Эктропион у детей
Эктропион — это выворот (выпячивание) во влагалище покровной ткани канала шейки матки, которая по своему виду и свойствам отличается от ткани, покрывающей видимую через влагалище шейку матки. Эктропион возникает после травматического разрыва мышечных волокон шейки матки, что приводит к вывороту наружу части цервикального канала и нередко сочетается с рубцовой деформацией шейки матки. Иногда выделяют понятие "врожденный эктропион" — это выворот во влагалище покровной (поверхностной) ткани канала шейки матки у девочек и нерожавших женщин, не связанный с травмами шейки матки.
Симптомы эктропиона у ребенка
Эктропион обычно не сопровождается специфическими симптомами. Иногда могут беспокоить:
- прозрачные обильные выделения из половых путей, связанные с повышенным образованием слизи клетками эктропиона;
- кровянистые выделения после полового акта (у девушек, живущих половой жизнью), что связано с легкой травматизацией ткани эктропиона.
В случае присоединения инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых путей наблюдаются:
- мутные выделения из половых путей различного цвета, нередко с неприятным запахом;
- боли в нижней части живота, усиливающиеся во время полового акта (у девушек, живущих половой жизнью), опорожнения кишечника;
- зуд и жжение в области половых органов.
Формы эктропиона у ребенка
- Врожденный эктропион (эктопия шейки матки) — это выворот во влагалище покровной ткани канала шейки матки у девочек и нерожавших женщин, не связанный с травмами шейки матки.
- Приобретенный эктропион — возникает после травматического разрыва мышечных волокон шейки матки, что приводит к вывороту наружу части цервикального канала и нередко сочетается с рубцовой деформацией шейки матки.
Причины эктропиона у ребенка
- Избыток женских половых гормонов, что приводит к развитию врожденного эктропиона.
- Манипуляции на шейке матки (расширение шейки при диагностических выскабливаниях и пр.).
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика эктропиона у ребенка
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) девушка знает об изменениях на шейке матки, сопровождаются ли они какими-либо жалобами и т. д.)
- Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием у девушек, ведущих половую жизнь. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр. При гинекологическом исследовании экстропион обнаруживается как участок ярко-красного цвета на шейке матки.
- Цитологическое исследование мазков-отпечатков (мазок на онкоцитолгию, мазок по Папаниколау) с поверхности эктропиона проводится под микроскопом для исключения раковых изменений.
- Бактериоскопическое исследование (микроскопия гинекологического мазка) – для обнаружения в отделяемом половых путей микробов-возбудителей мочеполовых инфекций.
- Бактериологический метод – посев отделяемого половых путей на специальные питательные среды с последующим определением возбудителя инфекционно-воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам.
- ПЦР-диагностика (по методу полимеразной цепной реакции) инфекций, передающихся половым путем, и наиболее распространенных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
- Кольпоскопия (осмотр слизистой влагалища и шейки матки под увеличением специальным оптическим прибором – кольпоскопом).
- Биопсия (забор) участка слизистой оболочки шейки матки в случае выявления признаков злокачественного перерождения и изучение полученного материала под микроскопом.
- Определение уровня половых гормонов в крови (при врожденном виде эктропиона).
Лечение эктропиона у ребенка
- Врожденный эктропион не требует лечения. Девушкам с диагностированным эктропионом необходимо посещать гинеколога 2 раза в год.
- Лечение приобретенного эктропиона хирургическое: удаление вывернутого участка слизистой оболочки цервикального канала с помощью воздействия температуры, лазерной, электрической, ультразвуковой или радиоволновой энергии. Хирургическое вмешательство обычно производится под местной анестезией (введение препаратов, снижающих болевую чувствительность, непосредственно в зону операции). После операции рекомендуется в течение 4-6 недель воздерживаться от половой жизни.
Осложнения и последствия эктропиона у ребенка
- Воспалительные заболевания женских половых органов (цервицит, вульвовагинит).
- Предраковые заболевания шейки матки (истинная эрозия, дисплазия шейки матки).
Профилактика эктропиона у ребенка
- рациональный выбор метода контрацепции для предотвращения нежелательной беременности и абортов;
- регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при эктропионе?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу