Акции и спецпредложения

Атрезия хоан у беременных

Атрезия хоан – это врожденная или приобретенная патология верхних дыхательных путей, которая характеризуется частичным или полным заращением хоан соединительной, хрящевой или костной тканью. Хоаны – это отверстия, которые соединяют полость носа с полостью глотки (носовой частью, или носоглоткой).

Симптомы атрезии хоан у беременной

Затруднение или отсутствие носового дыхания — главный симптом атрезии хоан.
Гнусавость голоса – вследствие нарушения проходимости воздуха через полость носа.
Слизистые выделения из носа.
Шумное, свистящее дыхание носом.

Формы атрезии хоан у беременной

Врожденная атрезия хоан – возникает в результате нарушения развития тканей носовой полости во внутриутробном периоде (частичное или полное заращение хоан соединительной, хрящевой или костной тканью).
Приобретенная атрезия хоан – возникает в результате травм или воспалительных процессов в полости носа.
Односторонняя или двусторонняя атрезия хоан (заращение хоан в одном носовом ходе или в обоих).
Частичная (перегородка, закрывающая просвет хоан в полости носа, имеет отверстия) или полная атрезия (перегородка не имеет отверстий) хоан.
Костная, хрящевая (перегородка, закрывающая просвет хоан, костная или хрящевая (как правило, это врожденное нарушение)), перепончатая атрезия хоан (перегородка из соединительной ткани, как правило, такая атрезия возникает вследствие воспаления в носовой полости).

Причины атрезии хоан у беременной

В случае врожденной атрезии хоан причины нарушения развития тканей в эмбриогенезе (внутриутробное развитие плода) не установлены.

Предрасполагающими факторами к развитию врожденных заболеваний являются:

наследственная предрасположенность (случаи подобных врожденных заболеваний в семье);
интоксикация организма матери во время беременности (отравление, курение, употребление спиртных напитков, наркотических средств);
воздействие излучения (радиоактивные, ультрафиолетовые лучи);
воздействие температуры (резко повышенная или пониженная);
близкородственные браки;
возраст матери старше 35 лет.

При приобретенной атрезии хоан факторами заболевания могут быть:

травма носа или лица (в результате перелома костей носа);
хирургические вмешательства в полости носа;
воспалительный процесс в полости носа (а также присутствие хронических очагов воспаления, например, хронический синусит (воспаление околоносовых пазух).

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ЛОР (отоларинголог) поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ЛОРу (отоларингологу)

Диагностика атрезии хоан у беременной

Анализ анамнеза и жалоб заболевания:
- затрудненное носовое дыхание с одной или обеих сторон, выделение слизи из носа, гнусавость голоса;
- как давно проявились симптомы заболевания;
- наличие сопутствующих острых и хронических лор-заболеваний, а также аллергии;
- перенесенные операции лор-органов, травмы костей носа и лица;
- наличие эпизодов апноэ (остановки дыхания), асфиксии (удушья).

Риноскопия (осмотр полости носа) – визуальный метод исследования носовых ходов (констатация наличия сращения тканей в полости носа, дифференциальная диагностика с обструкцией (нарушением проходимости) инородными телами). Слизистая оболочка полости носа и носовых раковин может быть атрофирована (отсутствие трофики (питания) слизистой оболочки, что ведет к ее сухости).

Зондирование носовых ходов проводится помощью зонда для определения места сращения тканей (атрезии) и дифференциальной диагностики с обструкцией инородными телами.

Эндоскопия полости носа – инструментальное визуальное исследование носовых ходов и носоглотки с помощью эндоскопа (основной метод исследования для констатации атрезии хоан, уточнения формы атрезии).

Дополнительные методы исследования: компьютерная томография (КТ) – послойные снимки с заданным интервалом, выявление сращения хоан.

Рентгенологическое исследование у беременных проводят только в случаях, когда его проведение нельзя отложить. В противном случае его проводят после родов.

Необходима консультация терапевта, акушера-гинеколога.

Лечение атрезии хоан у беременной

Перед назначением лечения необходима консультация акушера-гинеколога.

Основной метод лечения атрезии хоан – хирургический (удаление тканей, которые препятствуют дыханию, формирование нормальной для дыхательной деятельности полости носа).
Хирургическое лечение рекомендуется проводить после разрешения беременности (родов), так как наркоз и само по себе хирургическое вмешательство может создать угрозу текущей беременности.
При дыхательной недостаточности (проявляется цианозом (посинением) кожных покровов и слизистых оболочек, одышкой) показана интубация трахеи и ИВЛ (введение трубки в трахею и подключение аппарата искусственной вентиляции легких).

Осложнения и последствия атрезии хоан у беременной

У взрослых (приобретенная атрезия хоан) прогноз благоприятен.

Профилактика атрезии хоан у беременной

Отказ от вредных привычек (употребление спиртных напитков, курение).
Регулярное наблюдение у врача во время беременности для предупреждения и диагностики отклонений в развитии плода.
Ведение здорового образа жизни (регулярные прогулки на свежем воздухе, лечебная гимнастика, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8 часов)).
Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
Профилактическое наблюдение у врача (акушера-гинеколога, терапевта).
Избегать травм лица, костей носа.
Своевременное обращение к врачу при возникновении проблем со здоровьем.
Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).