Аплазия почки у детей

...или: Агенезия почки

Аплазия почки — это полное отсутствие одной или обеих почек. Аплазия обеих почек – это казуистически редкое заболевание. Люди, которые родились с таким заболеванием, нежизнеспособны. В то же время аплазия одной почки встречается относительно часто среди больных с аномалиями почек и нередко сочетается с другими патологиями (нарушения) мочеполовой системы. Единственная почка, несколько увеличенная, в функциональном отношении полностью компенсирует отсутствие противоположной почки.

Симптомы аплазии почки у ребенка

Чаще всего обнаруживается случайно на профосмотре.
У мальчиков данная патология встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.
Аплазия почки сочетается с аномалиями развития половых органов у 20% мальчиков и 70 % девочек.

Для заболевания характерны следующие симптомы.

До появления заболевания в единственной почке данная аномалия протекает бессимптомно.
Наиболее частый симптом — олигоанурия (уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия).
При аплазии почки мочеточник (трубочка, соединяющая почку с мочевым пузырем) чаще всего тоже отсутствует.
Иногда встречается отсутствие надпочечника (парный эндокринный орган, расположенный над каждой почкой, который отвечает за выработку некоторых гормонов).
Заподозрить отсутствие одной почки позволяет односторонняя почечная колика (приступ резкой боли при мочекаменной болезни), сопровождающаяся анурией (отсутствие выделения мочи).

Формы аплазии почки у ребенка

Различают:

агенезию одной почки — врожденное отсутствие одной почки;
агенезию обеих почек — врожденное отсутствие обеих почек.

Причины аплазии почки у ребенка

Причиной аплазии является остановка в развитии почки у плода.

Предрасполагающими факторами являются негативные влияния на организм беременной женщины, такие как:

курение (в том числе пассивное);
употребление алкоголя и наркотических веществ;
контакт с токсическими химикатами (лаки, краски), тяжелыми металлами (ртуть, свинец, мышьяк), работа на вредных производствах;
действие ионизирующей радиации и т.п.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру

Диагностика аплазии почки у ребенка

Анализ жалоб и анамнеза заболевания — когда и при каких обстоятельствах появились подозрения на отсутствие почки (случайная находка при ультразвуковом исследовании брюшной полости, обследование по поводу пиелонефрита (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции), гломерулонефрита (двустороннее воспаление почек) и т.д.), какие дополнительные методы обследования проводили и с какими результатами.
Анализ анамнеза жизни — есть ли еще какие-либо врожденные патологии, генетические аномалии, были ли травмы почек, операции на них.
Анализ семейного анамнеза — встречалась ли аплазия почек у близких родственников.
Методы, позволяющие визуально определить наличие или отсутствие почки:
- ультразвуковое исследование почек;
- экскреторная урография (рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного средства);
- компьютерная томография с контрастированием (вид рентгеновского обследования, позволяющий получить на компьютере послойное изображение органов);
- почечная ангиография (рентгенографическое исследование сосудов после введения в них рентгеноконтрастных веществ) — абсолютно достоверный метод. Отсутствие сосудистого дерева почки (на рентгеновском снимке отсутствует сосудистый рисунок почки) в сочетании с отсутствием мочеточникового устья в пузыре (это можно выявить при цистосокпии — введении в мочевой пузырь металлической трубочки с оптикой и возможностью осмотра) свидетельствует о врожденном отсутствии почки.
Возможна также консультация детского уролога, нефролога.

Лечение аплазии почки у ребенка

Как таковая, аплазия почки лечения не требует, так как вторая почка справляется со всеми функциями.
При лечении каких-либо заболеваний нужно отдавать предпочтение препаратам, преимущественно не выделяющимся почками, а также избегать приема препаратов, токсичных для почек.

Осложнения и последствия аплазии почки у ребенка

Если достоверно установлен факт аплазии, пациенту рекомендуется более тщательно следить за состоянием своего здоровья, не допускать воспалительных заболеваний мочевыводящих путей, а при их возникновении проходить полноценное лечение.

Профилактика аплазии почки у ребенка

При подтвержденной аплазии почки у ребенка родителям необходимо более тщательно следить за состоянием здоровья ребенка, не допускать воспалительных заболеваний (особенно органов мочеполовой системы), а при их возникновении проводить полноценное лечение у специалиста.