защитных сил организма), например, в результате обострения хронических заболеваний, на фоне сильного стресса, при чрезмерных физических нагрузках, в результате чрезмерного употребления алкоголя и др.
Предрасполагающие факторы:
- загрязнение кожи (пренебрежение правилами личной гигиены);
- вредные условия труда (воздействие на кожу горюче-смазочных материалов, угольной, цементной пыли и др.);
- длительное пребывание при низких или высоких температурах;
- заболевания пищеварительной системы;
- гиповитаминоз (состояние нехватки различных витаминов);
- заболевания эндокринной системы (в первую очередь сахарный диабет);
- иммунодефициты (заболевания, обусловленные нарушением работы одного или нескольких компонентов иммунной системы).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)

Диагностика

Анализ жалоб и анамнеза заболевания: наличие стрептококковой/стафилоккоковой инфекции, боль в области воспаления, головная боль, недомогание и др.
Общий осмотр: состояние кожного покрова носа (наличие очага воспаления, покраснения, уплотнения), повышенная температура тела, увеличенные лимфатические узлы и др.
Передняя риноскопия (осмотр носа), в ходе которой выявляется зона покраснения, отека и развития уплотнения (инфильтрата) на внутренней поверхности крыльев носа, коже носовой перегородки.
Общий анализ крови: повышенное содержание нейтрофилов, повышение СОЭ.
Исследование крови и суточной мочи на сахар с целью исключения сахарного диабета.
Из гнойника возможен забор мазка на определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам (антибиотикограмма).
Возможна также консультация дерматолога.

Лечение фурункула носа/карбункула носа

Наличие фурункула носа является показанием к госпитализации больного.
Постельный режим.
Жидкая пища.
Покой мимической мускулатуры.
Назначение противовоспалительных, антибактериальных и болеутоляющих препаратов.
Препараты, направленные на профилактику тромбозов.
Местное применение антисептических (обеззараживающих) и противобактериальных растворов и мазей.
Физиотерапия (УВЧ (воздействие на организм высокочастотным магнитным полем, которое оказывает прогревающий эффект), кварц). Показания или противопоказания к проведению физиолечения зависят от распространенности процесса и тяжести лечения.
При неблагоприятном течении и развитии абсцесса (полости, наполненной гнойным содержимым) показано хирургическое лечение. Оно сводится к вскрытию гнойного очага и вычищению гнойной полости. Процедура проводится под местным обезболиванием или кратковременной общей анестезией.

Осложнения и последствия

Опасность распространения гнойного воспаления в близко расположенные структуры (веки, глазница, основание черепа, внутричерепные вены, синусы).
Флебит (воспаление) вен лица, сопровождающийся болью по ходу пораженного сосуда, отеком век, мягких тканей подглазничной области, лба, повышением температуры тела до 38,5° С и др.
Сепсис.
Риск летального исхода.

Профилактика фурункула носа/карбункула носа

Исключение микротравм и инфицирования кожи носа.
Своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний стрептококковой, стафилококковой природы, сахарного диабета, заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Ежедневная гигиена кожи лица (использование очищающих средств, кремов и др.).
Обрабатывать расчесы, опрелости антисептическими средствами.
Избегать расчесывания и выдавливания мелких прыщиков, как в области носа, так и на других участках лица.
При работе в загрязненных условиях пользоваться средствами индивидуальной защиты (повязки, респираторы).
Лечение хронических очагов воспаления (кариес, тонзиллит).
Укрепление защитных функций организма:
- закаливание в осенне-зимний период;
- исключение переохлаждений;
- ежедневные прогулки на свежем воздухе (не менее 2-х часов);
- соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов);
- прием поливитаминных комплексов в осенне-зимний период;
- ношение защитных повязок в период массовой заболеваемости, например, гриппом;
- сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень) и др.).