Боль в суставах

...или: Артралгия

Боль в суставах — это неприятные ощущения в суставах, возникающие при движении или в покое. Болеть могут крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые, лучевые), мелкие суставы (например, межфаланговые, пястно-фаланговые), суставы позвоночника. Болевые ощущения могут наблюдаться только в одном или сразу в нескольких суставах. Боль в суставах является симптомом самых различных заболеваний и состояний (от ушибов до тяжелых системных болезней, поражающих многие органы и системы).

Симптомы боли в суставах

Неприятные болевые ощущения при движении сустава или в покое.
Боль может сопровождаться следующими симптомами:
- утренняя скованность в суставах;
- увеличение сустава в объеме, припухлость сустава;
- покраснение и потепление (повышение температуры) кожи над суставом;
- хруст в суставе при движении;
- затруднения движений в суставе вплоть до полной обездвиженности;
- хромота (при поражении суставов нижних конечностей);
- измененение формы сустава или части конечности из-за подвывиха в суставе (например, искривление пальцев рук).

Формы

В зависимости от характера различают боль:

механического ритма – возникает ближе к вечеру, под влиянием дневной физической нагрузки, ослабевает или полностью проходит за период ночного отдыха. Типична для остеоартроза (гонартроз, коксартроз);
воспалительного ритма – беспокоит во второй половине ночи, утром, возникает после ночного пребывания в покое, сопровождается утренней скованностью, постепенно ослабевает после движений. Характерна для системных (поражающие многие органы и системы) воспалительных заболеваний, например, ревматоидного артрита;
смешанного характера – при сочетании вышеуказанных заболеваний.

В зависимости от количества пораженных суставов выделяют :

моноартрит – воспаление 1-го сустава;
олигоартирит – воспаление 2-3 суставов;
полиартрит – воспаление более 3-х суставов.

Причины

Остеоартроз (гонартроз, коксартроз) – дегенеративное (связанное с постепенным разрушением составных компонентов) заболевание суставов, возникающее у лиц старше 40 лет и характеризующееся в первую очередь « изнашиванием» суставного хряща.
Системные (поражающие многие органы и системы) заболевания, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, реактивные артриты, болезнь Бехтерева.
Травмы суставов (ушиб, перелом, кровоизлияние в полость сустава).
Инфекционные поражения сустава – вирусные, бактериальные (например, острая ревматическая лихорадка).
Метаболические заболевания (связанные с нарушением обмена веществ) – отложение в суставе солей кальция, отложение в суставе солей мочевой кислоты при подагре.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ревматолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ревматологу

Диагностика

Анализ жалоб заболевания: боль в суставе, хруст в суставе при движениях, утренняя скованность в суставах, затруднение движений в суставе вплоть до полной обездвиженности.
Анализ анамнеза заболевания: расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание, какие факторы предшествовали появлению боли (например, травма сустава).
Общий осмотр:
- увеличение сустава в объеме, припухлость сустава;
- покраснение и потепление кожи над суставом;
- хромота (при поражении суставов нижних конечностей);
- изменение формы сустава или части конечности из-за подвывиха в суставе (например, искривление пальцев рук);
- определение объема движений в суставе.
Для выявления причин возникновения боли в суставах и постановки диагноза врач может предложить пройти следующие обследования:
- общий анализ крови;
- иммунологическое исследование крови – выявление в крови антител к клеткам собственного организма (появляются в крови при системных (поражающих многие органы и системы) ревматологических заболеваниях);
- рентгенография пораженных суставов.
Компьютерная томография (КТ) – позволяет более детально определить характер изменений в суставах.
Артроскопия – обследование сустава изнутри с помощью специального датчика, вводимого в полость сустава.
Пункция сустава – прокол сустава с целью получения содержимого для его последующего исследования.
Возможна также консультация терапевта, хирурга, травматолога.

Лечение боли в суставах

Лечение основного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии, реактивных артритов, болезни Бехтерева, подагры, острой ревматической лихорадки).
Обезболивающие средства в виде таблеток, инъекций, местных мазей.
Пункция (прокол с целью удаления содержимого) сустава — при наличии в суставе патологической жидкости (воспалительной жидкости, крови).
Оперативное лечение (в случае травматических повреждений сустава), в том числе эндопротезирование (замена сустава протезом) при выраженных необратимых нарушениях функции сустава.

Осложнения и последствия

Прогноз определяется основным заболеванием.
При несвоевременной диагностике и лечении заболеваний суставов возможно ограничение движений в суставе вплоть до полной обездвиженности.

Профилактика боли в суставах

Поддержание нормальной массы тела: ИМТ (индекс массы тела = масса тела/рост²) в пределах 18,5 -24,9 кг/м².
Сбалансированное и рациональное питание, богатое фруктами, овощами.
Избегать подъема тяжестей, что усиливает нагрузку на суставы.
Избегать травм сустава (падений, повреждений суставов во время занятия спортом).
Своевременное лечение воспалительных заболеваний суставов (например, гонита) и системных (поражающих многие органы и системы) заболеваний (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии, реактивных артритов, болезни Бехтерева).