Афония

Афония – это состояние утери звучности речи, при котором человек способен разговаривать только шепотом.

Симптомы афонии

Симптомы, сопровождающие афонию, могут быть признаками и других различных нарушений, поэтому, при их возникновении, необходимо обратиться к отоларингологу.

Отсутствие звучности голоса.
Сохранность шепотной речи.
Охриплость.
Спазм голосовых связок (внезапное сокращение мускулатуры гортани, в результате чего происходит полное закрытие голосовой щели, что сопровождается затрудненным вдохом).
Боль в горле.
Затруднение глотания (происходит в результате спазма гортани).

Формы

Истинная (или гортанная афония) - развивается при заболеваниях гортани, которые влияют на правильное смыкание и вибрацию истинных голосовых связок (например, при опухолях гортани и др.).
Паралитическая афония — как правило, развивается при нарушении функции нижнего гортанного нерва, который иннервирует (« управляет») большинство внутренних мышц гортани (например, при его травмировании в результате проведения операции на щитовидной железе).
Спастическая афония возникает при спазме внутренних мышц гортани, суживающих голосовую щель (например, при раздражении слизистой оболочки глотки и гортани едкими химическими веществами).
Функциональная афония (или истерическая) развивается, как правило, на фоне острого или хронического ларингита (воспаление гортани), нарушений рефлекторных механизмов на уровне коры головного мозга, длительного громкого крика (или пения).

Причины

Простудные заболевания (например, вирусы, являющиеся причиной развития ОРВИ) вызывают воспаление и раздражение гортани и голосовых связок.
Воспалительные заболевания бронхо-легочной системы (например, при тяжело протекающем бронхите (воспалении бронхов) или хроническом ларингите (воспаление гортани)).
Профессиональное утомление голоса (люди некоторых профессий, например, певцы, учителя, дикторы, которым постоянно приходится напрягать голосовые связки).
Опухоли голосового аппарата.
Врожденные пороки развития гортани (например, мембраны голосовой щели).
Травма голосового аппарата, например, в результате проведения операции (при интубации (введении специальных трубок в трахею или бронхи при общем наркозе) возможно повреждение гортани).
Попадание в дыхательный и голосовой аппараты инородных тел (в результате поперхивания едой, медикаментами (например, таблетками)).
Токсическое воздействие (например, табачным дымом, загрязненным воздухом). В результате развивается спазм мышц гортани.
Причины психологического характера (при внезапных и сильных волнениях, истерии, приступах сильного страха происходит выброс большого количества адреналина, голосовая щель при этом смыкается, пропадает способность говорить).
Продолжительное вдыхание очень холодного или сухого воздуха.
Нарушение иннервации гортани и голосовых складок (паралич и парез (обессиливание двигательной функции) гортани). Поражение нижнего гортанного нерва может стать последствием:
- травмы (например, при операциях на щитовидной железе);
- сдавления (например, опухолями легких, щитовидной железы, органов средостения, трахеи, пищевода и др.);
- поражения центральной нервной системы (например, на фоне травмы головного мозга).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания (когда появились первые изменения голоса, что предшествовало данному факту и др.).
Общий осмотр (если при осмотре ротоглотки и пальпации (прощупывании) лимфатических узлов обнаружены признаки инфекционного заболевания, берется мазок со слизистой ротоглотки).
Микроскопическое исследование мазка с целью определения возбудителя воспалительного процесса.
Ларингоскопия (исследование гортани с помощью специального зеркала).
Ультразвуковое исследование, МРТ, компьютерная томография и другие методы — с целью исключения опухолевого процесса.
Возможна также консультация логопеда, терапевта, невролога.

Лечение афонии

Лечение афонии зависит от причин ее появления, например:

удаление опухоли гортани;
иссечение рубцов со слизистой гортани, связочного аппарата;
назначение антибиотиков при воспалительных заболеваниях гортани, ингаляции, полоскания;
обеспечение покоя голосового аппарата;
назначение физиотерапевтических процедур;
психотерапия;
дыхательная гимнастика.

Афония в результате паралича гортанного нерва не всегда поддается лечению, улучшения наступают лишь в случаях, когда удается устранить причину, ее вызвавшую (например, удаление опухоли пищевода, сдавливающей гортанный нерв).

Осложнения и последствия

Некоторые виды афоний (например, при нарушении иннервации гортани, при раке гортани) могут стать причиной полной утраты голоса.
Афонии, которые развиваются в результате простудных и воспалительных заболеваний бронхо-легочной системы, проходят самостоятельно (при условии своевременного и адекватного лечения).

Профилактика афонии

Бережное отношение голосу: регулировать громкость речи, пения, стараться не разговаривать громко при низких температурах (на морозе)
Регулярное посещение отоларинголога, своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний верхних и нижних дыхательных путей.
Отказ от курения.
Укрепление иммунной и нервной систем (прием поливитаминов, полноценный ночной сон (не менее 8-ми часов) и др.).