Боль в суставах
...или: Артралгия
Боль в суставах — это неприятные ощущения в суставах, возникающие при движении или в покое. Болеть могут крупные суставы (тазобедренные, коленные, локтевые, лучевые), мелкие суставы (например, межфаланговые, пястно-фаланговые), суставы позвоночника. Болевые ощущения могут наблюдаться только в одном или сразу в нескольких суставах. Боль в суставах является симптомом самых различных заболеваний и состояний (от ушибов до тяжелых системных болезней, поражающих многие органы и системы).
Симптомы боли в суставах
- Неприятные болевые ощущения при движении сустава или в покое.
-
Боль может сопровождаться следующими симптомами:
- утренняя скованность в суставах;
- увеличение сустава в объеме, припухлость сустава;
- покраснение и потепление (повышение температуры) кожи над суставом;
- хруст в суставе при движении;
- затруднения движений в суставе вплоть до полной обездвиженности;
- хромота (при поражении суставов нижних конечностей);
- измененение формы сустава или части конечности из-за подвывиха в суставе (например, искривление пальцев рук).
Формы
В зависимости от характера различают боль:
- механического ритма – возникает ближе к вечеру, под влиянием дневной физической нагрузки, ослабевает или полностью проходит за период ночного отдыха. Типична для остеоартроза (гонартроз, коксартроз);
- воспалительного ритма – беспокоит во второй половине ночи, утром, возникает после ночного пребывания в покое, сопровождается утренней скованностью, постепенно ослабевает после движений. Характерна для системных (поражающие многие органы и системы) воспалительных заболеваний, например, ревматоидного артрита;
- смешанного характера – при сочетании вышеуказанных заболеваний.
- моноартрит – воспаление 1-го сустава;
- олигоартирит – воспаление 2-3 суставов;
- полиартрит – воспаление более 3-х суставов.
Причины
- Остеоартроз (гонартроз, коксартроз) – дегенеративное (связанное с постепенным разрушением составных компонентов) заболевание суставов, возникающее у лиц старше 40 лет и характеризующееся в первую очередь « изнашиванием» суставного хряща.
- Системные (поражающие многие органы и системы) заболевания, например, ревматоидный артрит, системная красная волчанка, системная склеродермия, реактивные артриты, болезнь Бехтерева.
- Травмы суставов (ушиб, перелом, кровоизлияние в полость сустава).
- Инфекционные поражения сустава – вирусные, бактериальные (например, острая ревматическая лихорадка).
- Метаболические заболевания (связанные с нарушением обмена веществ) – отложение в суставе солей кальция, отложение в суставе солей мочевой кислоты при подагре.
-
Врач ревматолог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ревматологу
Диагностика
- Анализ жалоб заболевания: боль в суставе, хруст в суставе при движениях, утренняя скованность в суставах, затруднение движений в суставе вплоть до полной обездвиженности.
- Анализ анамнеза заболевания: расспрос о том, как начиналось и развивалось заболевание, какие факторы предшествовали появлению боли (например, травма сустава).
-
Общий осмотр:
- увеличение сустава в объеме, припухлость сустава;
- покраснение и потепление кожи над суставом;
- хромота (при поражении суставов нижних конечностей);
- изменение формы сустава или части конечности из-за подвывиха в суставе (например, искривление пальцев рук);
- определение объема движений в суставе.
-
Для выявления причин возникновения боли в суставах и постановки диагноза врач может предложить пройти следующие обследования:
- общий анализ крови;
- иммунологическое исследование крови – выявление в крови антител к клеткам собственного организма (появляются в крови при системных (поражающих многие органы и системы) ревматологических заболеваниях);
- рентгенография пораженных суставов.
- Компьютерная томография (КТ) – позволяет более детально определить характер изменений в суставах.
- Артроскопия – обследование сустава изнутри с помощью специального датчика, вводимого в полость сустава.
- Пункция сустава – прокол сустава с целью получения содержимого для его последующего исследования.
- Возможна также консультация терапевта, хирурга, травматолога.
Лечение боли в суставах
- Лечение основного заболевания (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии, реактивных артритов, болезни Бехтерева, подагры, острой ревматической лихорадки).
- Обезболивающие средства в виде таблеток, инъекций, местных мазей.
- Пункция (прокол с целью удаления содержимого) сустава — при наличии в суставе патологической жидкости (воспалительной жидкости, крови).
- Оперативное лечение (в случае травматических повреждений сустава), в том числе эндопротезирование (замена сустава протезом) при выраженных необратимых нарушениях функции сустава.
Осложнения и последствия
- Прогноз определяется основным заболеванием.
- При несвоевременной диагностике и лечении заболеваний суставов возможно ограничение движений в суставе вплоть до полной обездвиженности.
Профилактика боли в суставах
- Поддержание нормальной массы тела: ИМТ (индекс массы тела = масса тела/рост2) в пределах 18,5 -24,9 кг/м2.
- Сбалансированное и рациональное питание, богатое фруктами, овощами.
- Избегать подъема тяжестей, что усиливает нагрузку на суставы.
- Избегать травм сустава (падений, повреждений суставов во время занятия спортом).
- Своевременное лечение воспалительных заболеваний суставов (например, гонита) и системных (поражающих многие органы и системы) заболеваний (например, ревматоидного артрита, системной красной волчанки, системной склеродермии, реактивных артритов, болезни Бехтерева).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при боли в суставах?
- Выбрать подходящего врача ревматолог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу ревматологу
