Микоплазменная урогенитальная инфекция у детей

...или: Микоплазмоз, урогенитальный микоплазмоз, микоплазменный цервицит, микоплазменный уретрит

Урогенитальная микоплазменная инфекция – это инфекционное заболевание мочеполовой системы человека, которое вызывается микроорганизмом микоплазмой. Выявление микоплазм в мочеполовых путях не является основанием для установления диагноза — микоплазмоз. Обязательным условием является наличие клинических проявлений (жалоб), воспалительного процесса в органах малого таза и количество микоплазм. Диагностически значимым является концентрация микроорганизмов более 10х4 КОЕ (колониеобразующих единиц). Обнаружение генитальных микоплазм при отсутствии жалоб и патологических изменений (признаков воспаления) расценивают как носительство. Риск развития воспалительного процесса при этом сохраняется (при присоединении другой инфекции, изменении гормонального фона, иммунного статуса и т.п.). Кроме того, если девушка или мужчина сексуально активны, сохраняется возможность инфицирования (заражения) половых партнеров.

Симптомы микоплазменной урогенитальной инфекции у ребенка

Урогенитальный микоплазмоз не имеет патогномоничных симптомов (признаков, характерных исключительно для этого заболевания) и протекает как обычное воспаление половых органов. Также микоплазменная инфекция может протекать бессимптомно.

Проявляется у подростков, ведущих половую жизнь.

У юношей:
- прозрачные, скудные выделения из мочеиспускательного канала;
- покраснение вокруг отверстия мочеиспускательного канала;
- ощущение зуда, жжения при мочеиспускании, особенно утром;
- тянущие боли в паховой области (при длительном, запущенном заболевании);
- повышение температуры тела до 37 – 37,5° С.

У девушек:
- выделения из половых органов (прозрачные или бело-желтоватые, иногда с неприятным запахом);
- ощущение жжения и/или дискомфорт в наружных половых органах, усиливающиеся при мочеиспускании и половом акте;
- тянущие боли в нижних отделах живота;
- повышение температуры тела до 37 – 37,5° С.

Инкубационный период микоплазменной урогенитальной инфекции у ребенка

Инкубационный период обычно составляет от 7 до 14 дней. Однако в силу того, что микоплазмы могут находиться в организме бессимптомно достаточно долго, проявляя себя лишь при ослаблении защитных сил организма, инкубационный период может длиться годы.

Формы микоплазменной урогенитальной инфекции у ребенка

По течению выделяют:

свежий урогенитальный микоплазмоз – заражение произошло менее двух месяцев назад;
острый микоплазмоз – заболевание начинается внезапно, симптомы ярко выражены;
подострый микоплазмоз – внезапное начало заболевания с умеренно выраженными симптомами;
вялотекущий микоплазмоз – симптомы слабо выражены, протекают однообразно;
хронический микоплазмоз – заболевание начинается постепенно, симптомы то усиливаются, то уменьшаются практически до исчезновения.

По месту нахождения воспалительного процесса, вызванного микоплазмами, выделяют:

микоплазменный уретрит (воспаление мочеиспускательного канала);
микоплазменный простатит (воспаление предстательной железы);
микоплазменный вульвовагинит (воспаление влагалища);
микоплазменный цервицит (воспаление шейки матки);
микоплазменный эндометрит (воспаление слизистой оболочки полости матки);
микоплазменный сальпингит (воспаление маточных труб).

Причины микоплазменной урогенитальной инфекции у ребенка

Заражение микоплазмой возможно:

половым путем при незащищенном (без использования презерватива) половом контакте;
заражение плода от матери через кровь;
заражение новорожденного в момент прохождения половых путей во время родов.

