Непереносимость сахарозы у детей

• Вздутие живота.
• Боли в животе.
• Учащенный, жидкий стул (диарея); стул может иметь кисловатый запах.
• Рвота.
• Сильная жажда.
• Аппетит не нарушен.

• Врожденная (первичная) сахаразная недостаточность развивается в результате мутации гена, кодирующего синтез фермента сахараза. В результате сахараза синтезируется в меньшем количестве (или не синтезируется совсем).
• Приобретенная (вторичная) сахаразная недостаточность — развивается в результате острых кишечных инфекций, хронических энтеритов (воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника), паразитарных поражений кишечника (например, при лямблиозах).
• “ Транзиторная” (временная) сахаразная недостаточность — возникает в первые дни жизни ребенка из-за замедленного созревания ферментативных систем.

• Наследственность (сахаразная недостаточность может передаваться от родителей к детям).
• Мутация гена, кодирующего синтез сахаразы.
• Первые признаки врожденной сахаразной недостотаточности проявляются при введении прикорма в виде фруктовых соков, молочных смесей, содержащих сахарозу.
• Паразитарные инвазии кишечника (например, лямблии).
• Хронические заболевания кишечника (например, энтерит — хроническое воспаление слизистой оболочки тонкого кишечника).
• Длительный прием некоторых медикаментов (например, антибиотиков).

• Анализ жалоб и анамнеза заболевания: изменение стула на фоне введения в рацион молочных смесей, содержащих сахарозу, фруктовых соков, фруктовых пюре; частый жидкий стул, рвота и др.).
• Лабораторная диагностика кала:
  • рН кала меньше 5,0;
  • в кале наблюдается повышенное содержание молочной и уксусной кислот;
  • нарушение нормального баланса микрофлоры кишечника;
  • наличие в кале сахарозы.
• Биопсия слизистой тонкого кишечника для определения сахаразной активности (процедура получения образцов слизистой оболочки кишки для последующего гистологического изучения и определения ферментативной активности сахаразы).
• Генетический анализ для выявления мутации гена, кодирующего синтез сахарозы в организме.
• Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение сахаразной недостаточности сводится к диетотерапии:

• на первом году жизни ребенка показано кормление материнским молоком, а также молоком без сахара;
• исключение или ограничение потребления сахарозы (при генетически обусловленной форме — пожизненно, при вторичной — на 15-30 дней);
• отказ от употребления каш, пюре и киселей с высоким содержанием сахара и крахмала;
• предпочтительно потребление овощей и фруктов, углеводным компонентом которых является фруктоза (шпинат, зеленый горошек, вишня, лимоны и др.);
• употребление аскорбиновой кислоты (витамин С).

Диетотерапия требует постоянного контроля, так как состояние ребенка может улучшаться, что позволяет постепенно расширять ассортимент потребляемых продуктов.

• Дисбактериоз – изменение количественного и качественного состава микрофлоры кишечника.
• Обезвоживание на фоне сильной диареи (поноса).
• Трудности с рационом питания в связи с непереносимостью некоторых продуктов (фруктов, ягод, молочных смесей, содержащих сахарозу, и др.).

Генетическое обследование ребенка при наличии заболевания у родителей с целью своевременного выявления патологии и назначения адекватной диетотерапии.

Питательные вещества, которые получает организм человека с пищей, условно можно разделить на три группы: белки, жиры и углеводы.
Процесс пищеварения (переваривание пищи и ее усвоение клетками организма) представляет собой цепочку сложных биохимических процессов, суть которых сводится к превращению сложных компонентов пищи (макромолекул) в более простые с точки зрения химии вещества (микромолекулы), которые доставляются к клеткам нашего организма.
Важная роль в процессе расщепления макромолекул отводится пищеварительным ферментам. Пищеварительные ферменты — это вещества белковой природы, которые запускают или ускоряют данные процессы. Ферменты вырабатываются железистой тканью органов пищеварения, например, слюнными железами, поджелудочной железой, печенью, слизистой тонкого кишечника и др.
Одним из ферментов, синтезируемых слизистой тонкого кишечника и поджелудочной железой, является сахараза. Сахараза ответственна за расщепление сложного углевода сахарозы, который в большом количестве содержится во многих фруктах, ягодах, сахарном тростнике (используется для производства сахара).