Гематометра
Гематометра — это скопление крови в полости матки и, как следствие, нарушение оттока ее содержимого. Затруднение или невозможность оттока содержимого полости матки может возникнуть в результате недостаточного сокращения матки, закупорки цервикального канала (канала шейки матки) полипом, сгустками крови, остатками плаценты, фрагментами распадающейся злокачественной опухоли (рак эндометрия). Чаще всего гематометра встречается после родов (в послеродовом периоде) и после выскабливания полости матки (аборт, выскабливание полости матки при неразвивающейся беременности, диагностическое выскабливание).
Симптомы гематометры
- Схваткообразные боли внизу живота, усиливающиеся при физической нагрузке, иррадиирующие (распространяющиеся) в поясничную область, крестец.
- Чувство тяжести внизу живота.
- Повышение температуры тела.
- Резкое прекращение кровянистых выделений в первые дни после родов или выскабливания полости матки.
- Общее недомогание, слабость.
Причины
- Полип цервикального канала.
- Послеродовый период.
- Искусственное прерывание беременности (аборт).
- Выскабливание полости матки при неразвивающейся беременности.
- Диагностическое выскабливание полости матки.
- Криминальный аборт – аборт, произведенный не в больничных условиях.
- Рак эндометрия.
-
Врач гинеколог поможет при лечении заболевания
Записаться к врачу гинекологу
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб (когда (как давно) появились боли внизу живота, сопровождались ли они подъемом температуры тела и т.д.).
- Анализ акушерско-гинекологического анамнеза (перенесенные гинекологические заболевания, операции, заболевания, передающиеся половым путем, аборты, беременности, роды и т.д.).
- Гинекологический осмотр с обязательным бимануальным (двуручным) влагалищным исследованием (гинеколог двумя руками на ощупь (пальпаторно) определяет размеры матки, яичников, шейки матки, их соотношение, состояние связочного аппарата матки и области придатков, их подвижность, болезненность и пр.).
- Ультразвуковая диагностика органов малого таза.
- Микроскопия мазка влагалищного отделяемого, цервикального канала и уретры.
- Гистероскопия – осмотр полости матки и цервикального канала с помощью специального оптического прибора гистероскопа.
Лечение гематометры
- Препараты, усиливающие сократительную способность матки (утеротонические).
- Спазмолитическая терапия, направленная на расслабление гладкой мускулатуры, в том числе и шейки матки.
- Устранение закупорки цервикального канала (зондирование полости матки, гистероскопия).
- Вакуум-аспирация содержимого полости матки (аспирация (высасывание) содержимого полости матки специальным аппаратом вакуум-аспиратором).
- Противовоспалительная терапия.
- При присоединение вторичной инфекции и развитии инфекционно-воспалительного процесса производится гистероскопия с санацией полости матки (осмотр полости матки специальным оптическим прибором гистероскопом и введение антисептических растворов в полость матки) и назначение антибиотиков.
Осложнения и последствия
- развитию инфекционно-воспалительного процесса в полости матки – эндометриту;
- при сохраняющемся нарушении оттока содержимого полости матки – к пиометре (скоплению гноя в полости матки),
- перитониту (распространению инфекционного процесса на брюшину и органы брюшной полости),
- пельвиоперитониту,
- сепсису (попадание инфекции в кровь);
- бесплодию.
Профилактика гематометры
- Своевременное и достаточное лечение инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза (вульвовагинита, эндометрита, сальпингоофорита и т.д.).
- Соблюдение правил личной гигиены.
- Планирование беременности (исключение абортов).
- Регулярное посещение гинеколога (2 раза в год).
- Авторы
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Что делать при гематометре?
- Выбрать подходящего врача гинеколог
- Сдать анализы
- Получить от врача схему лечения
- Выполнить все рекомендации
Записаться к врачу гинекологу
