Микоплазменная урогенитальная инфекция у беременных

...или: Микоплазмоз, урогенитальный микоплазмоз, микоплазменный цервицит, микоплазменный уретрит

Урогенитальная микоплазменная инфекция – это инфекционное заболевание мочеполовой системы человека, которое вызывается микроорганизмом микоплазмой. Выявление микоплазм в мочеполовых путях не является основанием для установления диагноза — микоплазмоз. Обязательным условием является наличие клинических проявлений (жалоб), воспалительного процесса в органах малого таза и количество микоплазм. Диагностически значимым является концентрация микроорганизмов более 10х4 КОЕ (колониеобразующих единиц). Обнаружение генитальных микоплазм при отсутствии жалоб и патологических изменений (признаков воспаления) расценивают как носительство. Риск развития воспалительного процесса при этом сохраняется (при присоединении другой инфекции, изменении гормонального фона, иммунного статуса и т.п.). Кроме того, если девушка или мужчина сексуально активны, сохраняется возможность инфицирования (заражения) половых партнеров.

Симптомы микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной

Урогенитальный микоплазмоз не имеет патогномоничных симптомов (признаков, характерных исключительно для этого заболевания) и протекает как обычное воспаление половых органов. Также микоплазменная инфекция может протекать бессимптомно.

Симптомы микоплазмоза у женщин:

выделения из половых органов (прозрачные или бело-желтоватые, иногда с неприятным запахом);
ощущение жжения и/или дискомфорт в наружных половых органах, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте;
тянущие боли в нижних отделах живота;
повышение температуры тела до 37 – 37,5° С.

Инкубационный период микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной

Инкубационный период обычно составляет от 7 до 14 дней. Однако в силу того, что микоплазмы могут находиться в организме бессимптомно достаточно долго, проявляя себя лишь при ослаблении защитных сил организма, инкубационный период может длиться годы.

Формы микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной

По течению выделяют:

свежий урогенитальный микоплазмоз – заражение произошло менее двух месяцев назад;
острый микоплазмоз – заболевание начинается внезапно, симптомы ярко выражены;
подострый микоплазмоз – внезапное начало заболевания с умеренно выраженными симптомами;
вялотекущий микоплазмоз – симптомы слабо выражены, протекают однообразно;
хронический микоплазмоз – заболевание начинается постепенно, симптомы то усиливаются, то уменьшаются практически до исчезновения.

По месту нахождения воспалительного процесса, вызванного микоплазмами, выделяют:

микоплазменный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
микоплазменный простатит (воспаление предстательной железы);
микоплазменный вульвовагинит (воспаление влагалища);
микоплазменный цервицит (воспаление шейки матки);
микоплазменный эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки);
микоплазменный сальпингит (воспаление маточных труб).

Причины микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной

Заражение микоплазмой возможно:

половым путем при незащищенном (без использования презерватива) половом контакте;
заражение плода от матери через кровь;
заражение новорожденного в момент прохождения половых путей во время родов.

Развитие заболевания (при наличии в организме « дремлющей» микоплазмы в небольшой концентрации) возможно в результате:

воспаления в мочеполовых органах (вульвовагинит, цервицит, сальпингоофорит, цистит и т.д.);
переохлаждения:
простудных заболеваний (ОРВИ);
интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок;
снижение общего и местного иммунитета;
беременность;
оперативные вмешательства.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу

Диагностика микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной

Анализ анамнеза заболевания (возникновение симптомов вскоре после незащищенного полового акта, были ли ранее подобные симптомы, проводилось ли лечение).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, наследственность, количество половых партнеров, способ предохранения).
Общий и гинекологический осмотр – врач может выявить признаки воспаления мочеполовой системы.
УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза – можно выявить признаки эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) и сальпингита (воспаления маточных труб).
Цитологический анализ соскоба из уретры, влагалища, шейки матки (определяют количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые подходят к очагу воспаления).
Бактериоскопический анализ соскоба из уретры, влагалища, шейки матки. Под микроскопом оценивают наличие/отсутствие других микроорганизмов (гонококки, трихомонады).
Культуральное исследование на селективных средах (посев выделений из мочеполовых органов на питательную для микроорганизмов среду) — позволяет выделить культуру возбудителя и отделить микоплазмы от других микроорганизмов, а также определить концентрацию микроорганизмов в материале, что является принципиально важным диагностическим критерием. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
Серологические методы — позволяют обнаружить в крови антитела к микоплазме (специальные белковые вещества, которые вырабатываются иммунными клетками организма для обнаружения и уничтожения микроорганизмов).
Метод ПЦР — полимеразная цепная реакция — высокоточный метод диагностики, позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из мочеполового тракта и определить его видовую принадлежность.
Возможна также консультация дерматовенеролога.

Лечение микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение микоплазменной инфекции проводится антибиотиками, к которым восприимчива микоплазма. Длительность лечения составляет 7 – 14 дней.

Дополнительно назначаются:

противогрибковые препараты (для профилактики кандидоза (молочницы), которая может возникнуть на фоне приема антибиотиков);
поливитаминные препараты;
общеукрепляющие средства.

Повторные анализы назначаются через 2 недели и через месяц после окончания лечения.

Осложнения и последствия микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной

Беременность, протекающая на фоне микоплазмоза, может осложниться:

невынашиванием беременности (самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами),
плацентарной недостаточностью — состоянием, при котором плацента (орган, через который происходит связь плода с матерью, его питание и снабжение кислородом) не выполняет свои функции полноценно, и плод не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.

Также микоплазмоз может стать причиной нарушения внутриутробного развития плода (появление пороков развития).

Профилактика микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной

исключение случайных и беспорядочных половых связей;
использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья;
соблюдение правил личной гигиены;
регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе, на микоплазмоз;
своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), вульвовагинита (воспаления наружных половых органов и влагалища), эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) и т.д.);
исключение переохлаждения;
обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов;
регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Профилактика микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной

исключение случайных и беспорядочных половых связей;
использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья;
соблюдение правил личной гигиены;
регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе, на микоплазмоз;
своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), простатита (воспаления предстательной железы);
исключение переохлаждения;
регулярное посещение уролога не реже 1 раз в год;
обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.

Дополнительно микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной

Наиболее значимы для патологии мочеполовой системы человека являются 3 вида микоплазм из 2х родов:
Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium.