Гастрит у беременных
Гастрит — это заболевание, характеризующееся воспалением слизистой оболочки желудка. Симптомы гастрита возникают в ответ на повреждение поверхностного или более глубоких слоев желудка.
Симптомы гастрита у беременной
-
Довольно долгое время гастрит может протекать бессимптомно, но рано или поздно заболевание дает о себе знать. Среди основных симптомов выделяют:
- боли в верхней половине живота, возникающие до и после приема пищи;
- тяжесть в верхней половине живота;
- тошнота, рвота;
- отрыжка;
- запоры или поносы (диарея);
- снижение аппетита и потеря веса.
- У большинства беременных женщин, страдающих хроническим гастритом, отмечается обострение заболевания во время беременности.
- У них развивается ранний токсикоз, сопровождающейся рвотой. Ранний токсикоз может затянуться до 14-17 недель и протекать достаточно тяжело.
- При хроническом гастрите у беременных специфических симптомов не наблюдается.
Формы гастрита у беременной
Выделяют острый и хронический гастрит.
- Главная причина возникновения острого гастрита – воздействие на слизистую оболочку желудка сильных раздражителей. Ими могут стать некачественная еда или некоторые лекарственные препараты.
- Иногда острый гастрит появляется на фоне других заболеваний: острых инфекций или нарушений обмена веществ.
- Болезнь сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты. Если вовремя принять меры, острый гастрит длится не более 5-7 дней.
-
Выделяют несколько типов острого гастрита:
- простой (катаральный);
- коррозивный (эрозивный);
- флегмонозный;
- фибринозный.
-
При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно: изменения затрагивают только поверхностный слой. Чаще всего это происходит при:
- ротавирусной инфекции (инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом);
- аллергии на какой-то пищевой продукт;
- повреждении слизистой желудка некоторыми лекарствами.
- Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок некоторых веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка. Этот вид заболевания затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой оболочки. Поэтому нередко он становится предпосылкой к появлению язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
-
Флегмонозный гастрит – это гнойное воспаление желудка, развивающееся в результате попадания в стенку желудка инородного предмета (к примеру, косточки рыбы) с последующим заражением этой области инфекцией.
-
Отличительные особенности этого типа гастрита:
- высокая температура — более 38 градусов;
- нестерпимые боли в подложечной области.
- Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства.
- Врачи советуют больным отнестись внимательно к этому заболеванию: без оказания должной медицинской помощи оно может перейти в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и закончиться летальным исходом.
-
Отличительные особенности этого типа гастрита:
- Фибринозный гастрит. Этот вид гастрита возникает на фоне сепсиса (заражение крови) и в настоящее время встречается крайне редко.
-
Хронический гастрит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Иногда заболевание является результатом недолеченного острого гастрита. Но чаще хронический гастрит развивается под влиянием таких факторов, как:
- повторные и длительные нарушения питания;
- острая, грубая или горячая пища;
- плохое пережевывание;
- еда всухомятку;
- употребление крепких спиртных напитков в больших количествах. На этом фоне у людей развивается так называемый алкогольный гастрит.
-
Различают несколько видов гастрита. Наиболее распространены из них:
- хронический гастрит типа А (собственные иммунные клетки действуют против слизистой желудка);
- хронический гастрит В (вызванный бактериями Helicobacter pylori);
- хронический гастрит типа С (происходит заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).
-
К особым формам хронического гастрита относят:
- ригидный (антральный);
- гигантский гипертрофический;
- полипозный гастрит.
-
Гастрит эрозивный (хронические эрозии желудка). Главные характеристики этого вида хронического гастрита:
- желудочные кровотечения (возникают из-за повышенной проницаемости сосудов и возможности легко травмировать его слизистую оболочку);
- воспалительные и эрозивные (разрушающие) изменения слизистой оболочки желудка.
- Ригидный гастрит характеризуется глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка (толстостенная часть желудка, перетирающая и смешивающая пищу), его деформацией (изменением формы).
-
Гигантский гипертрофический гастрит (опухолевидный гастрит, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся). Он характеризуется:
- массивными складками слизистой оболочки желудка;
- наличием в слизистой оболочке желудка полипозных полиаденом (аденома — доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани) и кист (полость в органах и тканях, имеющая стенку и содержимое), из-за чего ее складки становятся утолщенными;
- повышенной потерей белка с желудочным соком;
- в тяжелых случаях — гипопротеинемией (пониженное содержание белка в сыворотке крови).
-
Полипозный гастрит характеризуется:
- атрофией (уменьшение объема клеток, тканей, органов) слизистой оболочки желудка;
- ахлоргидрией (состоянием, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота).
Причины гастрита у беременной
- Чаще всего причиной возникновения заболевания является бактерия Helicobacter pylori.
- Неправильное (дефицит белка, железа и витаминов) и нерегулярное питание.
- Длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.
- Стресс.
- Курение.
- Чрезмерное употребление алкоголя.
- Наследственная предрасположенность.
-
Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гастроэнтерологу
Диагностика гастрита у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
- Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) и др.).
- Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
- Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
- Общий анализ мочи.
- Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
- Исследование кислотности желудочного сока.
- Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) — исследование клеток желудка для выявления его заболеваний.
-
Диагностика — выявление Helicobacter pylori:
- цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
- уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе).
-
Иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др. Так как признаки гастрита долгое время могут быть невыраженными, врачи советуют 1 раз в год проходить процедуру эндоскопического исследования желудка. Если оно подтвердит наличие болезни, врач сможет своевременно назначить пациенту лечение. В первую очередь это:
- соблюдение диеты и режима питания;
- препараты, снижающие или, наоборот, повышающие кислотность желудочного сока;
- лекарства, защищающие желудок от вредных факторов;
- курс антибиотикотерапии (при выявлении хеликобактерной инфекции).
- Больным гастритом не стоит забывать и о лечебной диете, которую назначит врач. Больным следует принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, хорошо пережевывать еду, а также избегать слишком горячей или холодной пищи.
- Пациентам важно помнить, что избавление от гастрита – долгий процесс, требующий от них постоянного контроля за своим питанием и образом жизни.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение гастрита у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
-
Лечение заключается прежде всего в правильном, рациональном питании:
- употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень);
- отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
- Рекомендуется есть вареную, на пару, полужидкую пищу, питаться часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями.
Осложнения и последствия гастрита у беременной
- Развитие язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
- Возникновение рака желудка (злокачественная опухоль желудка).
- Желудочное кровотечение.
Профилактика гастрита у беременной
Первичная профилактика изменений языка (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к изменениям языка.
- Соблюдение диеты с ограничением острой, жирной, жареной пищи для предупреждения заболеваний органов пищеварения (например, гастрита (воспаления желудка), энтерита (воспаления тонкого кишечника) и др.).
-
Отказ от курения, так как оно:
- повреждает поверхностный слой клеток полости рта;
- повышает риск возникновения инфекционных заболеваний;
- ухудшает кровоток в полости рта за счет сужения сосудов, что приводит к замедленному заживлению всех изменений в полости рта;
- ухудшает кровоток в органах пищеварения за счет сужения сосудов, что способствует развитию заболеваний этих органов.
- Авторы
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при гастрите?
- Выбрать подходящего врача гастроэнтеролог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гастроэнтерологу
Люблино 
Белорусская