Акции и спецпредложения

Платибазия у беременных

Платибазия — это нарушение строение черепа, которое характеризуется уплощением его основания (то есть его нижней части, условно говоря, дна черепа). При этом основное изменение состоит в увеличении угла между передней черепной ямкой и скатом черепа больше 140 градусов (в норме 135-140 градусов).

Симптомы платибазии у беременной

Платибазия самостоятельно не вызывает никаких жалоб и является случайной находкой при проведении рентгенографии или компьютерной томографии черепа.

Однако она может сочетаться с так называемой базилярной импрессией (вдавление краев затылочного отверстия и части второго шейного позвонка в заднюю черепную ямку), усиливая неврологические нарушения, вызванные последней патологией. Это сочетание проявляется следующими симптомами:
- головной болью — может быть как преимущественно в затылочной области, так и равномерно во всей голове;
- шаткостью походки;
- нарушением координации движений;
- нистагмом — колебательными движениями глазных яблок из стороны в сторону. Нистагм может быть спонтанным и индуцированным (например, отведение глаз в крайние положения в сторону);
- нарушением движений глазных яблок — при этом возможно развитие слабости мышц глаз, а также развитие косоглазия и двоения в глазах;
- слабостью мышц лица — при этом возможно развитие асимметрии лица, неполное закрытие глаз (лагофтальм);
- слабостью в руках и ногах — иногда это может достигать невозможности движений в конечностях.

Причины платибазии у беременной

Аномалии развития черепа — при этом происходит неправильное формирование костей черепа внутриутробно.
В более редких случаях изменение соотношений костей черепа между собой возможно при рахите — заболевании, связанном с недостатком витамина D и кальция в организме.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач невролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу неврологу

Диагностика платибазии у беременной

Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- беспокоят ли пациента какие-либо жалобы (головная боль, слабость в руках либо что-то другое);
- полноценным ли было питание пациента в детстве, в какого возраста ему начали вводить прикорм (то есть оценка адекватности питания в детстве).

Неврологический осмотр: чаще всего не выявляет каких-либо неврологических нарушений. В случае сопутствующей базилярной импрессии (вдавление краев затылочного отверстия и части второго шейного позвонка в заднюю черепную ямку) могут выявляться:
- нистагм (колебательные движения глазных яблок из стороны в сторону);
- нарушение координации движений;
- слабость мышц конечностей и лица.

КТ (компьютерная томография) и рентгенография черепа: позволяют послойно и в боковых проекциях изучить строение черепа, а также оценить угол между скатом затылочной кости и передней черепной ямкой (в норме он составляет 135-140 градусов, при платибазии увеличивается больше 140 градусов).

Рентгенологическое исследование у беременных проводят только в случаях, когда его проведение нельзя отложить (например, есть какие-то серьезные неврологические нарушения (шаткость походки, нарушение координации движений)). В противном случае его проводят после родов.

Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация нейрохирурга, медицинского генетика.

Лечение платибазии у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Лечение требуется не всегда, так как изолированная платибазия не вызывает никаких жалоб.
Нейрохирургическое лечение рекомендуется проводить после разрешения беременности (родов), так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности.

Осложнения и последствия платибазии у беременной

Самостоятельных осложнений платибазии нет, что связано с отсутствием каких-либо неврологических нарушений при ее наличии.

Профилактика платибазии у беременной

Проводить профилактику развития платибазии не представляется возможным, что связано со случайным характером развития этой аномалии и неясностью ее причин.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).

Авторы

Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.