Дисфункция яичников
Дисфункция яичников — это общий термин, подразумевающий нарушение функции яичников, которое, как правило, сопровождается нерегулярным менструальным циклом. Продолжительность менструации составляет 3-7 дней. Длина менструального цикла — 21-35 день. Во время месячных теряется до 100 мл крови. Нарушение хотя бы одного из вышеперечисленных параметров может означать развитие дисфункции яичников.
Симптомы дисфункции яичников
- Чрезмерное удлинение (более 35 дней) или укорочение (менее 21 дня) менструального цикла.
- Нерегулярный менструальный цикл.
- Длительные менструации (более 7 дней).
- Предменструальный синдром (вялость, апатия, плаксивость, раздражительность).
- Бесплодие.
- Отсутствие менструаций более 6 месяцев (аменорея).
- Общая слабость, недомогание, головокружение, головная боль, бледность кожных покровов как следствие анемии (снижение уровня гемоглобина в крови) в результате кровопотери.
Причины
- Инфекционно-воспалительные заболевания органов репродуктивной системы (эндометрит, воспаление придатков (сальпингоофорит) и т.д.) и инфекции, передающиеся половым путем.
- Гормональные нарушения (нарушения функции щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и пр.).
- Нарушение схемы приема гормональных препаратов (оральных гормональных контрацептивов, эстроген-гестагенных препаратов, гестагенов).
- Опухоли яичников и матки.
- Ожирение.
- Нервное истощение и переутомление.
- Аборты, самопроизвольное прерывание беременности (выкидыш).
- Неправильная установка внутриматочной спирали.
- Облучение, смена климата, плохая экологическая обстановка, прием некоторых препаратов.
- Врожденные аномалии развития самого яичника (перекрут яичника, кистозная аномалия развития яичника и др.).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда менструации стали нерегулярными, обильными или длительными, есть ли слабость, раздражительность, агрессивность перед их наступлением и т.д.).
- Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, беременности и т.д.).
- Анализ менструальной функции (в каком возрасте начались первые менструации, длительность и регулярность цикла, обильность и болезненность менструаций и т.д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
- Ультразвуковое исследование органов малого таза.
- Микроскопия гинекологического мазка.
- ПЦР-диагностика заболеваний, передающихся половым путем, и наиболее распространенных патогенных вирусов и микроорганизмов.
- Определение уровня гормонов в крови в 1 и 2 фазу менструального цикла (ФСГ, ЛГ, эстрадиол, прогестерон, пролактин, тестостерон, ДГА-S, 17-ОН-прогестерон, глобулин, связывающий половые гормоны).
- Определение уровня гормонов щитовидной железы (ТТГ, Т3, Т4, АТ-ТПО).
- Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала с последующим гистологическим (изучение структуры ткани под увеличением) исследованием полученного материала;
- Лечебно-диагностическая лапароскопия (через несколько небольших разрезов в передней брюшной стенке вводится специальный оптический прибор (лапароскоп), с помощью которого производится непосредственный осмотр органов малого таза и брюшной полости, и при выявлении патологии производятся лечебные манипуляции).
- Рентгенографическое исследование черепа, компьютерная томография и электроэнцефалография головного мозга (для исключения поражений гипофиза).
- Консультация гинеколога-эндокринолога.
Лечение дисфункции яичников
-
Остановка маточного кровотечения:
- гормональная терапия;
- кровоостанавливающие препараты;
- раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала.
-
Устранение причины, вызвавшей дисфункцию яичников:
- при нарушении функции эндокринных желез (щитовидной железы, надпочечников, гипофиза и т.д.) назначается соответствующая гормональная терапия;
- при выявлении инфекционно-воспалительного процесса в органах малого таза (эндометрит, воспаление придатков (сальпингоофорит) и пр.) назначается антибактериальная и противовоспалительная терапия.
-
Нормализация менструального цикла:
- гормональная терапия — прием оральных гормональных контрацептивов с лечебной целью, чистых гестагенов (препаратов прогестерона и пр.);
- физиотерапия, иглорефлексотерапия;
- общеукрепляющая терапия (прием витаминно-минеральных комплексов и т.д.);
- консультация психотерапевта, психолога.
Осложнения и последствия
Профилактика дисфункции яичников
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.
- Отказ от вредных привычек.
- Здоровый образ жизни (регулярные физические нагрузки, здоровое питание с исключением жирной, копченой и консервированной пищи, соли и т.д.).
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Соблюдение схемы приема гормональных препаратов.
- Исключение абортов.
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при дисфункции яичников?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу