Гастрит у беременных

• Довольно долгое время гастрит может протекать бессимптомно, но рано или поздно заболевание дает о себе знать. Среди основных симптомов выделяют:
  • боли в верхней половине живота, возникающие до и после приема пищи;
  • тяжесть в верхней половине живота;
  • тошнота, рвота;
  • отрыжка;
  • запоры или поносы (диарея);
  • снижение аппетита и потеря веса.
• У большинства беременных женщин, страдающих хроническим гастритом, отмечается обострение заболевания во время беременности.
• У них развивается ранний токсикоз, сопровождающейся рвотой. Ранний токсикоз может затянуться до 14-17 недель и протекать достаточно тяжело.
• При хроническом гастрите у беременных специфических симптомов не наблюдается. 

Выделяют острый и хронический гастрит.

• Главная причина возникновения острого гастрита –  воздействие на слизистую оболочку желудка сильных раздражителей. Ими могут стать некачественная еда или некоторые лекарственные препараты.
• Иногда острый гастрит появляется на фоне других заболеваний: острых инфекций или нарушений обмена веществ.
• Болезнь сопровождается увеличением выработки желудочного сока и соляной кислоты. Если вовремя принять меры, острый гастрит длится не более 5-7 дней.
• Выделяют несколько типов острого гастрита:
  • простой (катаральный);
  • коррозивный (эрозивный);
  • флегмонозный;
  • фибринозный.
• При катаральном гастрите слизистая оболочка разрушается незначительно: изменения затрагивают только поверхностный слой. Чаще всего это происходит при:
  • ротавирусной инфекции (инфекционное заболевание, вызываемое ротавирусом);
  • аллергии на какой-то пищевой продукт;
  • повреждении слизистой желудка некоторыми лекарствами.

• Коррозивный (эрозивный) гастрит развивается после попадания в желудок некоторых веществ, раздражающих слизистую оболочку желудка. Этот вид заболевания затрагивает не только поверхностные, но и глубокие слои слизистой оболочки. Поэтому нередко он становится предпосылкой к появлению язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
• Флегмонозный гастрит – это гнойное воспаление желудка, развивающееся в результате попадания в стенку желудка инородного предмета (к примеру, косточки рыбы) с последующим заражением этой области инфекцией.
  • Отличительные особенности этого типа гастрита:
    • высокая температура — более 38 градусов;
    • нестерпимые боли в подложечной области.
  • Флегмонозный гастрит требует немедленного хирургического вмешательства.
  • Врачи советуют больным отнестись внимательно к этому заболеванию: без оказания должной медицинской помощи оно может перейти в перитонит (обширное воспаление органов брюшной полости) и закончиться летальным исходом.

• Фибринозный гастрит. Этот вид гастрита возникает на фоне сепсиса (заражение крови) и в настоящее время встречается крайне редко.
• Хронический гастрит характеризуется хроническим воспалением слизистой оболочки стенки желудка. Иногда заболевание является результатом недолеченного острого гастрита. Но чаще хронический гастрит развивается под влиянием таких факторов, как:
  • повторные и длительные нарушения питания;
  • острая, грубая или горячая пища;
  • плохое пережевывание;
  • еда всухомятку;
  • употребление крепких спиртных напитков в больших количествах. На этом фоне у людей развивается так называемый алкогольный гастрит. 
• Различают несколько видов гастрита. Наиболее распространены из них:
  • хронический гастрит типа А (собственные иммунные клетки действуют против слизистой желудка);
  • хронический гастрит В (вызванный бактериями Helicobacter pylori);
  • хронический гастрит типа С (происходит заброс желчи из двенадцатиперстной кишки в желудок).
• ​К особым формам хронического гастрита относят:
  • ригидный (антральный);
  • гигантский гипертрофический;
  • полипозный гастрит.

• Гастрит эрозивный (хронические эрозии желудка). Главные характеристики этого вида хронического гастрита:
  • желудочные кровотечения (возникают из-за повышенной проницаемости сосудов и возможности  легко травмировать его слизистую оболочку);
  • воспалительные и эрозивные (разрушающие) изменения слизистой оболочки желудка.

• Ригидный гастрит характеризуется глубокими воспалительно-рубцовыми изменениями преимущественно антрального отдела желудка (толстостенная часть желудка, перетирающая и смешивающая пищу), его деформацией (изменением формы).
• Гигантский гипертрофический гастрит (опухолевидный гастрит, болезнь Менетрие, полиаденома стелющаяся). Он характеризуется:
  • массивными складками слизистой оболочки желудка;
  • наличием в слизистой оболочке желудка полипозных полиаденом (аденома — доброкачественная опухоль, происходящая из железистой ткани) и кист (полость в органах и тканях, имеющая стенку и содержимое), из-за чего ее складки становятся утолщенными;
  • повышенной потерей белка с желудочным соком;
  • в тяжелых случаях — гипопротеинемией (пониженное содержание белка в сыворотке крови).

