Хламидиоз у беременных

...или: Урогенитальный хламидиоз, хламидийный уретрит, хламидийный цервицит, хламидийная инфекция

Хламидиоз — заболевание, передающееся половым путем, вызываемое хламидиями (микроорганизмы, способные к размножению внутри клеток организма человека). Хламидиоз является самой распространенной инфекцией, передаваемой половым путем, проявляется, как правило, воспалением канала шейки матки (эндоцервицит) у женщин и воспалением мочеиспускательного канала (уретрит) у мужчин. Заболевание часто протекает бессимптомно, или проявления его выражены слабо, в связи с чем при длительном существовании хламидийной инфекции в организме часто развиваются осложнения.

Симптомы хламидиоза у беременной

выделения из половых органов желтоватого цвета, с неприятным запахом;
ощущение дискомфорта, жжения в области наружных половых органах, уретре, усиливающееся при мочеиспускании и половом акте;
тянущие боли внизу живота;
повышение температуры тела до 37° С;
дизурия (нарушение мочеиспускания, ложные позывы);
общая слабость.

Инкубационный период хламидиоза у беременной

Инкубационный период при урогенитальном хламидиозе составляет от двух недель до 1 месяца.

Формы хламидиоза у беременной

Выделяют:

свежий хламидиоз (длительность заболевания до двух месяцев) – инфекция поражает нижний отдел мочеполового тракта (уретру, влагалище и канал шейки матки (соединяет полость матки с полостью влагалища));
хронический хламидиоз (заболевание протекает более двух месяцев) – длительное, вялотекущее заболевание, развиваются осложнения;

В зависимости от того, какие органы поражены, различают:

хламидиоз нижних отделов мочеполового тракта: уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), вульвовагинит (воспаление влагалища), эндоцервицит (воспаление канала шейки матки);
восходящая хламидийная инфекция — эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки), сальпингит (воспаление маточных труб), сальпингоофорит (воспаление маточных труб и яичников, то есть придатков), пельвиоперитонит (воспаление органов малого таза), простатит (воспаление предстательной железы), орхит (воспаление яичка);
хламидийная инфекция аноректальной области (прямой кишки), развивается у мужчин гомосексуалистов, при анальном сексе;
хламидийный фарингит. Инфекция локализуется в носоглотке, заражение происходит при оральном сексе;
синдром Рейтера. Осложнение хламидийной инфекции, когда заболевание распространяется на крупные суставы (чаще коленные) и оболочку глаза (развивается коньюктивит – покраснение глаза, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу).

Причины хламидиоза у беременной

Заражение хламидиозом чаще всего происходит половым путем, реже – бытовым, при использовании чужих полотенец, мочалок, через санузлы и ванные.

Факторы риска заражения хламидиозом:

случайные и беспорядочные половые связи;
отказ от использования презервативов;
алкоголизм, наркомания.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика хламидиоза у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания (когда появились необычные выделения из половых путей, дискомфорт и жжение в области наружных половых органов, уретры при половом акте или мочеиспускании, были ли незащищенные половые контакты, как давно и т.д.).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, количество половых партнеров, способ предохранения).
Общий и гинекологический осмотр (врач может выявить признаки воспаления, указывающие на хламидиоз).
Микроскопия гинекологического мазка (в соскобе из уретры, влагалища и шейки матки определяют количество лейкоцитов (белых кровяных телец), оценивают наличие и количество микроорганизмов под микроскопом).
Люминесцентная микроскопия. Мазки из мочеполовых органов обрабатывают специальным веществом и изучаются под микроскопом, при этом хламидии « светятся» ярко-зеленым светом.
Культуральное исследование на селективных средах (посев выделений из половых путей на специальную среду) — позволяет выявить возбудителя и отделить хламидии от других микроорганизмов, а также определить концентрацию микроорганизмов в материале. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
Серологические методы — позволяют обнаружить в крови антитела к хламидии (специальные белковые вещества, которые вырабатываются иммунными клетками организма для обнаружения и уничтожения микроорганизмов).
ПЦР-диагностика (полимеразная цепная реакция) – высокоточный метод, основанный на обнаружении генов (фрагменты ДНК) хламидий в выделениях из уретры (мочеиспускательного канала), канала шейки матки, влагалища.
УЗИ (ультразвуковое исследование) органов малого таза – позволяет выявить хроническое воспаление при хламидиозе, поражение маточных труб, развитие спаечного процесса (образование рубцовых перегородок, нарушающих проходимость маточных труб).
Возможна также консультация дерматовенеролога.

Лечение хламидиоза у беременной

Лечение хламидиоза является комплексным и включает в себя:

антибиотики, действующие на хламидии (курс лечения может включать несколько разных препаратов);
общеукрепляющие препараты;
витамины.

Длительность лечения составляет 2 недели, контрольные анализы сдаются через месяц и через 3 месяца после окончания лечения.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Осложнения и последствия хламидиоза у беременной

угроза прерывания беременности (выкидыша, преждевременных родов);
невынашивание беременности (выкидыш, преждевременные роды);
хориоамнионит (воспаление плаценты и околоплодных оболочек);
внутриутробное инфицирование плода;
послеродовый эндометрит;
преждевременной излитие околоплодных вод;
заражение новорожденного в процессе родов.

Профилактика хламидиоза у беременной

Соблюдение правил личной гигиены (исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья и т.д.).
Регулярное посещение акушера- гинеколога во время беременности ( 1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре, 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Планирование беременности и своевременная подготовка к ней (выявление и лечение хронических и гинекологических заболеваний, а так же инфекций, передающихся половым путем до наступления беременности).
Обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
Исключение случайных половых связей.
Использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах.