Язвенный колит у беременных

...или: Неспецифический язвенный колит, идиопатический язвенный колит, язвенная болезнь толстой кишки

Язвенный колит — это воспалительное заболевание слизистой оболочки толстого кишечника, характеризующееся рецидивирующим (обострение заболевания) течением.

Симптомы язвенного колита у беременной

В период ремиссии (уменьшение, ослабление) заболевания женщины с язвенным колитом могут зачать и выносить здорового ребенка. Если беременность наступает в период обострения заболевания, существует большая вероятность того, что симптомы сохранятся на всем протяжении беременности.

Выделяют 2 группы симптомов при язвенном колите: местные (то есть со стороны желудочно-кишечного тракта) и общие (системные проявления во всем организме).

Местные симптомы:
- кровотечения из кишечника, которые связаны с образованием язв в кишечнике и постоянным повреждением пораженных участков кишечной стенки. В легких случаях заболевания наблюдаются прожилки крови в кале, в период обострения обычно выявляют значительное количество крови в стуле;
- примесь большого количества слизи в кале;
- нарушение стула: чаще всего поносы (частый, жидкий стул), реже – запоры. В некоторых случаях происходит чередование периодов запоров и поносов;
- ложные позывы к дефекации (опорожнению прямой кишки);
- боли в животе, спазмы, которые обычно усиливаются после опорожнения кишечника.

Общие симптомы:
- слабость, сонливость, депрессии, плохое настроение;
- снижение аппетита;
- гиповитаминоз (дефицит витаминов в организме);
- обезвоживание;
- боли в суставах и мышцах.

Формы язвенного колита у беременной

По течению болезни выделяют 3 формы язвенного колита.

Острая форма:
- быстрое (иногда молниеносное) нарастание симптомов заболевания;
- частый, жидкий стул (до 15-20 раз в день);
- повышение температуры тела;
- интоксикация (самоотравление) организма;
- обезвоживание (недостаток воды в организме);
- отеки.

Хроническая рецидивирующая форма: периоды обострения заболевания чередуются с периодами ремиссии (уменьшение или исчезновение симптомов болезни).
Хроническая непрерывная форма: заболевание течет длительно, годами; те или иные симптомы заболевания проявляют себя постоянно.

По тяжести поражения кишечной стенки и проявлений заболевания выделяют 3 степени язвенного колита:

легкую - наблюдается нарушение стула, незначительные боли в животе;
средней степени тяжести — появляются кровотечения из кишечника, поносы становятся постоянными;
тяжелую степень — присоединяются общие симптомы и осложнения.

Причины язвенного колита у беременной

На сегодняшний момент относительно причин возникновения язвенного колита нет единого взгляда. По мнению врачей, развитию заболевания может способствовать ряд факторов:

инфекционные болезни (выявить возможного возбудителя ученым пока не удалось);
генетическая предрасположенность (наследственность);
пищевая аллергия;
дисбактериоз (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника);
стресс;
злоупотребление алкоголем.

Под действием того или иного фактора происходит воспаление кишечной стенки, ее отек, повреждение и образование язв.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач гастроэнтеролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гастроэнтерологу

Диагностика язвенного колита у беременной

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда начали беспокоить поносы или запоры, есть ли примесь крови в кале, с чем пациент связывает возникновение симптомов).
Анализ анамнеза жизни (были ли кишечные инфекции, отравления, заболевания желудочно-кишечного тракта).
Анамнез семейного анамнеза (есть ли у кого-то в семье похожие жалобы).
Общий анализ крови (для определения содержания гемоглобина (белок, участвующий в переносе кислорода), эритроцитов (красные кровяные клетки), тромбоцитов (форменные элементы крови, которые участвуют в процессах свертывания крови), лейкоцитов (белые кровяные клетки) и др.).
Общий анализ мочи.
Анализ кала на скрытую кровь при подозрении на кровотечение из желудочно-кишечного тракта.
Бактериологическое исследование кала для изучения микрофлоры кишечника.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) органов брюшной полости для выявления различных заболеваний желудочно-кишечного тракта (например, холецистита (воспаление желчного пузыря), желчнокаменной болезни (образование камней в желчном пузыре)).
Исследование кишечника:
- ирригоскопия (исследование толстой кишки с введением рентгеноконтрастного вещества);
- ректороманоскопия (исследование прямой и части сигмовидной кишки);
- колоноскопия (исследование толстого кишечника).

При проведении этих исследований выявляют изъязвления (образование язв) кишечной стенки и источники кровотечений. Ирригоскопия является более щадящим методом, так как в кишечник вводится только рентгеноконтрастное вещество, а при проведении колоноскопии и ректороманоскопии в кишечник через задний проход вводят специальный аппарат. Однако при колоноскопии и ректороманоскопии можно взять кусочек слизистой кишечника на исследование – биопсию (исследование клеток кишечника для выявления его заболеваний).

Необходима консультация акушера-гинеколога.
Возможна также консультация терапевта, проктолога.

ЛЕЧЕНИЕ ЗА РУБЕЖОМ Клиники, цены, отзывы пациентов

BOOKIMED

Ваше здоровье — наш приоритет

Найти клинику

Лечение язвенного колита у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Рациональное и сбалансированное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи).
Хирургическое лечение – показано при тяжелом течении заболевания, развитии осложнений и в том случае, если заболевание угрожает жизни матери.
При беременности нельзя применять препараты, которые традиционно используются в лечении язвенного колита в связи с их токсичностью.

Осложнения и последствия язвенного колита у беременной

Перфорация толстого кишечника (разрыв его стенки в области язвенного дефекта).
Массивные кровотечения из кишечника.
Развитие рака (злокачественная опухоль) кишечника.
Возникновение острой токсической дилатации кишечника (тяжелое осложнение, связанное с расширением толстой кишки за счет образования в ней большого количества токсических (отравляющих) веществ).
Поражения печени, глаз, кожи, суставов.

Профилактика язвенного колита у беременной

Специфической профилактики язвенного колита не существует, так как причины развития болезни до сих пор остаются неизвестными.
Однако необходимо:

придерживаться рационального и сбалансированного питания (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи);
отказаться от чрезмерного употребления алкоголя;
лечение заболеваний кишечника (например, колита (воспаление кишечника), дисбактериоза кишечника (качественное и количественное изменение микрофлоры (микроорганизмов) кишечника) и др.);
регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре);
своевременно встать на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).

Авторы

Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.