Акции и спецпредложения

Отрыжка

Отрыжка — это выход газов из пищевода и желудка через ротовую полость, часто сопровождающийся характерным звуком и запахом. Отрыжка не является самостоятельным заболеванием. У здоровых людей она может появиться после переедания, употребления газированных напитков и некоторых видов продуктов (бобовые, молочнокислые, кофе). Но частая, постоянная (возникающая на протяжении длительного времени) отрыжка является возможным признаком заболевания и требует дополнительной диагностики.

Симптомы отрыжки

У здоровых людей отрыжка чаще всего связана с характером питания и не причиняет особых неудобств.

При наличии различных заболеваний может наблюдаться:

отрыжка тухлым - возникает при гнилостных процессах в желудке, связанных с застоем желудочного содержимого и его гниением (стеноз привратника желудка — сужение желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), раком (злокачественная опухоль) желудка, гастритом (воспалением желудка) с пониженной секрецией (выделением) желудочного сока;
отрыжка кислым - наблюдается при повышенной кислотности желудочного сока (гастрит, язвенная болезнь (образование язв) желудка и двенадцатиперстной кишки);
отрыжка воздухом - возникает при повышенном газообразовании в желудочно-кишечном тракте (употребление газированных напитков), а также при повышенном заглатывании воздуха во время еды (аэрофагия — еда всухомятку, разговоры во время еды, заложенность носа при простуде);
отрыжка горьким - возникает при забрасывании желчи в желудок при холецистите (воспалении желчного пузыря), желчнокаменной болезни (образовании камней в желчном пузыре) и др.

Формы

Отрыжка может быть:

физиологической – на короткое время возникает у абсолютного здорового человека без какой-либо причины и так же быстро проходит;
патологической (ненормальной) – часто возникающая постоянная отрыжка, которая является симптомом различных заболеваний.

Причины

Заглатывание воздуха во время еды (аэрофагия):
- еда всухомятку;
- разговоры во время еды;
- употребление газированных напитков и продуктов, долго задерживающихся в желудке и вызывающих повышенное газообразование (горох, фасоль и другие бобовые);
- заболевания носа, ротоглотки, заложенность носа при простуде.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
Непереносимость пищи, аллергия (сверхчувствительность иммунной системы организма к чужеродному ему веществу, в данном случае к продуктам питания).
Дифрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия (через которое пищевод проникает из грудной полости в брюшную) диафрагмы). Возникает, если брюшная часть (которая находится в брюшной полости) пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.
Гастрит (воспаление желудка).
Диспепсия (невроз) желудка (комплекс симптомов, связанных с болью, чувством дискомфорта, жжением в желудке, возникающих на фоне нервных расстройств (депрессии, истерики, эмоциональные и психические нагрузки)).
Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование язв и дефектов различной глубины в стенке желудка и двенадцатиперстной кишки).
Холецистит (воспаление желчного пузыря), желчнокаменная болезнь (образование камней в желчном пузыре), постхолецистэктомический синдром (состояние, возникающее после операции по удалению желчного пузыря).
Дуоденогастральный рефлюкс — заброс содержимого двенадцатиперстной кишки (смеси желчных кислот, полупереваренной пищи и биологически активных веществ (ферментов)) в желудок и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок.
Вирусный гепатит А – острое инфекционное заболевание печени, проявляющееся расстройствами пищеварения (тошнотой, рвотой, отрыжкой, жидким стулом) и пожелтением кожи.
Кишечная непроходимость – частичное или полное затруднение прохождения кишечного содержимого по кишечнику.
Опухоли желудочно-кишечного тракта (опухоли желудка, поджелудочной железы, пищевода).
Заболевания поджелудочной железы — панкреатит (воспаление поджелудочной железы), сахарный диабет (заболевание, связанное с повышением глюкозы (сахара крови)).
Стеноз привратника желудка (сужение желудка в месте его перехода в двенадцатиперстную кишку), рак (злокачественная опухоль) желудка, снижение кислотности желудочного сока (ахлоргидрия).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появилась отрыжка, как часто возникает, связано ли ее появление с приемом еды, сколько длится отрыжка, с чем пациент связывает ее возникновение).
Анализ анамнеза жизни (страдает ли пациент заболеваниями желудочно-кишечного тракта: гастритом (воспалением желудка), холециститом (воспалением желчного пузыря), язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки (образованием язв в желудке и двенадцатиперстной кишке) и др.). Эпизодическая отрыжка не представляет угрозы. Часто возникающая отрыжка требует комплексного обследования.
Лабораторные методы исследования.
- Клинический и биохимический анализы крови (позволяют выявить признаки воспаления, нарушения функций внутренних органов – печени, почек, поджелудочной железы).
- Анализ кала на скрытую кровь (при подозрении на заболевания кишечника).
- Копрограмма – анализ кала (можно обнаружить непереваренные фрагменты пищи, большое количество неусвоившегося жира, грубые пищевые волокна).

