Гельминтоз у беременных
...или: Глисты, глистные инвазии
Гельминтоз – это собирательное название группы заболеваний, вызываемых паразитирующими в организме человека глистами. Гельминтов, способных паразитировать в организме человека, насчитывается около 400.
Симптомы гельминтоза у беременной
Преобладание тех или иных симптомов, а также степень их выраженности, особенности течения зависят в первую очередь от вида возбудителя (глиста).
К общим симптомам, которые встречаются практически при всех гельминтозах, относятся:
К общим симптомам, которые встречаются практически при всех гельминтозах, относятся:
- недомогание, общая слабость, быстрая утомляемость;
- аллергические реакции (крапивница, аллергическая сыпь на коже);
- снижение аппетита (в некоторых случаях, наоборот, его повышение);
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе;
- расстройства стула (поносы, запоры);
- снижение массы тела;
- выделение червей (например, остриц) или их фрагментов (ленточные черви) с калом;
- зуд в области анального отверстия (наиболее характерен для остриц);
- нарушение сна (беспокойный сон);
- скрежет зубами во сне;
- анемия (снижение уровня гемоглобина (сложный железосодержащий белок, который обеспечивает перенос кислорода в ткани) или количества эритроцитов (красных клеток крови)).
Формы гельминтоза у беременной
По локализации:
- просветные гельминтозы (черви обитают в просвете кишечника) — аскаридоз, энтеробиоз, трихоцефалез;
- гельминтозы гепатобилиарной системы (черви обитают в желчном пузыре и печени) — лямблии;
- легочные гельминтозы (в легких) — парагонимозы, томинксоз;
- тканевые гельминтозы (в мышцах, головном мозге и др.) — трихинеллез, шистосомоз, филяриатозы, токсокарозы;
- офтальмогельминтозы (гельминты обитают в глазах) – филяриоз.
- энтеробиоз (острицы);
- аскаридоз (аскариды);
- трихоцефалез (власоглав);
- лямблиоз.
Причины гельминтоза у беременной
- Проникновение личинок и яиц аскарид и власоглава в организм человека происходит при употреблении в пищу плохо помытых овощей и фруктов (с частичками почвы). Также опасность представляют грязные руки и посуда.
- Заражение острицами происходит при проглатывании их яиц, находящихся на руках, под ногтями человека. Больной острицами активно выделяет их яйца в окружающую среду. Так, они попадают на одежду, предметы обихода, белье больного. Здоровый человек прикасается к этим вещам, и яйца попадают на его руки.
- Механизм заражения лямблиями – фекально-оральный с реализацией через пищевые продукты, воду и предметы обихода. Зараженный лямблиями человек в отдельные дни выделяет в окружающую среду до 2 млн. цист в сутки.
- Для других гельминтозов характерно также попадание яиц гельминтов при употреблении в пищу недостаточно термически обработанного мяса, рыбы, морепродуктов.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика гельминтоза у беременной
-
Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- недомогание, общая слабость, быстрая утомляемость;
- аллергические реакции (крапивница, аллергическая сыпь на коже);
- снижение аппетита (в некоторых случаях, наоборот, его повышение);
- тошнота;
- рвота;
- боли в животе;
- расстройства стула (поносы, запоры);
- снижение массы тела;
- выделение червей (например, остриц) или их фрагментов (ленточные черви) с калом;
- зуд в области анального отверстия (наиболее характерен для остриц);
- нарушение сна (беспокойный сон);
- скрежет зубами во сне.
- Анализ кала на гельминты (обнаружение яиц гельминтов в кале больного).
- Обследование крови методом ИФА – обнаружение антител против гельминтов. Антитела – это специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
- Контрастная рентгенография кишечника: при большом скоплении гельминтов в просвете кишечника после принятия внутрь специальной контрастной смеси на снимке становятся видны скопления глистов в кишечнике.
- Соскоб на энтеробиоз: яйца остриц обнаруживаются при рассматривании под микроскопом мазка с кожи, окружающей анальное отверстие (соскоб берется с кожи шпателем, смоченным в глицерине).
