Кистома яичника у женщин

...или: Цистаденома яичника

Кистома яичника — это постоянно растущая доброкачественная опухоль яичника, представляющая собой полость (нередко многокамерную), заполненную жидкостью. Кистома растет не только за счет накопления внутри жидкости, но и в результате деления образующих опухоль клеток. Чаще всего истинные опухоли яичников (кистомы) выявляются у женщин в возрасте от 31 до 60 лет, половина больных — пациентки в климактерическом периоде (периоде угасания половой функции). Доброкачественные опухоли яичников рассматриваются как предраковое состояние, так как многие из них способны превращаться в злокачественные (малигнизироваться). Кистомы яичников достигают 10-15 см в диаметре, иногда более.

Симптомы кистомы яичника у женщины

Тянущие боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, половом акте, дефекации (опорожнение прямой кишки).
Нарушение менструального цикла для кистом не характерно.
Кисты больших размеров могут имитировать беременность (увеличение живота), а также оказывать давление на органы малого таза, что приводит к:
- запорам;
- нарушению мочеиспускания;
- отекам ног;
- развитию венозной недостаточности (варикозная болезнь нижних конечностей, половых органов и пр.).

Формы кистомы яичника у женщины

Серозные цистаденомы (опухоли поверхностного слоя клеток (эпителия) яичников, содержащие прозрачную жидкость).
Муцинозные цистаденомы (опухоли поверхностного эпителия яичников, содержащие слизь — муцин).

Причины кистомы яичника у женщины

Причины возникновения заболевания неизвестны. Среди вероятных факторов риска истинных опухолей яичников выделяют:

отсутствие половой жизни, беременностей и родов;
нарушения менструального цикла (нерегулярность менструаций, маточные кровотечения и пр.), раннее начало менструаций и позднее наступление климакса (прекращение менструаций после 55 лет);
инфекционно-воспалительные заболевания мочеполовых органов;
высококалорийная диета с большим содержанием жиров;
вредные привычки (курение, злоупотребление алкоголем).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика кистомы яичника у женщины

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, распространяются ли они еще куда-то, усиливаются ли, как часто возникают и т.д).
Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности, аборты и т.д.).
Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, какова длительность и регулярность цикла, определяется обильность и болезненность менструации и т.д.).
Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
Общий (физикальный) осмотр позволяет уточнить наличие фоновых заболеваний (ожирение, эндокринная патология, нарушения иммунной функции).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости и малого таза через переднюю брюшную стенку и УЗИ вагинальным датчиком (датчиком, введенным во влагалище). С помощью этих обследований удается провести отличительную диагностику кисты от других объемных образований (доброкачественных и злокачественных), предположить разновидность кисты (фолликулярная, желтого тела и др.), узнать ее точные размеры и положение. Обязательным дополнением к УЗ-исследованию является цветовое доплеровское картирование (ЦДК). Метод позволяет определить характер кровотока или его отсутствие в кистоме, что дает возможность достоверно отличить кистому от злокачественного образования.
Анализ крови на онкомаркеры — обязательное исследование при подозрении на кистому яичника. В зависимости от возможностей лаборатории определяют уровень:
- раковоэмбрионального антигена,
- альфафетопротеина,
- хорионического гонадотропина,
- маркеров CA 125, CA 199,
- VEGF,
- BRCA1,2.

Эти показатели имеют наибольшую диагностическую ценность при комплексной оценке.

Лапароскопия — дополнительный метод исследования. С помощью эндоскопа (длинной трубки с камерой на конце), введенного в полость живота через небольшой хирургический разрез, удается получить изображение кистомы яичника. Обычно диагностическая лапароскопия переходит в лечебную, во время которой удаляют опухоль.

Лечение кистомы яичника у женщины

Лечение только хирургическое. Объем операции и доступ (вид разреза при операции) зависят от возраста женщины, вида опухоли и риска ее перерождения в злокачественную.

В молодом возрасте предпочтение отдают эндоскопическому (через небольшой разрез) удалению опухоли с пораженным яичником, чтобы по возможности не нарушить репродуктивную (способность к деторождению) функцию женщины.
В климактерическом периоде чаще проводят более радикальное удаление опухоли: с помощью широкого разреза (лапаротомии) удаляют матку с придатками.

Осложнения и последствия кистомы яичника у женщины

Кровотечение.
Разрыв цистаденомы.
Перекрут опухоли вокруг основания с нарушением кровоснабжения, разрушением и развитием перитонита (воспаления в брюшной полости).
Малигнизация (превращение опухоли в злокачественную) и метастазирование (распространение по организму дочерних опухолей) цистаденомы.

При своевременном лечении прогноз для жизни, здоровья и репродуктивной функции (способность к деторождению) благоприятный.

Профилактика кистомы яичника у женщины

Регулярная половая жизнь.
Реализованная детородная функция.
Своевременное лечение нарушений менструального цикла, инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовых органов.
Рациональное питание с достаточным содержанием селена, витамина А, пониженным количеством животных жиров.
Отказ от вредных привычек (курение, злоупотребление алкоголем).
Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).