Желтая лихорадка у детей

В типичных случаях заболевание протекает в три этапа. Выделяют:

• начальный период;
• период ремиссии;
• период венозного стаза.

Для начального этапа характерны:

• повышение температуры тела до 40 градусов;
• обычно к третьим суткам температура спадает (при затяжном течении может держаться до 8 дней);
• затем температура вновь повышается, но не достигает изначальных  значений;
• озноб;
• боли в мышцах спины и конечностях;
• головная боль;
• тошнота и рвота;
• покраснение кожных покровов лица, верхней части туловища;
• отечность век;
• припухлость губ;
• желтушность склер;
• слизистая рта и язык ярко красного цвета;
• больные страдают бессонницей;
• тошнота, рвота с примесью желчи;
• учащенный пульс;
• при пальпации (ощупывании) органов брюшной полости печень и селезенка увеличены, болезненны;
• с началом желтушного окрашивания склер (белков глаз) снижается артериальное давление; кожа приобретает синюшную окраску;
• появляются носовые кровотечения, кровоточивость десен, в рвотных массах появляются примеси крови;
• на завершающем этапе развития начального периода возможно два исхода: летальный исход или переход заболевания в стадию ремиссии.

Для ремиссии характерно:

• улучшение общего состояния;
• одутловатость и высокая температура тела спадают.

Через несколько часов состояние больного резко ухудшается. Это признак перехода заболевания в период венозного стаза.
Для периода венозного стаза характерно:

• развитие желтухи;
• маточные (у девушек), кишечные кровотечения;
• рвота цвета кофейной гущи;
• артериальное давление падает;
• слабый пульс (до 40 ударов в минуту);
• поражаются почки.

В случае развития почечной, печеночной и сердечно-сосудистой недостаточности (нарушение ключевых функций органов) — высокий риск летального исхода. Со стороны нервной системы развивается токсическое поражение головного мозга.
При благоприятном исходе на 8-9 день наступают улучшения, лабораторные показатели приходят в норму.

У маленьких детей на фоне незрелости иммунной системы заболевание протекает тяжело и сопровождается тяжелыми поражениями головного мозга, менингитами (воспаление оболочки, окружающей головной мозг) и энцефалитами (воспалительные процессы в тканях мозга). Высок риск летального исхода.

От 3 до 6 суток (реже до 10 суток).

Заражение человека происходит при укусе инфицированным комаром.

• Анализ анмнеза заболевания  (сбор сведений о пациенте, помогающих поставить верный диагноз) и жалоб (когда появились боли, повышение температуры тела и т.д.).
• Анализ эпидемиологического анамнеза (доктор выясняет, выезжал ли человек в зону, где встречается данное заболевание).
• Биохимический и общий анализ крови (определение параметров нарушения работы печени и почек).
• Иммуноферментный анализ (ИФА) - это лабораторное исследование на выявление специфических антител к возбудителю.
• Полимеразная цепная реакция — исследование, направленное на выявление фрагментов РНК вируса.
• Возможна также консультация педиатра. 

Все лечение желтой лихорадки сводится к симптоматическому:

• постельный режим;
• обильное питье;
• прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
• дезинтоксикационная терапия в виде введения солевых растворов, растворов глюкозы;
• при тяжелом поражении почек проводятся процедуры гемодиализа.

• Инфекционно-токсический шок (тяжелое состояние, обусловленное сильной интоксикацией организма, которое может завершиться развитием комы).
• Поражение головного мозга.
• Миокардиты (воспалительное поражение сердечной мышцы).
• Гангрена (отмирание) мягких тканей и конечностей.
• Присоединение вторичной бактериальной инфекции с развитием пневмонии, паротита (воспаление околоушной железы), сепсиса (попадание возбудителя в кровь).

• Иммунизация лиц, въезжающих в эндемичную зону (регион, для которого характерно распространение заболевания). Вакцинация показана при выезде в ряд стран, например, Мавританию, Боливию, Мали, Конго и др.
• Для проведения вакцинации имеется ряд противопоказаний:
  • детям в возрасте до 6 месяцев (так как вакцина представляет собой ослабленный вирус, ввиду незрелости иммунной системы ребенок может заболеть. У таких детей заболевание протекает с развитием тяжелого энцефалита (воспалительные процессы тканей мозга), возможен летальный исход);
  • лицам с тяжелым иммунодефицитом (ВИЧ-инфицированные, онкологические больные).

• Дезинсекция (уничтожение насекомых) самолетов и водных судов, выезжающих из эндемичной зоны в другие регионы (для предотвращения распространения вируса в другие регионы).
• Использование репеллентов (средств, защищающих от укусов насекомых), ношение защитной одежды.
• Установка защитных сеток в жилищах.