- В редких случаях в кале можно обнаружить и самих червей (остриц — относительно часто).
- Возможна также консультация инфекциониста, паразитолога.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение гельминтоза у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
Прием противогельминтных препаратов (строго по назначению врача).
Терапия должна быть комплексной, направленной не только на уничтожение гельминтов, но и на ликвидацию последствий их жизнедеятельности: в комплекс терапии включают антигистаминные препараты с целью предупреждения аллергии. При необходимости после приема антигельминтного препарата назначают курс энтеросорбентов и пробиотических препаратов.
Прием противогельминтных препаратов (строго по назначению врача).
Терапия должна быть комплексной, направленной не только на уничтожение гельминтов, но и на ликвидацию последствий их жизнедеятельности: в комплекс терапии включают антигистаминные препараты с целью предупреждения аллергии. При необходимости после приема антигельминтного препарата назначают курс энтеросорбентов и пробиотических препаратов.
- Аллергизация (как симптомы самого заболевания, так и развитие острой аллергической реакции в ответ на массовую гибель паразитов). Назначаются антигистаминые препараты – противоаллергические и энтеросорбенты – препараты, которые выводят из организма вредные вещества и продукты жизнедеятельности микроорганизмов.
- Анемия — снижение уровня гемоглобина (сложный железосодержащий белок, который обеспечивает перенос кислорода в ткани) или количества эритроцитов (красных клеток крови). Назначение препаратов железа, витамина В12, фолиевой кислоты, в зависимости от типа анемии.
- Дискинезия желчевыводящих путей (нарушение оттока желчи и тонуса желчевыводящих путей) — часто сопровождает лямблиоз. Назначаются препараты, улучшающие отток желчи и нормализующие тонус желчевыводящих путей.
- Витаминотерапия.
- Ферменты – препараты, улучшающие пищеварение.
- Диета с ограничением углеводов (сладости, мучное и т.п.).
- Лечение всех членов семьи во избежание формирования очага инфицирования друг друга яйцами гельминтов.
- Усиление гигиенических мероприятий: например, прокипятить и прогладить с двух сторон постельное и нижнее белье.
- Следует коротко подстричь ногти на руках. А после посещения туалета и после приема пищи руки необходимо тщательно мыть с мылом.
Осложнения и последствия гельминтоза у беременной
- В настоящее время выдвигаются теории о возможности проникновения глистов (аскарид) через плаценту в организм плода, но научного и медицинского подтверждения этих теорий нет. Влияние других гельминтов на плод не отмечено.
- Токсические (отравляющие) вещества, выделяемые глистами (продукты их жизнедеятельности), могут усилить токсикоз беременных.
- Непроходимость кишечника (клубок аскарид закупоривает просвет кишечника, в результате чего образуется непреодолимый барьер для каловых масс).
- Проникновение гельминтов в желчный пузырь и желчные протоки, при этом развивается их воспаление. При закупорке червями желчного протока может возникнуть желтуха (желтое окрашивание кожи и белков глаз).
- При проникновении червей в протоки поджелудочной железы развивается ее воспаление – панкреатит.
- При энтеробиозе возможно появление гнойных поражений кожи вокруг ануса (анального отверстия) из-за инфицирования расчесов бактериями.
- Развитие анемии (снижение уровня гемоглобина (сложный железосодержащий белок, обеспечивает перенос кислорода в ткани) или количества эритроцитов (красных клеток крови)) из-за небольшой, но постоянной кровопотери, которая возникает при внедрении червей в стенку кишечника.
Профилактика гельминтоза у беременной
- Соблюдение правил личной гигиены: мыть руки перед едой и после посещения общественных мест.
- Тщательно мыть овощи и фрукты перед приемом пищи.
- Достаточная термическая обработка мяса, рыбы морепродуктов перед их употреблением в пищу.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при гельминтозе?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 
Бабушкинская