• Полипозный гастрит характеризуется:
  • атрофией (уменьшение объема клеток, тканей, органов) слизистой оболочки желудка;
  • ахлоргидрией (состоянием, при котором в желудочном соке отсутствует соляная кислота).

• Чаще всего причиной возникновения заболевания является бактерия Helicobacter pylori.
• Неправильное (дефицит белка, железа и витаминов) и нерегулярное питание.
• Длительный и бесконтрольный прием препаратов, обладающих раздражающим действием на слизистую оболочку желудка.
• Стресс.
• Курение.
• Чрезмерное употребление алкоголя.
• Наследственная предрасположенность.

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появились жалобы, связано ли появление болей с приемом пищи, есть ли сезонность обострений (осенью и весной), с чем пациент связывает возникновение симптомов).
• Анализ анамнеза жизни (были ли заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит (воспаление желудка), дуоденит (воспаление двенадцатиперстной кишки) и др.).
• Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
• Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
• Общий анализ мочи.
• Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
• Исследование кислотности желудочного сока.
• Эзофагогастродуоденоскопия (ЭГДС) — осмотр слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки с помощью специального аппарата (эндоскопа). Во время процедуры осматривают слизистую оболочку желудка и 12-перстную кишку, выявляют наличие язв, их количество и расположение, а также берут кусочек слизистой оболочки на исследование (биопсию) — исследование клеток желудка для выявления его заболеваний.
• Диагностика — выявление  Helicobacter pylori:
  • цитологическое исследование (определение микроорганизма при исследовании кусочка слизистой желудка, полученной при биопсии);
  • уреазный дыхательный тест (определение степени инфицированности Hpylori в выдыхаемом воздухе).

• Иммунологическое исследование (определение наличия и титра (концентрации) антител (специфические белки)) и др. Так как признаки гастрита долгое время могут быть невыраженными, врачи советуют 1 раз в год проходить процедуру эндоскопического исследования желудка. Если оно подтвердит наличие болезни, врач сможет своевременно назначить пациенту лечение. В первую очередь это:
  • соблюдение диеты и режима питания;
  • препараты, снижающие или, наоборот, повышающие кислотность желудочного сока;
  • лекарства, защищающие желудок от вредных факторов;
  • курс антибиотикотерапии (при выявлении хеликобактерной инфекции).
• Больным гастритом не стоит забывать и о лечебной диете, которую назначит врач. Больным следует принимать пищу 5-6 раз в день небольшими порциями, хорошо пережевывать еду, а также избегать слишком горячей или холодной пищи.
• Пациентам важно помнить, что избавление от гастрита – долгий процесс, требующий от них постоянного контроля за своим питанием и образом жизни.
• Необходима консультация акушера-гинеколога.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

• Лечение заключается прежде всего в правильном, рациональном питании:
  • употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень);
  • отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи.
• Рекомендуется есть вареную, на пару, полужидкую пищу, питаться часто, 5-6 раз в день, небольшими порциями. 

• Развитие язвенной болезни (образование язвенных дефектов в слизистой оболочке желудка).
• Возникновение рака желудка (злокачественная опухоль желудка).
• Желудочное кровотечение.

Первичная профилактика изменений языка (то есть до его возникновения) – это предупреждение заболеваний, которые могут привести к изменениям языка.

• Соблюдение диеты с ограничением острой, жирной, жареной пищи для предупреждения заболеваний органов пищеварения (например, гастрита (воспаления желудка), энтерита (воспаления тонкого кишечника) и др.).
• Отказ от курения, так как оно:
  • повреждает поверхностный слой клеток полости рта;
  • повышает риск возникновения инфекционных заболеваний;
  • ухудшает кровоток в полости рта за счет сужения сосудов, что приводит к замедленному заживлению всех изменений в полости рта;
  • ухудшает кровоток в органах пищеварения за счет сужения сосудов, что способствует развитию заболеваний этих органов. 

Вторичная профилактика изменений языка (то есть после их возникновения) заключается в полноценном своевременном лечении заболеваний, сопровождающихся изменениями языка (например, полоскание полости рта противомикробными средствами при наличии  инфекции полости рта и др.).