Лямблиоз у беременных
...или: Жиардиаз
Лямблиоз — это заражение человека простейшими лямблиями (Giardia intestinalis), проявляющееся признаками поражения тонкого кишечника и сопровождающееся аллергическими и неврологическими симптомами.
Симптомы лямблиоза у беременной
- Бессимптомное течение (лямблионосительство) – признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
-
Течение с признаками болезни.
-
Болевой абдоминальный синдром:
- несильные боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота, сразу под грудиной) и вокруг пупка;
- чаще боли не связаны с приемом пищи;
- иногда сильные приступообразные боли;
- боли могут сопровождаться подъемом температуры тела до 38° С;
-
Диспепсический синдром:
- сниженный аппетит;
- тошнота, рвота;
- отрыжка;
- вздутие живота;
- изжога;
- неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
-
Астеноневротический синдром:
- раздражительность;
- быстрая утомляемость;
- головные боли, головокружение;
- нарушение сна (бессонница);
- общая слабость (астения).
-
Аллергодерматологический синдром:
- кожный зуд;
- крапивница (внезапное появление зудящих волдырей на коже);
- эритема кожных покровов (покраснение кожи);
- бронхиальная астма – приступы удушья, затрудненное дыхание, одышка (чувство нехватки воздуха), вызванная спазмом бронхов;
- аллергический ринит – воспаление слизистой носа (слизистые выделения из носа, заложенность носа);
- артрит – аллергическое воспаление суставов (боли в суставах, отек и покраснение кожи над суставом, затруднено движение в суставе);
- конъюнктивит – аллергическое воспаление конъюнктивы глаз (покраснение конъюнктивы глаза, зуд глаз);
- блефарит – воспаление краев век (покраснение краев век, зуд глаз, образование мелких чешуек на краях век).
-
Болевой абдоминальный синдром:
Инкубационный период лямблиоза у беременной
От 1 до 3 недель.
Формы лямблиоза у беременной
- Лямблионосительство (бессимптомный лямблиоз) — признаков болезни нет, но при этом человек выделяет лямблии в окружающую среду.
-
Лямблиоз с клиническими проявлениями.
-
Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника:
- дискинезия 12-перстной кишки (нарушение двигательной функции 12-перстной кишки);
- дуоденит (воспаление 12-перстной кишки);
- энтерит (воспаление тонкого кишечника);
- энтероколит (одновременное воспаление толстой и тонкой кишки);
-
Гепатобилиарная форма — нарушение функций печени, желчевыводящих путей:
- дискинезия желчных путей – нарушение двигательной функции желчевыводящих путей;
- холецистит – воспаление желчных путей печени.
- Лямблиоз как сопутствующее заболевание, когда основное хроническое заболевание (атопический дерматит (кожная аллергия), целиакия (генетическая болезнь, при которой белок глютен вызывает повреждение слизистой тонкого кишечника, и нарушается процесс всасывания)), вызывает снижение иммунитета, и присоединяются различные инфекции, например лямблиоз.
-
Кишечная форма – признаки нарушения функций кишечника:
Причины лямблиоза у беременной
- Источником инфекции является больной человек и домашние животные (например: кошки, собаки, крупный рогатый скот, свиньи).
- Заболевание передается фекально-оральным путем, лямблии выделяются с фекалиями, а попадают в организм через рот с загрязненных рук, игрушек, через зараженную воду, пищевые продукты.
- Болеют люди всех возрастных групп, но чаще дети 3-4 лет, посещающие детские учреждения.
- После перенесенного заболевания остается частичный иммунитет, поэтому повторное заражение бывает редко.
-
Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту
Диагностика лямблиоза у беременной
-
Анамнез жалоб и анамнеза заболевания:
- боли в правом подреберье, подложечной области (верхняя часть живота сразу под грудиной) и вокруг пупка;
- рвота, тошнота, отрыжка;
- неустойчивый стул – жидкий стул (диарея) с примесью слизи и непереваренной пищи, без примеси крови сменяется запорами;
- бессонница, головные боли, общая слабость;
- аллергические симптомы: кожный зуд, аллергический насморк, аллергические высыпания на коже.
- Общий осмотр: кожа грязноватого оттенка, под глазами темные круги, у подростков появляется или усиливается юношеская угревая сыпь, язык обложен налетом, изо рта исходит неприятный запах.
-
Лабораторная диагностика:
- обнаружение лямблий в дуоденальном содержимом, взятом из 12-перстной кишки с помощью зонда или в кале;
- анализ крови – стойкая эозинофилия (повышение числа эозинофилов в крови).
-
Серологические методы:
- определение антигенов в дуоденальном содержимом или кале;
- определение методом ИФА (иммуноферментный анализ) антител в крови. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация.
- Необходима консультация акушера-гинеколога.
- Возможна также консультация инфекциониста, гастроэнтеролога.
Лечение лямблиоза у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
- При бессимптомном течении лямблиоза характерно самопроизвольное излечение.
- Соблюдение диеты: уменьшить употребление сладкого (так как в сладком хорошо размножаются лямблии), исключить копченое, острое, маринованное, жирное, больше употреблять фруктов и овощей, обильное питье – морсы, кефир, компот.
- Соблюдение режима дня (своевременное принятие пищи, полноценный ночной сон), занятие гимнастикой, плаванием, прогулки на свежем воздухе.
- Противопротозойные и противомикробные средства губительно действуют на лямблии в организме.
- Спазмолитические средства для снятия болей в животе.
- Ферментные препараты для улучшения пищеварения.
- Желчегонные средства для улучшения оттока желчи.
- Энтеросорбенты для связывания вредных веществ в кишечнике.
- Витамины группы В, С.
- Противоаллергические препараты для снятия симптомов аллергии.
Осложнения и последствия лямблиоза у беременной
- Течение лямблиоза благоприятное, чаще без осложнений.
- При длительном течении лямблиоза может развиться анемия (малокровие).
Профилактика лямблиоза у беременной
- Соблюдение правил личной гигиены (мыть руки, игрушки).
- Пить только фильтрованную или кипяченую воду.
- Своевременное лечение пациентов с симптомами лямблиоза.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при лямблиозе?
- Выбрать подходящего врача терапевт
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу терапевту
Маяковская 
Бабушкинская