Этапы физического развития ребенка

Физическое развитие — это совокупность морфологических (строение организма) признаков организма.

На физическое развитие ребенка оказывают влияние факторы:

• наследственность (расовая принадлежность и гены родителей);
• питание ребенка;
• условия окружающей среды;
• уход за ребенком;
• различные заболевания (инфекционные, хронические соматические (внутренних органов), наследственные, травмы);
• физическая нагрузка, активность;
• психологическое и эмоциональное состояние ребенка.

Основными показателями, по которым проводится оценка физического развития ребенка, являются:

• масса;
• длина тела;
• окружность головы и груди.

Среди них масса и длина тела являются основными, а окружность груди и головы — второстепенными.

Массу тела определяют с помощью электронных или механических весов.

Маленьких детей (которые еще не умеют стоять самостоятельно) взвешивают в горизонтальном положении (лежа), а старших — в вертикальном (стоя).

При взвешивании маленьких детей их укладывают на пеленку (которую предварительно взвешивают отдельно), массу пеленки затем отнимают от полученного результата. Рекомендуется взвешивать ребенка утром, натощак, после того как ребенок сходит в туалет, без одежды.

Длину тела (рост) измеряют с помощью ростомера, длинной линейки или сантиметровой ленты.

Маленьких детей измеряют в положении лежа на столе — выпрямляют им ножки и измеряют длину от пяточек до макушек длинной линейкой или сантиметровой лентой.

Старших детей измеряют стоя, с помощью специальных ростомеров (деревянных или пластиковых панелей, прикрепленных к стене (либо стоящих отдельно), на которые нанесены сантиметровые деления).

Во время измерения пятки, лопатки и затылок ребенка должны быть плотно прислонены к измерительной плоскости. К макушке ребенка перпендикулярно измерительной плоскости прикладывают планку и на ее уровне замеряют рост.

Окружность головы определяют с помощью сантиметровой ленты. Ленту проводят по надбровным дугам спереди и затылочным буграм сзади, концы ленты соединяют и замеряют полученный результат.

Окружность грудной клетки также определяют с помощью сантиметровой ленты. Ленту накладывают сзади по нижнему углу лопаток (при разведенных в стороны руках), спереди — на уровне сосков, концы соединяют и замеряют результат.

У старших девочек, с развитыми молочными железами спереди, сантиметровую ленту проводят над ними.

Оценку полученных данных проводят с помощью центильных таблиц — специальных таблиц, в которых приведены значения измерений (вес, рост, окружности груди и головы) для каждого возраста (отдельно для девочек и мальчиков).

Значения распределены по “коридорам” (столбцам), в соответствии с частотой их встречаемости.

Например, центильная таблица роста:

• в первый коридор попадают дети с “очень низким ростом”;
• во второй — с ”низким ростом”;
• в третий — с ростом “ниже среднего”;
• в четвертый — со “средним ростом”;
• в пятый — с “ростом выше среднего”;
• в шестой — с “высоким ростом”;
• в седьмой — “с очень высоким ростом”.

Идеальным считается четвертый коридор, нормальными — 3, 4, 5 коридоры.

Для приблизительного расчета “долженствующих” (тех, которые должны встречаться в данном возрасте) величин роста и веса используются специальные формулы.

Рост:

• в среднем, к 1 году длина тела ребенка достигает 75 см;
• за второй год жизни ребенок прибавляет 11-12 см;
• за третий — 7-8 см;
• за четвертый — 5-6 см.

К четырем годам рост ребенка приблизительно равен 100 см.

Для дальнейшего расчета долженствующего роста пользуются формулой:

Р = 100 см + 6*(n — 4), где Р — долженствующий рост ребенка, n — число лет, 6 — средняя ежегодная прибавка длины тела, см.

Масса тела:

• к 1 году вес ребенка в среднем составляет 10-12 кг;
• после года ребенок в среднем прибавляет 2 кг в год.

В возрасте до 10 лет долженствующую массу тела рассчитывают по формуле:

Р = масса тела ребенка в 1 год + 2 кг х (n — 1), где Р — долженствующая масса, n — число лет.

Окружность головы:

• у годовалого ребенка в среднем равна 46-48 см;
• в возрасте с 1 года до 3 лет она увеличивается примерно на 1 см в год;
• с 4 лет увеличивается на 0,5 см в год, достигая к 6 годам 50 — 51 см.

За всю дальнейшую жизнь окружность головы увеличивается на 5 — 6 см. 

Окружность грудной клетки:

• у ребенка в возрасте одного года в среднем равна 50-55 см;
• к 7-милетнему возрасту увеличивается до 58 см;
• затем (в школьном возрасте) увеличивается примерно на 1-2 см в год.

Кажущиеся медленными темпы увеличения окружности груди связаны с тем, что у маленьких детей грудная клетка имеет округлую форму, а с возрастом она становится более плоской — “уплощается”.

Таким образом, грудная клетка становится шире, а обхват ее значительно не изменяется.