Акции и спецпредложения

Посткастрационный синдром у женщин

...или: Кастрационный синдром, синдром после тотальной овариэктомии, синдром хирургической менопаузы, синдром индуцированной менопаузы

Посткастрационный синдром — это состояние, которое развивается у женщины после удаления яичников и характеризуется психическими и обменными (связанными с обменом веществ в организме) нарушениями, ухудшением самочувствия и снижением работоспособности. Посткастрационный синдром обычно развивается у женщин, перенесших двусторонне удаление яичников, реже – при удалении яичника с одной стороны. Развитие посткастрационного синдрома связано с тем, что в организм женщины резко перестают поступать половые гормоны (эстроген и прогестерон), которые вырабатывали яичники. Посткастрационный синдром сильнее выражен у молодых женщин и женщин в пременопаузе (за несколько лет до прекращения менструации – менопаузы), у женщин после менопаузы (возрастное прекращение менструации) посткастрационный синдром при удалении яичников практически не наблюдается.

Симптомы посткастрационного синдрома у женщины

Выделяют ранние (возникающие через 2 – 4 дня после удаления яичников) и поздние (возникающие через 1 – 5 лет) симптомы при посткастрационном синдроме. К ранним симптомам относятся:

психоэмоциональные расстройства — депрессия, приступы истерики, навязчивые мысли, боязнь замкнутых пространств, суицидальные мысли;
вегетоневротические нарушения (нарушения в нервной регуляции внутренних органов и реакций организма) – приливы жара, озноб, чувство ползания мурашек, плохая переносимость жаркой погоды;
нарушение сна – сонливость, бессонница, неглубокий сон с частым пробуждением, тревожные сновидения;
нарушения в работе сердца – сердцебиение, перебои в сердечном ритме, боли в области сердца, повышение артериального давления.

Ранние симптомы обычно проходят достаточно быстро, в течение нескольких месяцев из-за того, что организм женщины адаптируется к прекращению выделения половых гормонов яичниками, и функцию выделения эстрогена, правда, в меньшем объеме, на себя берут надпочечники (железы внутренней секреции, расположенные в области почек).
Поздними симптомами посткастрационного синдрома являются:

повышение содержания холестерина в крови, появление склонности к ожирению;
развитие атеросклероза (отложение жировых бляшек на стенках кровеносных сосудов, ухудшающих движение крови по ним);
сгущение крови, повышение риска образования тромбов (сгустков крови, которые могут попадать в кровеносные сосуды и перекрывать ток крови по ним);
повышение риска развития ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда;
повышение артериального давления;
учащение мочеиспускания, недержание мочи (непроизвольное мочеиспускание при физической нагрузке или смехе);
ощущение сухости и зуда в области наружных половых органов и влагалища, дискомфорт и боль при половом акте;
развитие остеопороза – снижение содержания кальция в костях, в результате чего повышается их ломкость, и увеличивается риск переломов;
снижение либидо (полового влечения);
снижение концентрации внимания, памяти, усвоения информации;
снижение качества жизни и интимных отношений.

Инкубационный период посткастрационного синдрома у женщины

Ранние симптомы посткастрационного синдрома появляются через несколько суток после операции. Поздние симптомы проявляют себя позднее, для их развития должно пройти не менее года после оперативного вмешательства.

Формы посткастрационного синдрома у женщины

По степени выраженности симптомов различают следующие варианты течения посткастрационного синдрома:

легкая степень;
средняя степень тяжести;
тяжелая степень.

Причины посткастрационного синдрома у женщины

Причиной развития посткастрационного синдрома является операция по поводу двустороннего удаления яичников, реже – одностороннего удаления яичника. Также это состояние может возникать после длительного облучения органов малого таза при лучевой терапии (при лечении злокачественных заболеваний), реже при приеме противоопухолевых препаратов.
При удалении яичников в организм резко перестают поступать половые гормоны (эстроген и прогестерон), которые до момента операции выделялись яичниками в необходимом количестве. Именно резкое прекращение поступления гормонов делает симптомы посткастрационного синдрома более выраженными, чем таковые являются при менопаузе (возрастное угасание функции яичников и прекращение менструации), когда снижение выделения половых гормонов происходит постепенно, и организм успевает под него подстроиться.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу

Диагностика посткастрационного синдрома у женщины

Диагноз посткастрационного синдрома устанавливается на основании:

жалоб женщины (на ухудшение самочувствия, перемены настроения, приливы, чувство жара, потливость, перебои в работе сердца) и анализа анамнеза заболевания (появление симптомов после операции по удалению яичников);
анализа анамнеза жизни (перенесенные заболевания, оперативные вмешательства, травмы и т.д.);
анализа менструальной функции (время наступления первой менструации, регулярность и длительность менструального цикла, дата последней менструации и т.д.);
анализа акушерско-гинекологического анамнеза: количество беременностей и родов, перенесенные гинекологические заболевания и операции;
данных общего и гинекологического осмотра (врач может выявить характерные симптомы — снижение тонуса, ухудшение питания и сухость слизистых наружных половых органов у женщин);
данных УЗИ (ультразвукового исследования) органов малого таза – можно выявить отсутствие яичников (при отсутствии одного яичника – состояние второго), оценить состояние эндометрия (слизистой оболочки полости матки);
данных лабораторного исследования крови – определение концентрации уровня гормонов в крови (будет наблюдаться снижение уровня половых гормонов эстрогена и прогестерона при значительном повышении уровня гормонов гипофиза – железы головного мозга, контролирующей гормональную активность всех желез организма), определение содержания холестерина в биохимическом анализе крови, обнаружение повышенного свертывания (образования тромбов) крови в коагулограмме (специальный анализ крови, выявляющий изменения свертывания крови);
данных ЭКГ (электрокардиографии) – позволяет выявить нарушения в работе сердца;
данных рентгенографии костей скелета и денситометрии (определение плотности костной ткани) – позволяют обнаружить признаки остеопороза (повышенная ломкость костей из-за снижения содержания в них кальция);
результатов психологического опроса и тестирования – для выявления изменения в психическом состоянии женщины;
возможна также консультация гинеколога-эндокринолога, психиатра, психотерапевта, психолога.

Лечение посткастрационного синдрома у женщины

Лечение посткастрационного синдрома является комплексным и включает в себя:

прием гормональных препаратов (заместительную гормонотерапию). При отсутствии противопоказаний к приему половых гормонов (таких, как злокачественные опухоли молочной железы и матки или подозрение на них) заместительная гормонотерапия является главным компонентом лечения и может существенно снизить все проявления посткастрационного синдрома;
физиотерапевтическое лечение (электрофорез, гальванизация);
успокаивающие препараты, при необходимости — антидепрессанты;
гомеопатические препараты;
препараты кальция;
антиагреганты, антикоагулянты (антитромботические препараты — лекарства, уменьшающие повышенную свертываемость крови и предотвращающие образование тромбов (кровяных сгустков));
консультация психиатра, психотерапевта, психолога.

Осложнения и последствия посткастрационного синдрома у женщины

Осложнениями посткастрационного синдрома могут быть:

депрессия, навязчивые страхи, суицидальные мысли;
переломы костей;
ишемическая болезнь сердца, инфаркт миокарда, нарушения ритма сердца;
тромбозы (образование тромбов (кровяных сгустков) в крупных кровеносных сосудах и затруднение движения крови по ним);
значительное снижение качества жизни и интимных отношений, работоспособности.

Профилактика посткастрационного синдрома у женщины

Профилактика осложнений посткастрационного синдрома:

соблюдение назначений и рекомендаций врача, как в послеоперационном периоде, так и спустя длительное время после перенесенной операции по поводу удаления яичников;
соблюдение принципов рационального питания (ограничение жирной, жареной, острой и соленой пищи, употребление достаточного количества свежих овощей и фруктов), употребление продуктов, богатых кальцием (молоко, сыр, творог) и дополнительный прием препаратов кальция под контролем врача;
исключение интенсивных физических и психо-эмоциональных нагрузок, полноценный продолжительный сон;
консультация психиатра, психотерапевта, психолога.