Инструментальные методы исследования.
- Тест продукции кислоты желудком (если кислотность (рН) желудка меньше, чем 2.0, вместе с большим объемом измеряемого материала (>140 мл), это является поводом для, того чтобы заподозрить патологическую (ненормальную) природу отрыжки).
- Эзофагогастродуоденоскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)) с обязательной биопсией (взятием фрагмента органа для определения структуры его ткани и клеток).
- Импенданс-рН-метрия (процедура, основанная на измерении на переменном токе сопротивления между несколькими электродами, введенными в пищевод, для определения кислотности среды).
- Исследование материала желудка и/или дыхательная диагностика на наличие Helicobacter pylori (бактерии, повреждающей стенки желудка и двенадцатиперстной кишки в процессе своей жизнедеятельности).
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для установления наличия опухоли поджелудочной железы, стенки желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Колоноскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности толстой кишки при помощи специально оптического инструмента (эндоскопа)).
Возможна также консультация гастроэнтеролога.

Лечение отрыжки

Эпизодическая отрыжка не требует лечения.

Постоянная (продолжающаяся более часа в день и более пяти дней) отрыжка — повод обратиться к врачу для проведения тщательного обследования и выявления ее причины. Необходимо диагностировать и лечить те заболевания, которые привели к ее возникновению.

Гастрит (воспаление желудка).
Заболевания пищевода:
- гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – заброс кислого содержимого желудка (смеси желудочного сока и съеденной пищи) в пищевод и, как следствие, раздражение и повреждение его стенок;
- дифрагмальная грыжа (грыжа пищеводного отверстия (через которое пищевод проникает из грудной полости в брюшную) диафрагмы)). Возникает, если брюшная часть (которая находится в брюшной полости) пищевода смещается через пищеводное отверстие диафрагмы в грудную полость.

Холецистит (воспаление желчного пузыря).
Язвенная болезнь желудка и/или двенадцатиперстной кишки (образование в слизистой оболочке желудка, двенадцатиперстной кишки дефектов различной глубины (эрозий, язв)).

При возникновении постоянной отрыжки можно применять немедикаментозные методы лечения повышения внутрибрюшного давления:

спать на высокой подушке;
ходить 30-60 минут после еды;
не затягивать туго ремень;
не делать упражнений на тренировку мышц брюшного пресса (наклоны, подъемы туловища, скручивания).

Осложнения и последствия

Отрыжка сама по себе не может вызвать осложнения и какие-либо последствия. Однако необходимо лечить и предупреждать заболевания, которые могут ее спровоцировать, например, заболевания носа, ротоглотки и т.д.

Профилактика отрыжки

Отказ от употребления продуктов, способствующих газообразованию (бобовых, газированных напитков др.).
Исключение курения, чрезмерного употребления алкоголя.
Своевременное выявление и лечение заболевания желудочно-кишечного тракта (например, гастрита (воспаления желудка), холецистита (воспаления желчного пузыря), язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки (образования дефектов слизистой оболочки различной глубины и/или язв в желудке и двенадцатиперстной кишке) и др.).

Авторы

Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.