Развитие заболевания (при наличии в организме « дремлющей» микоплазмы в небольшой концентрации) возможно в результате:

воспаления в мочеполовых органах (цистит, вульвовагинит, цервицит, сальпингоофорит — у девушек и простатит, уретрит у юношей);
переохлаждения:
простудных заболеваний (ОРВИ);
интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок;
интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок;
снижение общего и местного иммунитета;
оперативные вмешательства.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика микоплазменной урогенитальной инфекции у ребенка

Анализ жалоб (выделения из половых путей, ощущение зуда и жжения, повышение температуры).
Анализ анамнеза заболевания (когда появились симптомы, были ли ранее подобные симптомы, проводилось ли лечение).
Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, наследственность).
Анализ акушерского анамнеза. Были ли воспалительные заболевания мочеполовых органов у матери во время беременности, какое лечение проводилось, как протекали роды.
Общий и гинекологический (урологический) осмотр – врач может выявить признаки воспаления мочеполовой системы.
УЗИ (ультразвуковое исследование) малого таза (для девушек) – можно выявить признаки эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) и сальпингита (воспаления маточных труб); УЗИ предстательной железы (для юношей) — можно выявить признаки воспалительного процесса.
Цитологический анализ соскоба из уретры, влагалища, шейки матки, носоглотки (определяют количество лейкоцитов – белых кровяных телец, которые подходят к очагу воспаления)
Бактериоскопический анализ соскоба из уретры, носоглотки, влагалища, шейки матки. Под микроскопом оценивают наличие/отсутствие других микроорганизмов (гонококки, трихомонады)
Культуральное исследование на селективных средах — позволяет выделить культуру возбудителя и отделить микоплазмы от других микроорганизмов, а также определить концентрацию микроорганизмов в материале, что является принципиально важным диагностическим критерием. Материалами для исследования служат соскобы из урогенитального тракта и моча пациента, мокрота, мазок из носоглотки. Метод также позволяет определить чувствительность выделенных возбудителей к различным антибиотикам.
Серологические методы — позволяют обнаружить в крови антитела к микоплазме (специальные белковых веществ, которые вырабатываются иммунными клетками организма для обнаружения и уничтожения микроорганизмов);
Метод ПЦР — полимеразная цепная реакция — высокоточный метод диагностики, позволяет в течение суток выявить возбудителя в соскобе из урогенитального тракта и определить его видовую принадлежность.
Подросткам, ведущим половую жизнь необходима консультация уролога (юношам) и гинеколога (девушкам).

Лечение микоплазменной урогенитальной инфекции у ребенка

Лечение микоплазменной инфекции проводится антибиотиками, к которым восприимчива микоплазма. Длительность лечения составляет 7 – 14 дней.

Дополнительно назначаются:

противогрибковые препараты (для профилактики кандидоза (молочницы), которая может возникнуть на фоне приема антибиотиков);
поливитаминные препараты;
общеукрепляющие средства.

Повторные анализы назначаются через 2 недели и через месяц после окончания лечения.

Осложнения и последствия микоплазменной урогенитальной инфекции у ребенка

длительно текущий воспалительный процесс в мочеполовых органах;
бесплодие (женское и мужское).

Профилактика микоплазменной урогенитальной инфекции у ребенка

Для подростков, ведущих половую жизнь:

исключение случайных и беспорядочных половых связей;
использование барьерных методов контрацепции (презервативов) при половых контактах;
исключение использования чужих полотенец, мочалок, нижнего белья;
соблюдение правил личной гигиены;
исключение переохлаждения;
регулярное (1 раз в год) обследование обоих партнеров на инфекции, передающиеся половым путем, в том числе, на микоплазмоз;
обращение к врачу после незащищенного полового акта или при появлении тревожных симптомов.

Для девушек так же:

своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), вульвовагинита (воспаления наружных половых органов и влагалища), эндометрита (воспаления слизистой оболочки полости матки) и т.д.);
регулярное посещение гинеколога не реже 2 раз в год;

Для юношей так же:

своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов мочеполовой системы (уретрита (воспаления мочеиспускательного канала), простатита (воспаления предстательной железы);
регулярное посещение уролога не реже 1 раз в год;

Дополнительно микоплазменной урогенитальной инфекции у ребенка

Наиболее значимы для патологии мочеполовой системы человека являются 3 вида микоплазм из 2х родов:
Ureaplasma urealiticum, Mycoplasma hominis, Mycoplasma genitalium.