Гонит у детей

...или: Остеоартрит коленного сустава, артрит коленного сустава

Гонит — это воспаление коленного сустава. При развитии воспалительного процесса в полости сустава накапливается воспалительная жидкость, что увеличивает сустав в объеме и затрудняет движения. При остром процессе нарушается и общее состояние организма (например: слабость, недомогание, высокая температура тела). Гонит может проходить бесследно или приводить к значительному разрушению суставных составляющих, в первую очередь хряща, приводя к ограничению или полному отсутствию движений.

Симптомы гонита у ребенка

Боль в суставе.
Увеличение сустава в объеме.
Припухлость, отечность сустава.
Покраснение, потепление и напряжение кожи над суставом.
Ограничение активных и пассивных движений в суставе.
При остром гнойном процессе — слабость, ухудшения общего состояния, повышение температуры тела, ознобы.

Формы гонита у ребенка

По причинам возникновения:

первичный (на фоне травм, ушибов, проникновения инфекции через открытую рану коленного сустава);
вторичный (на фоне уже имеющихся общих заболеваний, например, при ревматоидном артрите (ревматологическое заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов), болезни Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом позвоночник и суставы), туберкулезе (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), сифилисе (венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой)).

По клинической картине:

острый (характеризуется резкой выраженностью всех симптомов, сопровождается общим недомоганием, повышением температуры тела);
хронический (характеризуется меньшей выраженностью всех клинических проявлений, общее состояние, как правило, не страдает).

По характеру скопившейся в суставе воспалительной жидкости:

серозный (жидкость образуется из сыворотки крови, не содержит гнойных элементов);
серозно-гнойный;
гнойный.

Причины гонита у ребенка

Причиной гонита могут быть травмы, ушибы, открытые раны коленного сустава. В таком случае при непосредственном проникновении возбудителя инфекции в полость сустава гонит носит название первичного.
Также гонит может быть вторичным, если он развивается на фоне других заболеваний:
- поражающих в том числе и коленный сустав (чаще всего ревматологических – ревматоидный артрит (заболевание, характеризующееся хроническим воспалением суставов), болезнь Бехтерева (хроническое воспалительное заболевание, поражающее главным образом позвоночник и суставы));
- при наличии в организме общего инфекционного заболевания с распространением возбудителя по крови или из сообщающихся пораженных тканей (например, туберкулез (инфекционное заболевание, вызываемое микобактерией туберкулеза), сифилис (венерическое заболевание, вызываемое бледной трепонемой), гонорея (венерическое заболевание, вызываемое гонококком)).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика гонита у ребенка

Сбор жалоб (боль в суставе, отечность, увеличение сустава в объеме, покраснение кожи над пораженным суставом).
Сбор анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
Общий осмотр (осмотр и ощупывание сустава, определение объема движений в суставе).
Пункция сустава (иглу шприца вводят в полость сустава и извлекают содержимое суставной полости с последующим ее исследованием на предмет наличия возбудителей и их чувствительности к антибиотикам).
Рентгенография пораженного сустава.
Возможна также консультация детского хирурга, ревматолога.

Лечение гонита у ребенка

Обеспечение покоя пораженному суставу – сустав фиксируют гипсовой лонгетой.
Антибиотикотерапия – внутрь или внутрисуставно.
При вторичном гоните – адекватное лечение основного заболевания.
По мере стихания воспалительного процесса – физиотерапевтические процедуры. В период выраженного воспаления они противопоказаны.
При необходимости (выраженные изменения, способные привести к ограничению подвижности или полной обездвиженности сустава) – хирургическое лечение.

Осложнения и последствия гонита у ребенка

Гонит может проходить бесследно, не нарушая в последующем функцию сустава.
При отсутствии лечения или несвоевременном его начале может приводить к значительному разрушению суставных составляющих, в первую очередь хряща, приводя к ограничению или полному отсутствию движений.
Возможно гнойное расплавление суставной капсулы, окружающей ткани, и прорыв гнойного содержимого в ткани бедра и голени.