Акции и спецпредложения

Травма мужских половых органов у детей

Травма мужских половых органов — это повреждение наружных мужских половых органов, к которым относится половой член и органы мошонки (яички с придатками). Часто травма имеет сочетанный характер, то есть повреждается и половой член, и органы мошонки.

Симптомы травмы мужских половых органов у ребенка

Повреждение мошонки.
- Боль в мошонке.
- Гематома (скопление крови) под кожей мошонки. Мошонка становится напряженной, складки сглажены, цвет темно-багровый.
- Кровотечение.

Повреждение яичка.
- Резкая боль в промежности.
- Увеличение, покраснение кожи мошонки.
- Кровотечение.
- Перемещение яичка из мошонки (вывих яичка) в:
  - канал, соединяющей полость мошонки с брюшной полостью (паховый канал);
  - под кожу бедра, лобка, полового члена, в промежность;
  - в брюшную полость.

Повреждение полового члена.
- Кровотечение из раны.
- Боль в области пениса.
- При повреждении мочеиспускательного канала:
  - выделение крови из уретры вне акта мочеиспускания;
  - примесь крови в моче;
  - острая задержка мочеиспускания.

Формы травмы мужских половых органов у ребенка

В зависимости от целостности кожных покровов различают:

открытые травмы. Имеется дефект кожи, внутренние полости (например, полость мошонки с яичком) сообщаются с внешней средой;
закрытые травмы. Нарушения целостности кожи нет.

В зависимости от того, какие части наружных половых органов повреждены, выделяют:

изолированную травму. Поврежден только один орган — либо мошонка, либо яичко, либо половой член;
сочетанную травму. Имеется травматическое повреждение и полового члена, и мошонки.

В зависимости от причины, в результате которой произошла травма, выделяют следующие ее степени:

огнестрельная травма;
колото-резаная травма (ножевая);
рана от укуса животного;
ушиб;
тупая травма (возникает в результате падения на твердый предмет или удара);
электротравма в результате воздействия электрического тока высокого напряжения;
обморожение наружных половых органов.

Причины травмы мужских половых органов у ребенка

Падение промежностью на твердый предмет.
Удар в промежность.
Укус животного.
Огнестрельное, ножевое ранение.
Действие электрического тока.
Длительное воздействие низкой температуры.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика травмы мужских половых органов у ребенка

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (со слов родителей) — когда (как давно) произошла травма, что ее вызвало.
Анализ анамнеза жизни (со слов родителей) — какими заболеваниями страдает ребенок, какие операции перенес, были ли ранее подобные проблемы, заболевания мочеиспускательного канала, предстательной железы, яичек, полового члена.
Осмотр наружных половых органов. Позволяет выявить, сколько органов повреждено, есть ли нарушение целостности кожных покровов, насколько выражена гематома (скопление крови под кожей), есть ли выделение крови из уретры, степень увеличения мошонки, равномерность распространения внутримошоночного скопления крови.
Общий анализ крови. Позволяет выявить признаки воспалительного процесса: увеличение количества лейкоцитов (белые кровяные тельца), скорости оседания эритроцитов (красные кровяные тельца) — СОЭ, — признаки анемии (малокровия).
Общий анализ мочи. Позволяет выявить признаки воспаления в мочевых путях — увеличение количества лейкоцитов, эритроцитов.
Биохимический анализ крови. С помощью этого анализа можно выявить признаки нарушения работы почек — увеличение конечных продуктов обмена белка (креатинин, мочевина, мочевая кислота).
Ультразвуковое исследование (УЗИ) почек, мочевого пузыря – исследования позволяют оценить размеры и структуру почек и мочевого пузыря, выявить признаки задержки мочи.
Компьютерная томография (КТ). Рентгеновское исследование, которое позволяет получить пространственное (3D) изображение органа. Метод позволяет выявить повреждение внутренних органов.
Магнитно-резонансная томография (МРТ). Метод позволяет получить послойное строение органа. Особенно ценен при определении степени повреждения яичка (ушиб, частичный разрыв, полный разрыв).
Возможна также консультация детского уролога.

Лечение травмы мужских половых органов у ребенка

Консервативное (нехирургическое) лечение возможно только при закрытых (без повреждения кожных покровов) травмах наружных половых органов и при отсутствии признаков разрыва яичка, полового члена.

Строгий постельный режим.
Ношение тугих плавок.
Прием:
- антибиотиков. Назначают для профилактики инфекционного воспаления органа.
- противовоспалительных препаратов;
- кровоостанавливающих препаратов;
- обезболивающих средств.

Хирургическое лечение.

Установка цистостомы (в полость мочевого пузыря через прокол внизу живота вводится резиновая или пластиковая трубка). Операция выполняется при задержке мочеиспускания.
Ушивание дефектов полового члена, мошонки, удаление сгустков крови.
- При травме уздечки — ушивание в продольном направлении (параллельно оси полового члена).
- При травматической ампутации (отделение от тела) полового члена возможна восстановительная (ампутированную часть члена пришивают к оставшейся части) операция в течение 24 часов.

Разрез мошонки и осмотр яичка, в результате чего принимается окончательное решение о виде операции: ушивание разрыва яичка либо удаление яичка.
Циркумцизио — обрезание крайней плоти (часть кожи полового члена, покрывающая головку) при ее травмах.

Осложнения и последствия травмы мужских половых органов у ребенка

Воспаление яичка (орхит).
Нагноение гематомы (скопление крови под кожей в месте травмы).
Уросепсис — попадание в кровь микробов, что ведет к нарушению работы всех органов.
Искривление полового члена.
Нарушение мочеиспускания (при сопутствующей травме мочеиспускательного канала).
Хронические боли в мошонке.
Образование свищей — патологических (не существующих в норме у здорового человека) каналов, соединяющих просвет мошонки с внешней средой.
Бесплодие (в будущем).
Травма яичка — является фактором риска развития рака (злокачественного новообразования) яичка.
Уменьшение яичка в размерах.