Эктропион у беременных
Эктропион — это выворот (выпячивание) во влагалище покровной ткани канала шейки матки, которая по своему виду и свойствам отличается от ткани, покрывающей видимую через влагалище шейку матки. Эктропион возникает после травматического разрыва мышечных волокон шейки матки, что приводит к вывороту наружу части цервикального канала и нередко сочетается с рубцовой деформацией шейки матки. Иногда выделяют понятие "врожденный эктропион" — это выворот во влагалище покровной (поверхностной) ткани канала шейки матки у девочек и нерожавших женщин, не связанный с травмами шейки матки.
Симптомы эктропиона у беременной
Эктропион может возникать во время беременности на фоне повышенной выработки женских половых гормонов. Это состояние считается нормой и не требует лечения.
Эктропион обычно не сопровождается специфическими симптомами и обнаруживается во время гинекологического обследования. Иногда могут беспокоить:
В случае присоединения инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых путей наблюдаются:
Эктропион обычно не сопровождается специфическими симптомами и обнаруживается во время гинекологического обследования. Иногда могут беспокоить:
- прозрачные обильные выделения из половых путей, связанные с повышенным образованием слизи клетками эктропиона;
- кровянистые выделения после полового акта, что связано с легкой травматизацией ткани эктропиона.
В случае присоединения инфекционно-воспалительных заболеваний женских половых путей наблюдаются:
- мутные выделения из половых путей различного цвета, нередко с неприятным запахом;
- боли в нижней части живота, усиливающиеся во время полового акта, опорожнения кишечника;
- зуд и жжение в области половых органов.
Формы эктропиона у беременной
- Врожденный эктропион (эктопия шейки матки) — это выворот во влагалище покровной ткани канала шейки матки у девочек и нерожавших женщин, не связанный с травмами шейки матки.
- Приобретенный эктропион — возникает после травматического разрыва мышечных волокон шейки матки, что приводит к вывороту наружу части цервикального канала и нередко сочетается с рубцовой деформацией шейки матки.
Причины эктропиона у беременной
- Травматичные роды (разрывы шейки матки).
- Манипуляции на шейке матки (расширение шейки при абортах, диагностических выскабливаниях и пр.).
- Избыток женских половых гормонов, что приводит к развитию врожденного эктропиона или возникновению его на фоне беременности.
-
Врач акушер-гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
Диагностика эктропиона у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) женщина знает об изменениях на шейке матки, сопровождаются ли они какими-либо жалобами и т. д.)
- Анализ гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, количество беременностей, абортов и т. д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием. Гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет, правильно ли развиты половые органы, каковы размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр. При гинекологическом исследовании экстропион обнаруживается как участок ярко-красного цвета на шейке матки.
- Цитологическое исследование мазков-отпечатков (мазок на онкоцитолгию, мазок по Папаниколау) с поверхности эктропиона проводится под микроскопом для исключения раковых изменений.
- Бактериоскопическое исследование (микроскопия гинекологического мазка) – для обнаружения в отделяемом половых путей микробов-возбудителей мочеполовых инфекций.
- Бактериологический метод – посев отделяемого половых путей на специальные питательные среды с последующим определением возбудителя инфекционно-воспалительного процесса и его чувствительности к антибиотикам.
- ПЦР-диагностика (по методу полимеразной цепной реакции) инфекций, передающихся половым путем, и наиболее распространенных возбудителей инфекционно-воспалительных заболеваний мочеполовой системы.
- Кольпоскопия (осмотр слизистой влагалища и шейки матки под увеличением специальным оптическим прибором – кольпоскопом).
- Биопсия (забор) участка слизистой оболочки шейки матки в случае выявления признаков злокачественного перерождения и изучение полученного материала под микроскопом.
- Определение уровня половых гормонов в крови (при врожденном виде эктропиона).
Лечение эктропиона у беременной
- Лечение эктропиона во время беременности не производится.
- Беременная женщина с диагностированным эктропионом должна регулярно посещать акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1 триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2 триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3 триместре).
Осложнения и последствия эктропиона у беременной
- Воспалительные заболевания женских половых органов (цервицит, вульвовагинит).
- Предраковые заболевания шейки матки (истинная эрозия, дисплазия шейки матки).
Профилактика эктропиона у беременной
- Регулярное посещение акушера-гинеколога (1 раз в месяц в 1-м триместре, 1 раз в 2-3 недели во 2-м триместре и 1 раз в 7-10 дней в 3-м триместре).
- Своевременная постановка беременной на учет в женской консультации (до 12 недели беременности).
- Медицинское сопровождение и адекватное ведение родов для исключения грубых травм шейки матки.
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при эктропионе?
- Выбрать подходящего врача акушер-гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу акушеру-гинекологу
ВДНХ 