Акции и спецпредложения

Дисплазия тазобедренных суставов

Дисплазия тазобедренных суставов — это врожденное недоразвитие тазобедренного сустава (самого крупного сустава в организме человека) и всех его элементов, которое приводит к его вывиху или подвывиху.

Симптомы дисплазии тазобедренных суставов

В возрасте до 1 месяца:

повышенный тонус мышц спины;
визуально одна ножка короче другой;
дополнительная складка на ягодице;
асимметрия ягодичных складок и ягодиц;
неполное разведение ножек при согнутых коленях;
положение туловища у ребенка С-образное;
головку держит на одной стороне, часто на одной руке держит сжатый кулачок.

В 3 — 4 месяца:

при сгибании ножек в коленных и тазобедренных суставах часто слышен звук щелчка;
плосковальгусная стопа (Х-образная установка стоп, стопы уплощены и " завалены" вовнутрь);
одна ножка визуально короче другой.

В 6 месяцев и старше:

когда ребенок начинает стоять и ходить, становится заметной привычка вставать и ходить на пальцах;
при походке вывернутые вовнутрь или наружу пальцы одной или двух ног, косолапость;
чрезмерное искривление позвоночника в поясничном отделе — горизонтальный таз, походка « как у уточки» (переваливаясь с боку на бок); визуальное легкое искривление позвоночника, сутулость;
одна ножка короче другой за счет изменения формы тазобедренного сустава.

Формы

Предвывих головки бедра — головка бедренной кости свободно передвигается внутри сустава, окружающие сустав связки ослаблены, образуется нестабильность.
Подвывих головки бедра — головка бедренной кости может выскакивать и возвращаться на свое место, в суставе при этом, как правило, слышен глухой щелчок.
Вывих бедра — головка бедренной кости лежит вне сустава.

Причины

Генетическая предрасположенность (если у родственников наблюдалась данная патология, то риск ее возникновения возрастает).
Воздействия на беременную вредных факторов окружающей среды (пассивное курение, выхлопные газы, ионизирующая радиация).
Гинекологические заболевания у матери, которые могут затруднять внутриутробное движение ребенка (миома матки, спаечный процесс в матке), нарушения во время беременности (тазовое предлежание плода, малый вес плода, короткая пуповина).
Ягодичное предлежание плода (ножки согнуты в тазобедренных суставах и разогнуты в коленных, стопы находятся у плеч).
Внутриутробное обвитие плода пуповиной.
Недоношенность.
Родовые и послеродовые травмы.

LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!

Врач ортопед поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу ортопеду

Диагностика

Анализ анамнеза заболевания и жалоб (со слов родителей) позволяет уточнить, кто и при каких обстоятельствах (врач в роддоме или родители дома) впервые заметил признаки дисплазии тазобедренного сустава, когда обратились к врачу, какое обследование и лечение проходили, с каким результатом.
Общий осмотр — выявляются основные признаки дисплазии тазобедренного сустава (асимметричность кожных складок, укорочение ножки, неполное разведение ножек при согнутых коленях и т. п.).
УЗИ тазобедренных суставов всем новорожденным в роддоме, повтор в 3 месяца.
Осмотр детского ортопеда в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Рентгеновское исследование тазобедренных суставов (с 3 месяца).

Лечение дисплазии тазобедренных суставов

Мануальная терапия (выполняемый руками комплекс приемов, направленных на устранение боли и восстановление подвижности суставов и позвоночника), массаж, плавание, лечебная гимнастика.
При истинном вывихе бедра — стремена Павлика, шина Фрейка, ЦИТО, Розена, Волкова, Шнейдерова, аппарат Гневковского — ортопедические приспособления для фиксации бедер в положении разведения.
При наличии показаний — хирургическое лечение (вправление головки бедренной кости и восстановление анатомического соответствия элементов тазобедренного сустава).

Осложнения и последствия

Как следствие неправильной биомеханики (то есть движений), в суставе развивается диспластический коксартроз — тяжелое инвалидизирующее заболевание тазобедренных суставов, сопровождающееся болями, нарушением походки, снижением объема движений в суставе; лечение только хирургическое (проведение операции).

Профилактика дисплазии тазобедренных суставов

УЗИ тазобедренных суставов всем новорожденным в роддоме, повтор в 3 месяца.
Осмотр детского ортопеда в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.
Исключение вертикальной нагрузки на ноги до разрешения ортопеда (до самостоятельного вставания малыша на ноги).
Постоянное нахождение ножек в положении умеренного разведения (широкое (свободное) пеленание, ношение в слинге).
Общеразвивающая физкультура с первых дней жизни.