Дебильность
Дебильность – это легкая степень умственной отсталости (олигофрении). Характеризуется врожденным или приобретенным в раннем детстве дефектом умственного развития, который в последующей жизни не нарастает, но может отчасти исправляться. В противопоставление деменции, суть которой в приобретенном дефекте интеллекта, при олигофрении (и дебильности как ее разновидности) умственный дефект присутствует с рождения или с ранних лет жизни, являясь следствием нарушения функции нервной системы во внутриутробном или раннем детском периодах развития: черепно-мозговая травма при прохождении через родовые пути, недостаток йода в раннем возрасте, пороки развития нервной системы.
Симптомы дебильности
- Отставание в физическом развитии: ребенок позже начинает ходить, присаживаться.
- Недоразвитие речи: ребенок поздно начинает говорить, речь долго сохраняется на уровне произнесения отдельных слов, со временем (но с большой задержкой) развивается фразовая речь. Словарный запас чаще бывает снижен до 100-200 слов.
- Нарушение абстрактного мышления: люди с дебильностью с трудом могут объяснить значение и связь между словами “ пространство” или “ время”, так как у них присутствует конкретно-описательный тип мышления, а указанные понятия можно описать, лишь имея развитое абстрактное мышление.
- Нестойкость внимания: больные с трудом концентрируются на какой-либо работе или занятии.
- Снижение способности к запоминанию, например, стихов, имен.
- Недостаток фантазии и любознательности: ребенок мало интересуется чтением, рисованием.
- Подчиняемость, внушаемость: люди с дебильностью часто ввязываются в асоциальные компании, употребляют алкоголь и наркотики, так как являются чрезвычайно внушаемыми.
- Эмоциональные нарушения в виде внезапных вспышек агрессивности, злости, раздражительности.
- Выраженность вышеперечисленных симптомов индивидуальна для каждого человека.
Формы
-
В зависимости от степени умственных нарушений выделяют три степени дебильности, разделенные с помощью коэффициента IQ (“ ай-кью”), который принято использовать для оценки интеллектуальных способностей:
- легкая форма: IQ 65-69;
- умеренно выраженная форма: IQ 60-64;
- тяжелая форма: IQ 50-59.
- Коэффициент IQ определяется с помощью ряда заданий на логику и пространственное мышление и является отражением процента правильно выполненных пунктов.
Причины
- Генетические заболевания, сопровождающиеся умственной отсталостью (синдром Дауна, синдром Ангельмана, синдром Прадера-Вилли). Они связаны с нарушением строения генов и хромосом, сопровождаются признаками физического недоразвития.
-
Вредные факторы, воздействующие на организм беременной женщины (отражается на плоде).
- Ионизирующее излучение (например, при частом использовании рентгена у беременной).
- Химические агенты (например, бытовые токсины (яды от насекомых, органические растворители), алкоголь, наркотики).
- Наличие инфекционных заболеваний:
- Недоедание или грубое нарушение диеты: например, отказ от употребления мяса без должной компенсации необходимых веществ с помощью разнообразия продуктов.
- Недостаток йода (он необходим для правильного развития нервной системы).
- Травма головного мозга в процессе родов: асфиксия, родовая травма (например, сдавление головки ребенка акушерскими щипцами при родовспоможении, внутричерепное кровоизлияние из-за родовой травмы).
- Недостаточное общение и педагогическая работа в первые годы жизни (в неблагополучных семьях): при этом исходные ресурсы головного мозга оказываются неиспользованными. В этих случаях чаще, чем при органических заболеваниях (травмы, генетические заболевания), отмечается положительный эффект от лечебных мероприятий.
- Недостаток йода в пищевом рационе в раннем возрасте (с новорожденности и до 2-3 лет).
-
Врач психиатр поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу психиатру
Диагностика
-
Анализ жалоб и анамнеза заболевания:
- с какого возраста признаки дебильности (недостаточное развитие речи, недоразвитость эмоций, трудности при чтении, бедная речь) стали заметны;
- как протекала беременность матери (были ли инфекционные заболевания, недостаточное питание, простудные заболевания, повышение артериального (кровяного) давления, факт употребления алкоголя или наркотиков);
- наличие частых простудных заболеваний в детстве;
- наличие факта недоедания в детстве.
- Осмотр психиатром: оценка интеллектуальных способностей человека при беседе, использовании специальных шкал, опросников. Оценивается речь пациента, уровень его общения в социальной среде, отношения с родителями и родственниками (часто люди с дебильностью очень трепетно относятся к родителям, называя их по имени, но не узнают знакомых людей и даже пугаются их).
- КТ (компьютерная томография) и МРТ (магнитно-резонансная томография) головы: позволяет послойно изучить строение головного мозга и определить возможные признаки повреждения мозга (кровоизлияния, нарушения строения мозга).
- Возможна также консультация невролога.
Лечение дебильности
- Лечение сводится к коррекции имеющегося интеллектуального дефекта с помощью специальных школ, активного участия педагогов, логопедов в развитии речи, социальных навыков, мышления и внимания у больных.
- Успокоительные препараты при вспышках агрессивности.
- Препараты, улучшающие питание головного мозга (ноотропы).
Осложнения и последствия
- Нарушение социальной и трудовой адаптации в связи с имеющимся интеллектуальным дефектом. Зачастую люди с дебильностью могут освоить простейшую профессию (уборщик, грузчик), но редко способны получить высшее образование.
- Агрессивное поведение с социально опасными поступками (чаще бывают при среднетяжелых и тяжелых формах).
Профилактика дебильности
Профилактика заболевания со стороны беременной матери.
- Отказ от вредных привычек (алкоголь, курение).
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка на учет беременной в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Ведение здорового образа (регулярные прогулки на свежем воздухе, соблюдение режима дня и ночи (ночной сон не менее 8-ми часов)).
- Сбалансированное и рациональное питание (употребление в пищу продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказ от консервированной, жареной, острой, горячей пищи).
- Частое дробное питание (5-6 раз в день небольшими порциями).
- Контроль артериального (кровяного) давления.
- Аккуратное ведение родов, бережное родовспоможение, наложение акушерских щипцов на голову ребенка только в случае крайней необходимости (неэффективность ручного родовспоможения).
- Авторы
Дяченко Алексей Олегович, врач-невролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Подоляк Анжелика Алексеевна, редактор.
Что делать при дебильности?
- Выбрать подходящего врача психиатр
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу психиатру
