Аплазия почки у детей
...или: Агенезия почки
Аплазия почки — это полное отсутствие одной или обеих почек. Аплазия обеих почек – это казуистически редкое заболевание. Люди, которые родились с таким заболеванием, нежизнеспособны. В то же время аплазия одной почки встречается относительно часто среди больных с аномалиями почек и нередко сочетается с другими патологиями (нарушения) мочеполовой системы. Единственная почка, несколько увеличенная, в функциональном отношении полностью компенсирует отсутствие противоположной почки.
Симптомы аплазии почки у ребенка
- Чаще всего обнаруживается случайно на профосмотре.
- У мальчиков данная патология встречается в 2 раза чаще, чем у девочек.
- Аплазия почки сочетается с аномалиями развития половых органов у 20% мальчиков и 70 % девочек.
- До появления заболевания в единственной почке данная аномалия протекает бессимптомно.
- Наиболее частый симптом — олигоанурия (уменьшение количества мочи, вплоть до полного ее отсутствия).
- При аплазии почки мочеточник (трубочка, соединяющая почку с мочевым пузырем) чаще всего тоже отсутствует.
- Иногда встречается отсутствие надпочечника (парный эндокринный орган, расположенный над каждой почкой, который отвечает за выработку некоторых гормонов).
- Заподозрить отсутствие одной почки позволяет односторонняя почечная колика (приступ резкой боли при мочекаменной болезни), сопровождающаяся анурией (отсутствие выделения мочи).
Формы аплазии почки у ребенка
- агенезию одной почки — врожденное отсутствие одной почки;
- агенезию обеих почек — врожденное отсутствие обеих почек.
Причины аплазии почки у ребенка
Предрасполагающими факторами являются негативные влияния на организм беременной женщины, такие как:
- курение (в том числе пассивное);
- употребление алкоголя и наркотических веществ;
- контакт с токсическими химикатами (лаки, краски), тяжелыми металлами (ртуть, свинец, мышьяк), работа на вредных производствах;
- действие ионизирующей радиации и т.п.
-
Врач педиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу педиатру
Диагностика аплазии почки у ребенка
- Анализ жалоб и анамнеза заболевания — когда и при каких обстоятельствах появились подозрения на отсутствие почки (случайная находка при ультразвуковом исследовании брюшной полости, обследование по поводу пиелонефрита (воспаление почек на фоне бактериальной инфекции), гломерулонефрита (двустороннее воспаление почек) и т.д.), какие дополнительные методы обследования проводили и с какими результатами.
- Анализ анамнеза жизни — есть ли еще какие-либо врожденные патологии, генетические аномалии, были ли травмы почек, операции на них.
- Анализ семейного анамнеза — встречалась ли аплазия почек у близких родственников.
-
Методы, позволяющие визуально определить наличие или отсутствие почки:
- ультразвуковое исследование почек;
- экскреторная урография (рентгенологический метод исследования почек и мочевыводящих путей с помощью внутривенного введения рентгеноконтрастного средства);
- компьютерная томография с контрастированием (вид рентгеновского обследования, позволяющий получить на компьютере послойное изображение органов);
- почечная ангиография (рентгенографическое исследование сосудов после введения в них рентгеноконтрастных веществ) — абсолютно достоверный метод. Отсутствие сосудистого дерева почки (на рентгеновском снимке отсутствует сосудистый рисунок почки) в сочетании с отсутствием мочеточникового устья в пузыре (это можно выявить при цистосокпии — введении в мочевой пузырь металлической трубочки с оптикой и возможностью осмотра) свидетельствует о врожденном отсутствии почки.
- Возможна также консультация детского уролога, нефролога.
Лечение аплазии почки у ребенка
- Как таковая, аплазия почки лечения не требует, так как вторая почка справляется со всеми функциями.
- При лечении каких-либо заболеваний нужно отдавать предпочтение препаратам, преимущественно не выделяющимся почками, а также избегать приема препаратов, токсичных для почек.
Осложнения и последствия аплазии почки у ребенка
Профилактика аплазии почки у ребенка
- Авторы
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при аплазии почки?
- Выбрать подходящего врача педиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу педиатру