Хламидиоз у женщин
...или: Урогенитальный хламидиоз, хламидийный уретрит, хламидийный цервицит, хламидийная инфекция
Хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (микроорганизмы, способные к размножению внутри клеток организма человека). Хламидиоз является самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, проявляется, как правило, воспалением канала шейки матки (эндоцервицит) у женщин и воспалением мочеиспускательного канала (уретрит) у мужчин. Заболевание часто протекает бессимптомно, или проявления его выражены слабо, в связи с чем при длительном существовании хламидийной инфекции в организме часто развиваются осложнения.
Симптомы хламидиоза у женщины
- выделения из половых органов желтоватого цвета, с неприятным запахом;
- ощущение дискомфорта, жжения в области наружных половых органах, уретре, усиливающееся при мочеиспускании и половом акте;
- тянущие боли внизу живота;
- повышение температуры тела до 37° С;
- дизурия (нарушение мочеиспускания, ложные позывы);
- общая слабость.
Инкубационный период хламидиоза у женщины
Инкубационный период при урогенитальном хламидиозе составляет от двух недель до 1 месяца.
Формы хламидиоза у женщины
Выделяют:
- свежий хламидиоз (длительность заболевания до двух месяцев) – инфекция поражает нижний отдел мочеполового тракта (уретру, влагалище и канал шейки матки (соединяет полость матки с полостью влагалища));
- хронический хламидиоз (заболевание протекает более двух месяцев) – длительное, вялотекущее заболевание, развиваются осложнения;
- хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), вульвовагинит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
- восходящая хламидийная инфекция — эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки), сальпингит (воспаление маточных труб), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников, то есть придатков), пельвиоперитонит (воспаление органов малого таза), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичка);
- хламидийная инфекция аноректальной области (прямой кишки), развивается у мужчин гомосексуалистов, при анальном сексе;
- хламидийный фарингит. Инфекция локализуется в носоглотке, заражение происходит при оральном сексе;
- синдром Рейтера. Осложнение хламидийной инфекции, когда заболевание распространяется на крупные суставы (чаще коленные) и оболочку глаза (развивается коньюктивит – покраснение глаза, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу).
Причины хламидиоза у женщины
Заражение хламидиозом чаще всего происходит половым путем, реже – бытовым, при использовании чужих полотенец, мочалок, через санузлы и ванные.
Факторы риска заражения хламидиозом:
Факторы риска заражения хламидиозом:
- случайные и беспорядочные половые связи;
- отказ от использования презервативов;
- алкоголизм, наркомания.
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика хламидиоза у женщины
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились необычные выделения из половых путей, дискомфорт и жжение в области наружных половых органов, уретры при половом акте или мочеиспускании, были ли незащищенные половые контакты, как давно и т.д.).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения).
- Общий и гинекологический осмотр (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на хламидиоз).
- Микроскопия гинекологического мазка (в соскобе из уретры, влагалища и шейки матки определяют количество лейкоцитов (белых кровяных телец), оценивают наличие и количество микроорганизмов под микроскопом).
- Люминесцентная микроскопия. Мазки из мочеполовых органов обрабатывают специальным веществом и изучаются под микроскопом, при этом хламидии « светятся» ярко-зеленым светом.
- Культуральное исследование на селективных средах (посев выделений из половых путей на специальную среду) — позволяет выявить возбудителя и отделить хламидии от других микроорганизмов, а также определить концентрацию микроорганизмов в материале. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
- Серологические методы — позволяют обнаружить в крови антитела к хламидии (специальные белковые вещества, которые вырабатываются иммунными клетками организма для обнаружения и уничтожения микроорганизмов).
- ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – высокоточный метод, основанный на обнаружении генов (фрагменты ДНК) хламидий в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала), канала шейки матки, влагалища.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – позволяет выявить хроническое воспаление при хламидиозе, поражение маточных труб, развитие спаечного процесса (образование рубцовых перегородок, нарушающих проходимость маточных труб).
- Возможна также консультация дерматовенеролога.
Лечение хламидиоза у женщины
Лечение хламидиоза является комплексным и включает в себя:
При развитии спаек (рубцовых перегородок) в маточных трубах у женщины восстановить проходимость труб возможно с помощью операции сальпинголизиса (рассечение рубцовых спаек в маточных трубах).
- антибиотики, действующие на хламидии (курс лечения может включать несколько разных препаратов);
- общеукрепляющие препараты;
- витамины.
При развитии спаек (рубцовых перегородок) в маточных трубах у женщины восстановить проходимость труб возможно с помощью операции сальпинголизиса (рассечение рубцовых спаек в маточных трубах).
Осложнения и последствия хламидиоза у женщины
- эндометрит (воспаление слизистой оболочки матки);
- сальпингит (воспаление маточных труб);
- сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников, придатков);
- внематочная беременность (прикрепление и рост зародыша не в полости матки, а в маточной трубе или брюшной полости);
- непроходимость маточных труб, бесплодие;
- синдром Рейтера. Заболевание распространяется на крупные суставы (чаще коленные) и оболочку глаза (развивается коньюктивит – покраснение глаза, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу).
Профилактика хламидиоза у женщины
- Исключение случайных половых связей.
- Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.
- Соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.).
- Регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе и на хламидиоз.
- Регулярное посещение гинеколога 2 раза в год.
- Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при хламидиозе?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу
