Анальная трещина у беременных

Среди основных симптомов заболевания выделяют:

• режущую, колющую или жгучую боль во время дефекации (опорожнение прямой кишки), которая может иррадиировать (распространяться) в промежность или крестец;
• кровотечение во время дефекации – небольшое количество крови располагается поверх кала (который, как правило, не меняет свой цвет и консистенцию) или может выделяться в виде капель после опорожнения прямой кишки;
• нарушение целостности слизистой оболочки анального канала. Наличие трещины может быть обнаружено человеком при осмотре заднепроходного отверстия.

Различают следующие формы анальной трещины:

• острая (свежая) трещина (образовалась менее месяца назад). Имеет щелевидную форму. На дне трещины располагаются мышечные волокна, отвечающие за смыкание анального отверстия.
• хроническая (каллезная) трещина (образовалась более месяца назад). Имеет овальную форму, плотные несмыкающиеся края, внутри заполнена свежей соединительной тканью, которая легко травмируется.

У беременных анальная трещина может возникнуть по двум причинам:

• склонность беременных к запорам;
• ухудшение кровоснабжения промежности – матка увеличивается в размерах и начинает сдавливать сосуды.

• Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилась трещина в области заднего прохода, боль при дефекации (опорожнение прямой кишки), кровотечения).
• Анализ анамнеза жизни (перенесенные заболевания, операции).
• Осмотр области заднего прохода с осторожным разведением краев заднего прохода для выявления трещины прямой кишки.
• Пальцевое исследование прямой кишки предшествует инструментальному исследованию (аноскопии, ректороманоскопии, колоноскопии) и позволяет решить вопрос о возможности проведения этих процедур. Пальцевому исследованию прямой кишки должен предшествовать тщательный осмотр области заднего прохода, после чего указательный палец правой руки, на который надета резиновая перчатка, обильно смазанная вазелином, осторожно вводится в задний проход. Как правило, чтобы поставить диагноз, врачу достаточно визуального осмотра и пальцевого исследования, так как, в основном, анальная трещина располагается неглубоко.
• Аноскопия (инструментальное обследование внутренней поверхности прямой кишки с помощью специального инструмента – аноскопа –  на глубину 12-14 см). Проведение этого обследования может понадобиться в том случае, если длина трещины превышает несколько сантиметров.
• Ректороманоскопия (инструментальное обследование прямой и сигмовидной кишки с помощью эндоскопа).
• Колоноскопия (инструментальное исследование толстой кишки с помощью эндоскопа).

• Необходима консультация акушера-гинеколога.

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога. 

При анальной трещине используется консервативный метод лечения. Он включает в себя:

• прием слабительных, болеутоляющих и спазмолитических (снимающих болезненные спазмы) препаратов в виде свечей и мазей;
• использование микроклизм перед дефекацией (опорожнением прямой кишки);
• компрессы на область заднего прохода и теплые сидячие ванны.

Хронические трещины, не поддающиеся консервативному лечению, могут быть устранены оперативным путем.

Возникновение анальной трещины у беременных может привести:

• к усугублению проблем со стулом (запоры), так как дефекация (опорожнение прямой кишки) при анальной трещине вызывает сильные боли;
• к ухудшению общего самочувствия беременной (слабость, быстрая утомляемость, головные боли).

При возникновении анальной трещины беременной нужно незамедлительно обратиться к специалисту (проктологу). Cвежая анальная трещина лучше поддается лечению, и ее заживление происходит быстрее.
При несвоевременном лечении анальная трещина может перейти в хроническую форму, которая хуже поддается лечению.

• Рациональное и сбалансированное питание: употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, злаковые), необходимой для нормального функционирования кишечника.
• Своевременная дефекация (опорожнение прямой кишки), лечение запоров.
• Достаточная, но не чрезмерная гигиена области промежности.
• Своевременное лечение других заболеваний анального отверстия: анального зуда — состояния, характеризующегося упорным зудом в области заднего прохода, геморроя — узловатых расширений венозных сплетений под кожей заднего прохода и под слизистой оболочкой прямой кишки.
• Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
• Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).