Апоплексия яичника у беременных
...или: Разрыв яичника, гематома яичника, инфаркт яичника
Апоплексия яичника — это внезапное нарушение целостности (разрыв) ткани яичника, сопровождающееся кровотечением в брюшную полость и выраженным болевым синдромом. Апоплексия яичника может наблюдаться в различные фазы менструального цикла, но чаще всего она наблюдается в период овуляции (выхода яйцеклетки из яичника) и в процессе формирования и расцвета желтого тела – оно образуется на месте лопнувшего фолликула яичника, из которого ранее созрела и вышла яйцеклетка. Апоплексия яичника чаще всего возникает у женщин репродуктивного возраста – 20-40 лет. У беременных апоплексия яичника может быть в виде разрыва желтого тела (образование в яичнике, формируюшееся на месте лопнувшего фолликула после выхода из него яйцеклетки) или его кисты. Поскольку апоплексия яичника – это внезапное (неожиданное) и быстро развивающееся патологическое состояние, сопровождающееся кровотечением, оно требует незамедлительного обращения за врачебной помощью и последующим лечением.
Симптомы апоплексии яичника у беременной
- Острая, внезапная боль внизу живота, имеющая четкую локализацию (точное место нахождения).
- Боль внизу живота, распространяющаяся (отдающая, иррадиирующая) в область поясницы, крестец, промежность, прямую кишку, наружные половые органы.
- Слабость, общее недомогание, головокружение, одышка, обморок.
- Бледность кожных покровов, синюшность губ и ногтей.
- Тошнота, рвота.
- Снижение АД (артериального давления), тахикардия (учащенный пульс, увеличение частоты сердечных сокращений).
Формы апоплексии яичника у беременной
- легкую форму апоплексии (кровопотеря не больше 150 мл);
- апоплексию средней степени тяжести (кровопотеря от 150 мл до 500 мл);
- тяжелую форму апоплексии (кровопотеря свыше 500мл).
- болевая (псевдоаппендикулярная) форма – основной симптом: острая боль в животе, тошнота, рвота;
- геморрагическая (анемическая) форма – основной симптом: бледность, головокружение, слабость, общее недомогание, обморок (признаки внутреннего кровотечения);
- смешанная форма – различное сочетание симптомов предыдущих двух форм.
Причины апоплексии яичника у беременной
- патологические изменения сосудов органов малого таза (варикозное расширение, склероз);
- инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза (острый или хронический сальпингоофорит).
Факторы риска, которые могут способствовать возникновению апоплексии яичника:
- травма живота;
- половой акт;
- интенсивная физическая нагрузка;
- поднятие тяжести;
- нарушения в свертывающей системе крови.
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика апоплексии яичника у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (как давно появились боли внизу живота, что им предшествовало, сопровождались ли боли тошнотой, рвотой, головокружением и т.д.).
- Анализ менструальной функции (день менструального цикла, когда была последняя менструация, ее длительность, интенсивность, болезненность и т.д.).
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей и т.д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
- Лечебно-диагностическая лапароскопия.
- Возможна также консультация хирурга.
Лечение апоплексии яичника у беременной
- кровоостанавливающую терапию;
- прием обезболивающих и спазмолитических (снимающих спазм) препаратов;
- покой, холод на живот;
- общеукрепляющую терапию (прием витаминов, растворов глюкозы).
Осложнения и последствия апоплексии яичника у беременной
- массивного внутрибрюшного (внутреннего) кровотечения;
- геморрагического шока (тяжелого патологического состояния в результате большой кровопотери);
- угроза прерывания беременности (выкидыша).
Профилактика апоплексии яичника у беременной
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Исключение интенсивных физических нагрузок, поднятия тяжестей.
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триметсре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
- Своевременная постановка на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при апоплексии яичника?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
