Акции и спецпредложения

Болезнь Пейрони

...или: Фибропластическая индурация полового члена, пенильный фиброматоз, болезнь Ван-Бурена, пластическая индурация полового члена

Болезнь Пейрони — это формирование плотного участка (бляшки) под кожей полового члена в белочной оболочке (плотный, но растяжимый футляр, в котором находятся кавернозные тела полового члена; кавернозные тела по своей структуре похожи на губку, при наполнении кровью они увеличиваются в размере и становятся плотными), в результате чего половой член искривляется во время эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения). Болеют чаще мужчины в возрасте от 30 до 60 лет, то есть в период максимальной социальной и половой активности.

Симптомы болезни Пейрони

Боль в половом члене при эрекции (увеличение и напряжение полового члена во время полового возбуждения).
Искривление полового члена:
- вбок;
- в сторону живота;
- в сторону мошонки.

Наличие уплотненного участка под кожей полового члена.
Ухудшение эрекции. Во время полового возбуждения пенис не увеличивается и не затвердевает в должном объеме.
Функциональное укорочение полового члена. Уменьшение размера полового члена связано не с уменьшением длины, а с его искривлением.

Формы

Различают:

острую форму. В области бляшки полового члена происходит активное кровоснабжение. Хирургическое лечение в этот период противопоказано;
хроническую форму. Кровоснабжение в области бляшки снижено, и постепенно формируется рубец.

Течение заболевания сменяется периодами обострения и ремиссии (уменьшение симптомов).

По степени искривления полового члена и размеру уплотнения выделяют:

1 категорию. Искривление полового члена менее 30 градусов, размер бляшки менее 2 см;
2 категорию. Искривление полового члена от 30 до 60 градусов, размер бляшки от 2 до 4 см;
3 категорию. Искривление полового члена более 60 градусов, размер бляшки более 4 см.

Плотный участок может находиться:

у основания полового члена;
в области ствола полового члена;
у головки полового члена.

Причины

Травма полового члена (удар, падение промежностью на твердый предмет).
Микротравма полового члена (не видимая глазом, не сопровождающаяся болью) во время полового акта. Происходит при активном, агрессивном половом контакте.
Перелом полового члена. Закрытый (без нарушения целостности кожи) разрыв белочной оболочки члена (эластичный, тонкий футляр, расположенный под кожей, в котором находятся внутренние структуры — пещеристые и губчатое тело, по строению напоминающие губку, которые при наполнении кровью увеличиваются и становятся твердыми) с возникновением кровоизлияния (внутреннее скопление крови).
Нарушение в работе иммунной системы. Иммунная система начинает воспринимать некоторые структуры полового члена как чужеродные и атакует их.
Атеросклероз — сужение просвета сосуда за счет формирования уплотнений в стенке.
Сахарный диабет — повышение сахара в крови.
Заболевания соединительной ткани:
- контрактура Дюпюитрена (сморщивание ладонного или подошвенного апоневроза (сухожилия); приводит к возникновению сгибательного искривления суставов пальцев);
- тимпаносклероз (разрастание рубцовой ткани во внутреннем ухе, что приводит к нарушению слуха);
- болезнь Педжета (заболевание скелета, при котором изменяется структура костей).
Подагра. Нарушения обмена веществ в организме, что приводит к повышенному содержанию мочевой кислоты в крови, которая выпадает в виде солей в почках и суставах.
Недостаток витамина Е.
Нарушение обмена кальция в организме.
Интракавернозные инъекции. Введение в половой член специальных препаратов для лечения импотенции (полового бессилия мужчины).
Повышение уровня серотонина — вещества, которое содержится во всех тканях и органах организма и влияет на работу нервной системы.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач уролог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу урологу

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда появилась боль в половом члене, искривление, мешает ли это проведению полового акта, что больше всего беспокоит пациента).
Анализ анамнеза жизни (какими заболеваниями пациент ранее болел, как часто у мужчины бывают половые контакты, особое внимание при этом обращается на травмы половых органов).
Заполнение специальных анкет о качестве половой жизни.
Осмотр полового члена в состоянии искусственной эрекции (увеличение и уплотнение пениса происходит в результате медицинских воздействий).
- Эрекция достигается с помощью вакуумного эректора: на член надевается сосуд, из которого выкачивается воздух, тем самым создается отрицательное давление, и пенис переходит в эрегированное (увеличивается в размере, становится твердым, упругим) состояние.
- Оценивается степень искривления, размер бляшки, ее местонахождение.
- Возможно также, чтобы сам больной сфотографировал эрегированный член в трех проекциях (сверху, снизу и сбоку) и принес фото для консультации уролога.
Ультразвуковое исследование (УЗИ) сосудов полового члена – оценивается кровообращение в половом члене и в зоне, где находится уплотнение. Метод позволяет выявить острую форму заболевания.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) члена – метод, позволяющий получить послойное изображение тканей и органов. Наиболее ценный метод диагностики для выявления местоположения, размера бляшки, а также для оценки интенсивности кровотока в пораженной области.
Кавернозография – во внутренние структуры полового члена (пещеристые и губчатое тело, по строению напоминающие губку, которые при наполнении кровью увеличиваются и становятся твердыми) вводится рентгенконтрастный препарат (виден на рентгеновских снимках), и проводится рентген. Это исследование позволяет выявить размер и местоположение бляшки.
Возможна также консультация уролога-андролога.

Лечение болезни Пейрони

Наиболее приоритетный метод лечения — хирургический.
- Удаление бляшки.
- Создание на противоположной стороне от уплотнения дубликатуры (складки) оболочек полового члена, в результате чего происходит выравнивание пениса.

Медикаментозное лечение возможно только на ранних стадиях и в период острой формы заболевания, когда хирургическое лечение противопоказано. Назначают прием:
- витамина Е;
- препаратов, уменьшающих образование и активность фибробластов (клетки крови, проникающие в зону воспаления и вырабатывающие компоненты рубцовой ткани);
- препаратов, уменьшающих образование фибриногена (неотъемлемая часть рубцовой ткани);
- цитостатиков (препараты, уменьшающие деление клеток);
- препаратов, угнетающих образование коллагена (вещество, входящее в состав рубцовой ткани);
- противовоспалительных препаратов;
- иммуномодуляторов (препараты, влияющие на иммунную систему, которые снижают активность иммунной системы).

Местная терапия. Введение в область бляшки различных препаратов, которые уменьшают ее образование.
ДЛТ (дистанционная литотрипсия). К области бляшки полового члена подводится генератор ударных волн, энергия которых реализуется на границе твердой ткани (бляшка) и мягкой, в результате чего плотная бляшка размягчается.
Физиотерапия — лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических факторов:
- электрофорез (введение через кожу при действии электрического тока различных препаратов, размягчающих уплотнение);
- контактная лазеромагнитная терапия (одновременное или последовательное использовании магнитного поля и лазерного излучения; датчик подводится к пенису вплотную).

Осложнения и последствия

Импотенция (половое бессилие мужчины).
Боль в время эрекции.
Депрессии (снижение настроения, утрата способности переживать радость, нарушение мышления).
Бесплодие.
Укорочение полового члена (осложнение хирургического лечения).

Профилактика болезни Пейрони

Необходимо вести здоровый образ жизни:
- отказаться от вредных привычек (курение, чрезмерное употребление алкоголя);
- рационально и сбалансированно питаться (употреблять продукты с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказаться от консервированных, жареных, слишком горячих и острых блюд);
- контролировать нормальную массу тела;
- заниматься спортом;
- совершать ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Контролировать артериальное давление.
Контролировать атерогенные факторы крови (вещества, которые ведут к образованию атеросклероза — формированию в стенках сосудов уплотнений, которые приводят к сужению просвета).
Следует избегать травм половых органов.
Своевременно обращаться к урологу-андрологу при появлении боли во время эрекции, при самостоятельном выявлении уплотненного участка под кожей полового члена.

Дополнительно

Заболевание развивается медленно: вначале появляется боль в половом члене во время эрекции, затем формируется бляшка, что постепенно приводит к искривлению полового органа.