Скарлатина у детей
Скарлатина — это острое инфекционное заболевание, протекающее с высокой температурой, общим недомоганием, признаками ангины и высыпанием на коже. Заболевание вызывает бактерия рода стрептококк бета-гемолитический (Streptococcus pyogenes).
Симптомы скарлатины у ребенка
- Чаще болеют дети дошкольного возраста и начальных классов.
- Дети до года, рожденные от матери, имеющей иммунитет против скарлатины, не болеют этим заболеванием, так как они нечувствительны к стрептококку и имеют антитела, переданные от мамы. Антитела — специфические белки иммунной системы, основной функцией которых является распознавание возбудителя (вируса или бактерии) и дальнейшая его ликвидация
-
У детей от 1 года до 3 лет скарлатина обычно протекает в легкой форме:
- сыпь едва заметна;
- шелушение кожи отсутствует;
- не наблюдается развитие аллергических проявлений и осложнений.
Инкубационный период скарлатины у ребенка
Формы скарлатины у ребенка
В свою очередь каждая из этих форм бывает типичной и атипичной.
-
Типичные формы подразделяют по степени тяжести на легкую, среднетяжелую и тяжелую.
- Легкая форма протекает с умеренным повышением температуры тела (до 38,5° С), легкой сыпью и умеренными болями в горле. Длительность, как правило, не превышает 4-5 дней.
- Среднетяжелая форма протекает с высокой температурой тела, обильной сыпью, гнойной ангиной и выраженными симптомами интоксикации (температура, слабость). При высокой температуре тела может быть рвота. Длится обычно 6-8 дней.
-
Тяжелая форма скарлатины бывает трех типов: токсическая, септическая и токсико-септическая.
- Для токсической формы характерна крайне выраженная степень интоксикации, вплоть до инфекционно-токсического шока. Температура тела повышается до 41° С, нарушается психический статус, возможны галлюцинации, бред, потеря сознания. Характерна многократная рвота, тахикардия (увеличение частоты сердечных сокращений).
- Для септической формы характерно развитие некротической ангины, с распространением воспаления на окружающие ткани, полость ротоглотки и носоглотки, небо, лимфатические узлы.
- Токсико-септическая форма характеризуется сочетанием признаков токсической и септической форм.
- Атипичная форма протекает легко, в стертой (минимальная симптоматика — отсутствуют высыпания на коже, покраснение миндалин, зева, боль при глотании) и рудиментарной (единичные элементы сыпи, длительность 1-2 дня) формах.
- Для экстрафарингеальной формы характерно поражение тканей ротоглотки и регионарных лимфоузлов, развивается лимфаденит (воспаление лимфатических узлов). Миндалины при этом практически не поражаются.
Причины скарлатины у ребенка
- Источником заражения является человек, больной любой формой стрептококковой инфекции (скарлатиной, ангиной, ревматизмом (системное заболевание, поражающее соединительные ткани организма человека) и др.).
- Скарлатиной можно заразиться только через воздух – при разговоре с больным человеком, чихании, кашле.
- У переболевших скарлатиной людей формируется стойкий пожизненный иммунитет, повторно заболеть нельзя.
-
Факторы, способствующие развитию скарлатины:
- холодное время года (осень, зима);
- большое количество детей в одном помещении (детский сад, школа);
- хронические заболевания миндалин, глотки;
- острые вирусные инфекции (ОРВИ, грипп);
- низкий иммунитет.
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика скарлатины у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб: острое начало, подъем температуры, рвота, боль в горле, мелкоточечная розовая сыпь, « малиновый» язык, красное лицо с белым носогубным треугольником, увеличенные лимфоузлы.
- Лабораторная диагностика: анализ крови – параметры бактериальной инфекции (повышенное количество лейкоцитов и нейтрофилов, ускоренная СОЭ).
- Бактериологический метод: делается посев слизи из зева для обнаружения стрептококка.
- Возможна также консультация инфекциониста.
Лечение скарлатины у ребенка
- Легкие формы скарлатины лечатся дома, тяжелые – в стационаре.
- В домашних условиях больного помещают в отдельную комнату, постоянно проводят влажную уборку с дезинфицирующими средствами, выделяют отдельную посуду, полотенце и т.д.
- Необходимо соблюдать постельный режим в течение 4-5 дней.
- Пища должна быть богатой витаминами, в первые дни протертая, исключить все острое, копченое, больше пить.
- Обязателен курс антибиотиков (5-7 дней).
- Антиаллергические препараты.
Осложнения и последствия скарлатины у ребенка
- Осложнения аллергического характера: воспаление почек (нефрит), оболочек суставов (синовиит), сердца (миокардит) и др.
- Гнойные осложнения: воспаления на коже, уха (отит), лимфоузлов.
Профилактика скарлатины у ребенка
- Раннее выявление и изоляция больного человека на 7-10 дней.
- На людей, контактировавших с больным скарлатиной (например, в группе детского сада), накладывается карантин на 7 дней. У них проводят осмотр зева, измерение температуры, исследование мазков из зева и носа.
- Прививок против скарлатины не существует.
- Обязательное укрепление иммунитета.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при скарлатине?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру