Микоплазменная урогенитальная инфекция у беременных
...или: Микоплазмоз, урогенитальный микоплазмоз, микоплазменный цервицит, микоплазменный уретрит
Урогенитальная микоплазменная инфекция – это инфекционное заболевание мочеполовой системы человека, которое вызывается микроорганизмом микоплазмой. Выявление микоплазм в мочеполовых путях не является основанием для установления диагноза — микоплазмоз. Обязательным условием является наличие клинических проявлений (жалоб), воспалительного процесса в органах малого таза и количество микоплазм. Диагностически значимым является концентрация микроорганизмов более 10х4 КОЕ (колониеобразующих единиц). Обнаружение генитальных микоплазм при отсутствии жалоб и патологических изменений (признаков воспаления) расценивают как носительство. Риск развития воспалительного процесса при этом сохраняется (при присоединении другой инфекции, изменении гормонального фона, иммунного статуса и т.п.). Кроме того, если девушка или мужчина сексуально активны, сохраняется возможность инфицирования (заражения) половых партнеров.
Симптомы микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной
Урогенитальный микоплазмоз не имеет патогномоничных симптомов (признаков, характерных исключительно для этого заболевания) и протекает как обычное воспаление половых органов. Также микоплазменная инфекция может протекать бессимптомно.
Симптомы микоплазмоза у женщин:
Симптомы микоплазмоза у женщин:
- выделения из половых органов (прозрачные или бело-желтоватые, иногда с неприятным запахом);
- ощущение жжения и/или дискомфорт в наружных половых органах, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте;
- тянущие боли в нижних отделах живота;
- повышение температуры тела до 37 – 37,5° С.
Инкубационный период микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной
Инкубационный период обычно составляет от 7 до 14 дней. Однако в силу того, что микоплазмы могут находиться в организме бессимптомно достаточно долго, проявляя себя лишь при ослаблении защитных сил организма, инкубационный период может длиться годы.
Формы микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной
По течению выделяют:
По месту нахождения воспалительного процесса, вызванного микоплазмами, выделяют:
- свежий урогенитальный микоплазмоз – заражение произошло менее двух месяцев назад;
- острый микоплазмоз – заболевание начинается внезапно, симптомы ярко выражены;
- подострый микоплазмоз – внезапное начало заболевания с умеренно выраженными симптомами;
- вялотекущий микоплазмоз – симптомы слабо выражены, протекают однообразно;
- хронический микоплазмоз – заболевание начинается постепенно, симптомы то усиливаются, то уменьшаются практически до исчезновения.
По месту нахождения воспалительного процесса, вызванного микоплазмами, выделяют:
- микоплазменный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
- микоплазменный простатит (воспаление предстательной железы);
- микоплазменный вульвовагинит (воспаление влагалища);
- микоплазменный цервицит (воспаление шейки матки);
- микоплазменный эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки);
- микоплазменный сальпингит (воспаление маточных труб).
Причины микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной
Заражение микоплазмой возможно:
Развитие заболевания (при наличии в организме « дремлющей» микоплазмы в небольшой концентрации) возможно в результате:
- половым путем при незащищенном (без использования презерватива) половом контакте;
- заражение плода от матери через кровь;
- заражение новорожденного в момент прохождения половых путей во время родов.
Развитие заболевания (при наличии в организме « дремлющей» микоплазмы в небольшой концентрации) возможно в результате:
- воспаления в мочеполовых органах (вульвовагинит, цервицит, сальпингоофорит, цистит и т.д.);
- переохлаждения:
- простудных заболеваний (ОРВИ);
- интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок;
- снижение общего и местного иммунитета;
- беременность;
- оперативные вмешательства.
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной
- Анализ анамнеза заболевания (возникновение симптомов вскоре после незащищенного полового акта, были ли ранее подобные симптомы, проводилось ли лечение).
- Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, вредные привычки, наследственность, количество половых партнеров, способ предохранения).
- Общий и гинекологический осмотр – врач может выявить признаки воспаления мочеполовой системы.
- УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза – можно выявить признаки эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) и сальпингита (воспаления маточных труб).
- Цитологический анализ соскоба из уретры, влагалища, шейки матки (определяют количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые подходят к очагу воспаления).
- Бактериоскопический анализ соскоба из уретры, влагалища, шейки матки. Под микроскопом оценивают наличие/отсутствие других микроорганизмов (гонококки, трихомонады).
- Культуральное исследование на селективных средах (посев выделений из мочеполовых органов на питательную для микроорганизмов среду) — позволяет выделить культуру возбудителя и отделить микоплазмы от других микроорганизмов, а также определить концентрацию микроорганизмов в материале, что является принципиально важным диагностическим критерием. Материалами для исследования служат соскобы из мочеполового тракта и моча пациента. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
- Серологические методы — позволяют обнаружить в крови антитела к микоплазме (специальные белковые вещества, которые вырабатываются иммунными клетками организма для обнаружения и уничтожения микроорганизмов).
- Метод ПЦР — полимеразная цепная реакция — высокоточный метод диагностики, позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из мочеполового тракта и определить его видовую принадлежность.
- Возможна также консультация дерматовенеролога.
Лечение микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной
Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.
Лечение микоплазменной инфекции проводится антибиотиками, к которым восприимчива микоплазма. Длительность лечения составляет 7 – 14 дней.
Дополнительно назначаются:
Лечение микоплазменной инфекции проводится антибиотиками, к которым восприимчива микоплазма. Длительность лечения составляет 7 – 14 дней.
Дополнительно назначаются:
- противогрибковые препараты (для профилактики кандидоза (молочницы), которая может возникнуть на фоне приема антибиотиков);
- поливитаминные препараты;
- общеукрепляющие средства.
Осложнения и последствия микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной
Беременность, протекающая на фоне микоплазмоза, может осложниться:
- невынашиванием беременности (самопроизвольными выкидышами или преждевременными родами),
- плацентарной недостаточностью — состоянием, при котором плацента (орган, через который происходит связь плода с матерью, его питание и снабжение кислородом) не выполняет свои функции полноценно, и плод не получает достаточное количество кислорода и питательных веществ.
Профилактика микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной
- исключение случайных и беспорядочных половых связей;
- использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
- исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья;
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе, на микоплазмоз;
- своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), вульвовагинита (воспаления наружных половых органов и влагалища), эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) и т.д.);
- исключение переохлаждения;
- обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов;
- регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
- своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
Профилактика микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной
- исключение случайных и беспорядочных половых связей;
- использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
- исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья;
- соблюдение правил личной гигиены;
- регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе, на микоплазмоз;
- своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), простатита (воспаления предстательной железы);
- исключение переохлаждения;
- регулярное посещение уролога не реже 1 раз в год;
- обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.
Дополнительно микоплазменной урогенитальной инфекции у беременной
Наиболее значимы для патологии мочеполовой системы человека являются 3 вида микоплазм из 2х родов:
Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium.
Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при микоплазменной урогенитальной инфекции?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
