Пищевая аллергия у детей

...или: Аллергия на пищу, аллергия к пищевому продукту, аллергическая реакция на пищевой продукт

Пищевая аллергия — это гиперреакция (чрезмерная реакция) иммунной системы на некоторые вещества, содержащиеся в пищевых продуктах. Многие люди, имеющие пищевую непереносимость, считают, что страдают от пищевой аллергии. Симптомы этих состояний похожи, однако при пищевой аллергии происходит ответ иммунной системы на аллерген (вещество, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию, — в данном случае это пищевой продукт), который иногда может угрожать жизни и здоровью человека. Симптомы развиваются даже при употреблении небольшого количества пищи в течение нескольких минут, иногда часов. При пищевой непереносимости же симптомы возникают даже при употреблении небольшого количества продуктов-аллергенов.

Симптомы пищевой аллергии у ребенка

Симптомы и степень их проявления у разных пациентов могут отличаться.

Генерализованная крапивница (сыпь по всему телу, напоминающая волдыри, остающиеся от ожога крапивой).
Отеки Квинке (возникновение отеков на участках тела, богатых подкожно-жировой клетчаткой, – губах, веках, щеках и т.д.).
Заложенность носа, риноррея (повышенное слизистое отделяемое из носа), зуд в носу, чихание.
Кашель, одышка, приступы удушья.
Покраснение конъюнктивы (слизистой оболочки глаза), слезотечение.
Боли в животе, тошнота, рвота, диарея (частый жидкий стул).

Причины пищевой аллергии у ребенка

Пищевая аллергия может возникнуть на любой продукт питания и в любом возрасте.

Самые распространенные пищевые аллергены (вещества, которые воспринимаются иммунитетом как чужеродные и вызывают аллергическую реакцию).

Коровье молоко (люди, у которых есть аллергия на белок коровьего молока, также могут иметь аллергические реакции на говядину).
Куриное яйцо.
Рыба.
Ракообразные (креветки, крабы, раки, лобстеры и т.д.).
Моллюски (мидии, устрицы, кальмары, осьминоги).
Злаки (пшеница, ячмень, рожь, солод, овес, кукуруза, рис и т.д.) и продукты их переработки (хлеб из муки, полученной из этих злаков, мюсли, каши).
Семейство пасленовых (томаты, картофель, баклажан, перец, кофе).
Семейство зонтичных (сельдерей, морковь, петрушка, фенхель, укроп).
Фрукты (яблоки, персики, бананы, киви, дыни, авокадо). Реакция на эти продукты обычно возникает при перекрестной аллергии. К примеру, если у пациента уже есть клиническая картина аллергии на пыльцу растений или на плесневые грибы, у него может возникнуть точно такая же реакция на определенные фрукты и овощи, аллергены которых по составу совпадают с аллергенами пыльцы или грибов, – это и есть перекрестная пищевая аллергия.
Орехи (фундук).
Арахис (семейство бобовых).
Соя.

Чаще всего у детей встречается пищевая аллергия на молоко, яйца, сою и арахис.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач аллерголог-иммунолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу аллергологу-иммунологу

Диагностика пищевой аллергии у ребенка

Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились кожные высыпания, кожный зуд, зуд в носу, повышенное отделяемое из носа, отеки. Врач выясняет, какие продукты пациент употреблял перед возникновением аллергической реакции, сколько времени прошло с момента употребления продукта.
Анализ анамнеза жизни — были ли у пациента ранее аллергические реакции, если да, то на что; есть ли у близких родственников пациента аллергические заболевания.
Осмотр пациента – выявление наличия отеков, кожных высыпаний по типу крапивницы (высыпания напоминают те, которые остаются от ожога крапивой), покраснения носа и глаз.
Общий анализ крови: в общем анализе крови может быть обнаружена эозинофилия (увеличение числа клеток, участвующих в развитии аллергической реакции).
Цитологическое исследование мазков со слизистых оболочек носа – выявление наличия или отсутствия эозинофилии.
Копрограмма (анализ кала) на предмет наличия эозинофилии.
Специфические иммуноглобуллины Е: анализ проводится с использованием сыворотки крови, выявляет вид продуктов, на которые возникает аллергическая реакция.
Кожное аллергологическое тестирование (скарификационные, или prick-тесты): метод заключается в нанесении растворов аллергенов на кожу пациента. Затем кожа под каплей аллергена (вещества, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию) слегка прокалывается (прик-тест) или царапается скарификатором – специальным медицинским инструментом (скарификационный тест). Если у пациента имеется аллергия к какому-либо из исследуемых аллергенов, в месте его нанесения образуется покраснение и волдырь. В момент проведения теста пациент должен находиться в ремиссии заболевания (то есть у него не должно быть никаких видимых признаков заболевания). Детям до 5 лет не рекомендуется проведение кожных проб в связи с большой вероятностью получения ложноположительных или ложноотрицательных результатов из-за особенностей строения кожи у детей младшего возраста.
Возможна также консультация педиатра.

Лечение пищевой аллергии у ребенка

Исключение контакта пациента с аллергеном (веществом, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
Гипоаллергенная диета (диета с исключением продуктов, способных спровоцировать возникновение или усугубить аллергическую реакцию, – цитрусовых, кофе, шоколада).
Глюкортикостероиды (синтетические аналоги гормонов надпочечников). Вводятся внутривенно, внутримышечно или перорально (через рот). Эти препараты уменьшают проявления пищевой аллергии, снижая аллергическое воспаление.
Антигистаминные препараты блокируют действие гистамина (биогенного амина (вещества), выделяющегося во время аллергической реакции), тем самым уменьшая аллергическое воспаление.
Сорбенты — лекарственные средства, сорбирующие (поглощающие) вредные вещества в организме.

Осложнения и последствия пищевой аллергии у ребенка

Анафилактический шок (тяжелая аллергическая реакция, в которую вовлекаются многие системы внутренних органов: снижается артериальное давление, повышается количество сердечных сокращений, происходит нарушение (вплоть до потери) сознания. Это состояние может угрожать жизни человека).
Отек гортани (возможен летальный исход (смерть от удушья)).

Профилактика пищевой аллергии у ребенка

Исключение из рациона продуктов питания, вызывающих аллергические реакции.
Внимательное изучение этикеток при выборе продуктов с целью узнать их состав и исключить продукт-аллерген (вещество, которое воспринимается иммунитетом как чужеродное и вызывает аллергическую реакцию).
Необходимо интересоваться составом употребляемых блюд, если они приготовлены не самостоятельно (в гостях, в ресторанах).

Дополнительно пищевой аллергии у ребенка

Часто люди с пищевой аллергией одновременно страдают и другими аллергическими заболеваниями:

аллергическим ринитом (насморком);
аллергическим конъюнктивитом (воспалением конъюнктивы — слизистой оболочки глаза);
атопическим дерматитом (поражением кожи);
бронхиальной астмой (приступами удушья).

Авторы

Биль Надежда Александровна, врач аллерголог-иммунолог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.