Акции и спецпредложения

Псориатический артрит у беременных

Псориатический артрит – это хроническое воспалительное заболевание суставов, ассоциированное с псориазом – хроническим заболеванием кожи, характеризующимся ее утолщением и образованием красных пятен, покрытых толстыми белыми, серебристыми чешуйками. Эти пятна появляются в основном на коже головы, в области коленей и локтей. Не у всех больных псориазом развивается псориатический артрит. Механизмы возникновения болезни не известны. Считают, что в ее основе лежит генетически обусловленный сбой в системе иммунитета, который реализуется в заболевание под воздействием различных факторов среды (например, травма, стресс, инфекция). Начало псориатического артрита приходится чаще всего на возраст 25-55 лет.

Симптомы псориатического артрита у беременной

Чаще всего наблюдается угасание симптомов заболевания во время беременности.
У других женщин возможно обострение выраженности всех или некоторых симптомов (например, усиление воспаления в суставах с возрастанием интенсивности боли, с отечностью, покраснением кожи).
Возможно начало заболевания в период беременности.

Формы псориатического артрита у беременной

Асимметричный моно- или олигоартрит – характеризуется асимметричным воспалением небольшого количества суставов (от 1 до 4). Для этого варианта весьма типично « осевое поражение» пальцев – воспаление всего пальца с выраженным отеком, припухлостью, багрово-синюшной окраской кожи и нарушением движений (особенно сгибания).
Артрит дистальных межфаланговых суставов – воспаление мелких суставов кистей, ближайших к ногтевой пластине. Область сустава припухает, становится багрово-синюшного цвета (так называемое « редискообразное» изменение пальцев). Часто сочетается с псориатическим поражением ногтей и возможным вовлечением других суставов.
Мутилирующий (обезображивающий) артрит – воспаление суставов пальцев кистей и стоп с разрушением кости. Характеризуется грубыми, обезображивающими изменениями пальцев – разнонаправленными подвывихами, укорочением.
Симметричный полиартрит (ревматоидоподобный) – похож на ревматоидный артрит: характеризуется симметричным воспалением мелких суставов кистей и стоп. В отличие от ревматоидного артрита, при псориатическом артрите во время исследования крови, как правило, не находят ревматоидный фактор.
Псориатический спондилоатрит – поражение позвоночника, крестцово-подвздошного сочленения (место соединения крестца с подвздошной костью) с возможным поражением других суставов. Проявляется болью, утренней скованностью, ограничением движений в позвоночнике и вовлеченных в процесс суставах.

Причины псориатического артрита у беременной

Причины развития заболевания неизвестны.
Считается, что существует наследственная предрасположенность, поскольку у большинства больных псориатическим артритом близкие кровные родственники страдали псориазом (хроническое заболевание кожи, характеризующееся ее утолщением и образованием красных пятен, покрытых толстыми белыми, серебристыми чешуйками) или воспалением суставов.
В качестве факторов, запускающих развитие псориаза у генетически предрасположенных лиц, рассматривают инфекцию, травмы, стрессовые ситуации.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ревматолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ревматологу

Диагностика псориатического артрита у беременной

Сбор анамнеза и жалоб заболевания (воспаление суставов и псориатические высыпания у больного, факт наличия псориаза (хроническое заболевание кожи, характеризующееся ее утолщением и образованием красных пятен, покрытых толстыми белыми, серебристыми чешуйками) у кровных родственников).
Лабораторные данные: признаки воспаления в анализах крови (ускорение скорости оседания эритроцитов (красные клетки крови), наличие С-реактивного белка), отрицательный ревматоидный фактор (данное обследование позволит отличить псориатический артрит от ревматоидного артрита).
Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация терапевта.

Лечение псориатического артрита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) – для уменьшения боли и воспалительных явлений в суставе.
Глюкокортикостероиды внутрь или внутрисуставно (при неэффективности НПВП, наличии поражения внутренних органов).
Базисные противовоспалительные препараты (сульфасалазин, цитостатические, аминохинолиновые средства) – при неэффективности вышеперечисленных методов.
Биологические генно-инженерные препараты, оказывающие влияние на нарушенные иммунные процессы.
Местные средства для устранения кожных проявлений псориаза – различные мази, крема, содержащие в своем составе глюкокортикостероидные гормоны, витамины, смягчающие и увлажняющие средства.

Осложнения и последствия псориатического артрита у беременной

В целом прогноз благоприятный.
При быстром прогрессировании заболевания и отсутствии должного лечения возможно значительное разрушение суставов с выраженным нарушением их функции (изменение конфигурации суставов, обезображивающие деформации, затрудняющие выполнение обычной повседневной деятельности пациента).

Профилактика псориатического артрита у беременной

Первичная профилактика, предотвращающая развитие заболевания, не разработана, поскольку не известны причины развития псориатического артрита.

Вторичная профилактика направлена на замедление прогрессирования болезни и сохранение функциональной способности суставов. Для этого необходимо:

постоянно принимать назначенные врачом лекарственные препараты;
выполнять гимнастику для суставов, которую назначает врач.

Также беременной необходимо:

регулярное посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).