Акции и спецпредложения

Сакроилеит у детей

Сакроилеит — это воспаление крестцово-подвздошного сочленения (место соединения крестца с подвздошной костью). Воспалительный процесс может захватывать крестцово-подвздошный сустав и переходить на окружающие сустав мягкие ткани.

Симптомы сакроилеита у ребенка

Основным симптомом сакроилеита является боль.
При ревматологических заболеваниях:

боль возникает в ягодицах, отдает в бедро;
боль усиливается в покое и ослабевает при движениях;
утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника;
поражение двустороннее.

При сакроилеитах инфекционной природы:

резкие боли в крестце;
боль отдает в ягодицы, ногу;
боль усиливается при надавливании на пораженную область, при отведении ноги;
больные могут принимать вынужденное положение с согнутыми ногами;
нередко отмечается припухлость и покраснение кожи в пораженной области;
процесс чаще односторонний.

Формы сакроилеита у ребенка

В зависимости от первопричины выделяют следующие виды сакроилеита:

асептический (инфекционно-аллергический), например, при болезни Бехтерева, реактивных артритах;
специфический – вызван конкретным микроорганизмом (например, при туберкулезе, бруцеллезе (инфекционное заболевание, которым человек может заразиться от животных при контакте с ними или при употреблении мяса и молока больных животных));
неспецифический (гнойный) – может быть вызван различными микроорганизмами.

Причины сакроилеита у ребенка

Причины сакроилеита, возникающего при ревматологических заболеваниях (болезнь Бехтерева, реактивные артриты), неизвестны.

В развитии других видов сакроилеита могут иметь значение:

наличие общего инфекционного процесса в организме;
нарушение обмена веществ;
травмы;
подвывихи;
опухоли области крестцово-подвздошного сочленения.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ревматолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ревматологу

Диагностика сакроилеита у ребенка

Диагностика базируется на клинических проявлениях.
При ревматологических заболеваниях:

боль возникает в ягодицах, отдает в бедро;
боль усиливается в покое и ослабевает при движениях;
утренняя скованность в поясничном отделе позвоночника;
поражение двустороннее.

При сакроилеитах инфекционной природы:

резкие боли в крестце;
боль отдает в ягодицы, ногу;
боль усиливается при надавливании на пораженную область, при отведении ноги;
больные могут принимать вынужденное положение с согнутыми ногами;
нередко отмечается припухлость и покраснение кожи в пораженной области;
процесс чаще односторонний.

Данных лабораторных обследований:

ускоренная СОЭ (скорость оседания эритроцитов);
увеличение количества лейкоцитов в общем анализе крови;
обнаружение в крови антител к конкретному микроорганизму (характерно для специфических сакроилеитов).

Данных рентгенографии:

при ревматологических заболеваниях выявляется сужение суставной щели крестцово-подвздошного сустава вплоть до полного ее отсутствия; неровность, размытость контуров суставных поверхностей костей, уплотнение костной ткани;
при гнойном сакроилеите, напротив, чаще отмечается расширение суставной щели и умеренный остеопороз (снижение плотности костной ткани) суставных отделов крестца и подвздошной кости.

Возможна также консультация педиатра, детского хирурга.

Лечение сакроилеита у ребенка

При сакроилеитах ревматологической природы и специфических инфекционных необходимо лечить основное заболевание.
В лечении неспецифических (гнойных) сакроилеитов используют:
- антибиотики;
- нестероидные противовоспалительные препараты;
- физиотерапевтические процедуры (при стихании процесса) – УВЧ, диатермия, парафин, озокерит, грязелечение, электрофорез с лекарственными препаратами;
- при осложнении сакроилеита гнойными затеками требуется хирургическое лечение.

Осложнения и последствия сакроилеита у ребенка

Сакроилеит при ревматологических заболеваниях приводит к ограничению подвижности позвоночника вплоть до полной неподвижности и инвалидности.
Гнойные сакроилеиты могут осложниться формированием гнойных затеков с прорывом в ягодичную область и, особенно, в полость таза.
Проникновение гноя в позвоночный канал сопровождается поражением спинного мозга и его оболочек.