Акции и спецпредложения

Боль в спине

Боль в спине — это симптом, возникающий при различных заболеваниях и состояниях. Чаще всего боль в спине является отражением костной патологии, изменений со стороны суставов позвоночника и околосуставных тканей, мышц, нервных стволов, кожи над позвоночником. Боль в спине также может сопровождать другие заболевания, в том числе болезни внутренних органов.

Симптомы боли в спине

В зависимости от причин, боль в спине может иметь свои особенности.

При ревматологических заболеваниях выделяют следующие симптомы:

боль возникает в поясничном отделе позвоночника, ягодицах, отдает в бедро;
боль усиливается в покое и ослабевает при движениях;
боль сопровождается утренней скованностью в поясничном отделе позвоночника;
поражение позвоночника двустороннее.

При инфекционных процессах:

резкие боли в позвоночнике;
при поражении в области поясницы боль отдает в ягодицы, ногу;
боль усиливается при надавливании на пораженную область;
нередко отмечается припухлость и покраснение кожи в пораженной области;
процесс чаще односторонний (с одной стороны позвоночника).

При мышечной патологии:

при фибромиалгии боль постоянная, распространенная, охватывает и правую, и левую половину туловища выше и ниже талии. Усиливается при эмоциональных и психических перегрузках, при действии холодной температуры, резких изменениях климата. Появляются болезненные точки в разных анатомических областях, которые выявляются при надавливании на них;
напряжение пораженной мышцы;
снижение мышечной силы.

Грыжа межпозвонкового диска (остеохондроз), спондилоартроз:

боли в спине, возникающие при нагрузках на позвоночник (например, длительное нахождение в вертикальном положении), усиливающиеся при поворотах и наклонах назад, проходящие в покое;
возможно появление дискомфорта при длительном пребывании в одной позе;
возможно сдавление нервов грыжей или подвывихом в суставе. В таких случаях боль может отдавать в руку, затылочную область (при поражении шейного отдела позвоночника), в ногу (при поражении поясничного отдела позвоночника), сопровождаться онемением, покалыванием и мышечной слабостью в ноге или руке;
подвывихи суставов в шейном отделе позвоночника могут сдавливать позвоночную артерию, вызывая головные боли, головокружение, нарушение координации движений, зрения, слуха;
скованность в позвоночнике проходит после разминки.

При поражении внутренних органов:

при патологии почек помимо боли в спине возможно появление боли в животе, учащенное мочеиспускание;
при заболеваниях поджелудочной железы – опоясывающий характер боли;
при заболеваниях легких – боль спине и в груди сзади или спереди, под лопаткой, усиливающаяся при кашле.

Причины

Причины возникновения заболевания очень разнообразны.

Боль в спине, обусловленная патологией позвоночного столба (костей, связок, сухожилий, межпозвонковых дисков):
- остеомиелитом (инфекционно-воспалительный процесс, поражающий участок костного мозга, а затем элементы костной ткани);
- опухолями позвоночника и метастазами (« отсевы» опухоли какого-либо органа, распространившиеся на позвоночник с формированием нового очага);
- грыжей межпозвонкового диска (остеохондроз);
- остеопорозом (заболевание, характеризующееся повышенной хрупкостью костной ткани);
- спондилолистезом (смещение одного позвонка относительно других);
- сколиозом (искривление позвоночника);
- спондилоартрозом (заболевание, в основе которого лежит поражение всех компонентов сустава, в первую очередь, суставного хряща);
- переломами;
- стенозом (нарушение проходимости) позвоночного канала.

Боль в спине, обусловленная патологией мышц:
- фибромиалгией (симптомокомплекс, проявляющийся хронической генерализованной (распространяющейся на многие мышцы) мышечной болью, депрессией, расстройством сна, утренней скованностью, быстрой утомляемостью);
- мышечными спазмами;
- растяжением мышц.

Боль в спине, обусловленная другими заболеваниями:
- тазовым кровотечением;
- нагноившейся гематомой (скопление излившейся крови) забрюшинного пространства;
- заболеваниями органов малого таза;
- расслоением аорты;
- заболеваниями почек;
- заболеваниями органов брюшной полости;
- ревматологическими заболеваниями (болезнь Бехтерева (заболевание, характеризующееся воспалительным процессом в позвоночнике и суставах), реактивные артриты (воспалительные заболевания суставов инфекционной природы), псориатический артрит (воспаление суставов, сочетающееся с появлением чешуйчатых бляшек на коже));
- опоясывающим лишаем, опоясывающим герпесом.

Провоцирующими факторами могут быть:
- травма;
- подъем тяжестей;
- неподготовленные движения;
- длительное пребывание в нефизиологической (неудобной) позе;
- переохлаждение.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач терапевт поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу терапевту

Диагностика

Анализ жалоб (боль в области позвоночника, дискомфорт в спине при длительном пребывании в одной позе, утренняя скованность; онемение, покалывание, мышечная слабость в руке или ноге).
Анализ анамнеза (истории развития) заболевания – расспрос о том, как начиналась и протекала болезнь.
Общий осмотр (осмотр и ощупывание позвоночника, определение объема движений в позвоночнике).
Общие анализы крови и мочи для выявления инфекционного процесса и патологии почек.
Рентгенография позвоночника – позволяет обнаружить патологические изменения позвонков.
Компьютерная, магнитно-резонансная томография позвоночника – позволяют более детально определить характер поражения позвоночника и окружающих тканей.
Электромиография – для выявления патологии мышц.
Радиоизотопная остеосцинтиграфия – контрастное исследование, которое основано на наблюдении особенностей распределения контрастного вещества, вводимого в организм, в костях. Очаги избыточного накопления свидетельствуют о наличии патологического процесса.
Денситометрия – определение плотности костной ткани. Проводится для выявления остеопороза (заболевание, характеризующееся повышенной хрупкостью костей).
Консультация невролога, вертебролога, ревматолога, ортопеда.

Лечение боли в спине

Лечение основного заболевания, послужившего причиной появления боли в спине.
Отдых в течение нескольких дней (от 2 до 5).
Ношение бандажа (корсета) для разгрузки позвоночника.
Нестероидные противовоспалительные средства (внутрь, в виде инъекций, в виде местных средств – мазей, гелей) – для уменьшения боли.
Миорелаксанты – средства, расслабляющие мышцы.
Хирургическое лечение в зависимости от причины боли – например, удаление гнойного очага в области позвоночника; установка протеза между позвонками для восстановления нормального расстояния между ними при сужении межпозвонковой щели и сдавлении нервных стволов.
После исчезновения острой боли – физиотерапевтические процедуры (необходима консультация врача-физиотерапевта), массаж, лечебная физкультура.

Осложнения и последствия

Зависят от причины и тяжести заболевания, вызвавшего боль.
Возможен переход заболевания в хроническую форму (остеохондроз).
В тяжелых случаях – инвалидность (травмы, ревматологические заболевания).

Профилактика боли в спине

Лечение основного заболевания.
Исключение травм, физических перегрузок, переохлаждений.
Правильная осанка.
Правильное обустройство рабочего и спального места (для исключения нефизиологичного положения позвоночника, в котором он подвергается искривлению).
Коррекция избыточной массы тела.